探析血细胞自动分析单核细胞增高

(丹阳市第二人民医院 江苏丹阳 212300)

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪是一款具有检测速度快和准确的细胞计数的优点。由于在白细胞分类方面,除了通过采用电阻抗法及射频法之外,还可以通过流式细胞技术并结合相应的化学试剂和荧光染料进行对白细胞分类,这样的测试结果具有较高的准确率。当然在对一些有仪器警告信心的标本进行分析就不如显微镜目测的准确性。在不经过仪器警告提示,通过运用仪器对40例单核细胞增高结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过抽取2010年我院做血常规检查中单核细胞增高的患病者40例,其中男性患者16例,女性患者24例,年龄大约在0～87岁,其中2岁以下的婴幼儿患者3例,2～14岁儿童患者6例,14岁以上患者10例,而对于疾病分布为血液病7例,肿瘤患者9例,各种肝炎患者3例,糖尿病患者3例以及血管病患者3例,其他疾病6例。

在仪器及相关的试剂使用上通过使用Sysmex XE-2100五分类血液分析仪,而在该仪器功能上主要是通过该仪器能过分别识别淋巴细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞和中性分叶粒细胞。

而对于相关的仪器试剂都是经过原厂试剂,燃料也是瑞氏染料和吉姆萨染料。与此同时,对于所有的标本都是为静脉血,使用EDTA-K2抗凝,真空采血管采血。

1.2 针对测试方法及相关的分析

针对在测试方法的过程中,标本的储藏室温环境中,运用Sysmex XE-2100五分类血液分析仪测定。如果发现检测的结果出现了单核细胞增高的标本,必须马上退片之后进行对瑞-吉氏染料染色,在此期间有比较有经验的检验者在油镜下进行白细胞的分类,还要保证每个标本的计数在200个有核细胞范围。

针对40份患病者抽取的标本中,通过仪器分成2组。第1组为单核细胞比例约占10%～20%,共17份患病者标本式样;第2组为仪器分类单核细胞百分率＞20%,共23份患病者标本式样约占57.50%。以上通过对2组标本式样进行分别与手工测验的结果进行比较。

2 结论

针对测试比较的结果得知,40例患者的标本在仪器分类单核细胞增高中,手工分类得出单核细胞增高仅有12例,占30.00%;杆状细胞增高18例标本,占2.50%,而对于嗜碱细胞增高2例标本,占2.50%,上述各类细胞均在正常范围的为17例约占18.75%。在统计手工分类单核细胞增高的12例标本中,也出现其它异常细胞增高8例标本,没有发现其他异常细胞增高4例标本中。手工分类嗜碱细胞增高的1例标本中,仪器分类并没有发现嗜碱细胞。

在比较的过程中,仪器检测除了提示单核细胞增高的表现还提示出细胞左移和出现幼稚细胞31例标本约占76.25%。而手工分类过程中叶发现左移和检出幼稚细胞26例标本,符合率也达到了83.60%。

3 讨论

在研究过程中,白细胞的分类计数是血常规检查重要的内容,其结果的重要性对患者的诊断、治疗以及疗效观察都有着准确作用的判断。在当前白细胞分类过程中主要是通过相关的细胞分析仪器进行分析。针对Sysmex XE-2100血液分析仪通常都是采用半导体激光照射细胞,得到每个细胞所发出的相关的信息。最后根据所反映的信息将白细胞分为淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞五类。

在仪器测定后,如果出现异常的变化通常都是由相应的检验人员根据这些信息进行及时、科学的处理,保证测定的可靠性。如果患者血液中出现了细胞左移的情况,而仪器又仅仅提示出细胞增高的现象,这就说明该仪器没有设杆状细胞、幼稚细胞和其他一些异常细胞,通过这几类细胞经溶血素处理之后,标本的大小和核质与单细胞比较接近,在计数过程中算入了单核细胞的数量中,造成了单核细胞比率增大。在仪器测定单核细胞的过程中,手工分类单核细胞不一定增加,而杆状细胞、幼稚细胞、有核红细胞等异常细胞却较常见。

总之,通过相应的研究表明,Sysmex XE-2100血液分析仪的白细胞分类在单核细胞增高时,必须要用相应的手工显微镜目测法进行检测,保证分类的准确性和可靠性,保证患者的科学诊断和治疗效果。

[1]丛玉隆.现代血细胞分析技术与临床[M].北京:人民军医出版社,2005:96～118.

[2]陈立松,乐家新,王宏霞,等.XE-2100血液分析仪白细胞分类异常报警的临床价值[J].临床检验杂志,2006,24(5):396.