心理护理在无偿献血中的应用

刘莉

（重庆市万州中心血站 重庆 404000）

1 献血者出现不良现象的原因分析

献血者出现不良现象主要是有以下原因造成的，分析如下。

1.1 心理因素

心理因素是发生献血不良反应的重要因素,多见于初次献血者,献血时因情绪过度紧张、慌乱、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降、大脑供血不足而引发献血不良反应。

1.2 精神因素

精神因素是影响献血者不良反应的关键因素。献血者在献血过程中会表现出积极和消极2种思想情绪,前者能对工作带来好的效果,后者则会影响和妨碍采血工作的顺利进行。献血者在采血过程中恐慌及消极情绪占多数,具体表现在畏惧穿刺、怕采血过量、血流不畅、疑有不适反应、对身体有危害以及担心针眼处的愈合、感染等。因此,消除恐惧心理做好预防工作,对确保献血者的健康及公民踊跃投入献血活动中具有十分重要的意义。

1.3 体质因素

如空腹、饥饿状态下或劳累疲倦时,献血者机体处于应激阶段,通过迷走神经反射,引起短暂的血管扩张,外周阻力下降,血压下降,脑血流量减少发生反应。穿刺时对局部刺激产生疼痛,皮肤神经末梢产生刺激引起剧烈疼痛,全身神经高度紧张反射性引起广泛的小血管扩张。另外,还有献血前过度疲劳、献血环境不理想、献血者营养状况不佳等情况造成。

2 护理心理学在无偿献血中的应用

2.1 采血护士的心理活动对献血者的心理影响

为方便无偿献血者献血,可在城市繁华地段设4个采血屋,1个流动采血车,由于采血屋(车)空间毕竟有限,尤其是在节假日,献血人数较多,护士从早9点一直工作到下午5点,中间没有时间喝水、吃饭,又有部分无偿献血者对献血知识了解不够,随时问一些献血知识。这时护士就容易产生心理疲惫,工作负荷过重,产生厌烦冷淡不关心献血者的情绪。这必然伤害献血者的积极性,影响无偿献血工作的顺利开展。面对以上问题,在献血的整个过程中,所有工作人员必须以和蔼可亲的态度对待献血者,要精神饱满、注意力集中、观察敏锐,以机灵的口才来鼓励他们,给献血者以信心和勇气,这样会使采血工作有序,失误少,效率高。相反,情绪低落易出现事故和差错。

2.2 采血护士与献血者心理的相互作用

作为采血护士有责任、有义务为献血者提供优质的服务,根据献血者的心理特征自觉地运用心理学的理论和技术,及时采取因人而异的有效对策,合理的解释,善意的劝导,真诚的抚慰,有益的暗示,必要的保证,缓解献血者的心理压力。献血者也要积极配合,实现自己的心理调控和心理支持,消除思想顾虑,获得安全感、信赖感。把献血者的心理和采血护士的心理调整到最佳,才能减少献血过程的不良反应。采血护士无微不至的关心和他们精湛的技术,让每个献血者都把献血当成一种享受,让每个献血者还会再次献血,再次享受献血。

2.3 献血者心理活动的规律及特点

在某大学采血时,大学生献血热情非常高,献血人数较多,由于献血前没有充分进行无偿献血知识宣传,一位护士又同时给2位献血者采血,在采血过程中没有主动与献血者交谈,消除其紧张恐惧心理,使一位献血者由于害怕,而产生晕针,虽然医生及时处理,但周围的献血者看到后,因为紧张接连有5～6位献血者出现了晕针、恶心、出汗等生理反应现象。其实,健康人在失200～400ml血时,根本不会引起病理性改变。完全是由于紧张造成的。当时医护人员立即采取紧急处理,让待采的无偿献血者在采血大厅外面等候,采血护士用和蔼可亲的语言给献血者讲解献血不会影响身体健康,鼓励他们只要一点勇气,您献的血液就能挽救生命,让献血者渐渐消除恐惧和不安心理,使献血者心身放松,情绪稳定后愉快接受采血。

3 临床资料

3.1 一般资料

(1)本组4000例均为无偿献血者,经体检,均符合鲜血标准,其中男2800例,女1200例,年龄为20～50岁,初次献血者3600例(90%),2次以上献血者400例(10%)。

(2)心理表现：4000例中有800例(20%)存在着不同程度的紧张恐惧心理,主要表现为怕采血器材不符合标准,怕采血不顺利,怕晕针,怕有后遗症等等,第一次献血者多见。

(3)护理方法：采用文中提到的护理方法,在献血前,献血中,献血后都要做到了精心护理。

3.2 结果

本组献血者均采用有效的心理护理措施,结果出现献血反应40例(1%),主要表现为心慌、头晕、出汗、恶心等等。其中轻度28例,中度11例,重度1例,对出现献血反应者进行对症处理后,症状迅速缓解。

3.3 讨论

无偿献血过程中进行精心的心理护理是非常有必要的,通过实例可以说明这一点。因此,在整个献血过程中,医护人员一定要有高度的责任心,注意观察分析献血者的心理变化,运用医学心理学的理论和方法解决献血者存在的心理问题,消除其思想顾虑,使献血者以最佳的心理状态,安全,愉快的献血,以推动无偿献血事业的发展。

[1] 方瑞峰.实施心理护理·减少献血不良反应[J].青岛医药卫生,2009(5）.

[2] 禚瑞杰.献血者心理护理在无偿献血中的重要作用[J].中外医疗,2008(24）.