参麦注射液对肺癌化疗患者血细胞的影响

张文高

(山西省文水县刘胡兰医院 山西文水 032100)

化疗是治疗肺癌的主要方法之一,但是化疗常引起严重的低白细胞血症及血小板减少等毒副反应而常常被迫中断治疗。我院从2006年12月至2009年12月,对肺癌化疗病人给予参麦注射液支持治疗,效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

肺癌化疗病人76例,随机分为对照组和治疗组,各38例。所有病例均经病理学检查确诊。对照组,男性28例,女性10例,年龄为39～69岁,平均(54.7±2.4)岁,腺癌16例,鳞癌10例,小细胞肺癌6例,肺转移癌6例;治疗组,男性26例,女性12例,年龄为37～71岁,平均(55.2±3.1)岁,腺癌15例,鳞癌11例,小细胞肺癌7例,肺转移癌5例。2组患者在性别、年龄、病理类型方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。化疗前所查血常规、肝、心、肾功能均正常。

1.2 治疗方法

12例小细胞肺癌应用EP方案化疗,64例非小细胞肺癌及肺转移癌应用NP方案。化疗过程中给予胃复安、洛赛克、地塞米松等治疗,并给予补充水、电解质、维持酸碱平衡。治疗组在对照组的基础上,加用5%葡萄糖250mL+参麦注射液50mL,每日静脉滴注1次。

1.3 统计学方法

所有数据所输入SPSS 17.0软件包,进行统计学分析。率的比较用x2检验,计量资料用t检验。

2 结果

2.1 2组血细胞比较

化疗前治疗组红细胞数为(3.6 2±0.3 4)×1 012,白细胞数为(5.6 1±0.8 7)×1 09,血小板数为(201.24±34.21)×109;对照组红细胞数为(3.41±0.25)×1012,白细胞数为(5.21±0.99)×109,血小板数为(212.21±11.74)×109。化疗后治疗组红细胞数为(3.41±0.48)×1012,白细胞数为(3.23±1.12)×109,血小板数为(187.31±32.21)×109;对照组红细胞数为(3.20±0.42)×1012,白细胞数为(2.99±0.79)×109,血小板数为(201.15±3.42)×109。化疗前后2组红细胞计数均略有下降,但差异无明显统计学差异(P＞0.05)。2组白细胞、血小板计数均明显下降,差异均有统计学意义(P＞0.05),但对照组下降更为明显。

2.2 2组患者化疗前后

T淋巴亚群及NK细胞变化,2组患者化疗前T淋巴亚群及NK细胞差异无统计学意义(P＞0.05)。化疗后治疗组CD3为(59.23±3.21)g/L,CD4为(28.35±4.41)g/L,CD8为(18.71±3.22)g/L,CD4/CD8(1.02±0.11)g/L,NK为(28.42±3.97)g/L;对照组组CD3为(50.32±3.21)g/L,CD4为(22.30±4.82)g/L,CD8为(15.42±2.96)g/L ,CD4/CD8(0.87±0.19),NK为(25.35±3.12)g/L。2组T淋巴亚群及NK细胞均有下降,但对照组下降更为明显,差异均有统计学意义(P＞0.05)。

2.3 不良反应

治疗组发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应16例(42.10%),对照组27例(69.23%),差异有显著性(P＜0.05)。

3 讨论

化疗是肺癌治疗的常用方法,NP、EP方案是目前治疗肺癌较常用的治疗方案。但是该方案有明显抑制骨髓造血系统的副作用。中医认为“肺为娇脏,喜润而恶燥”,肺脏有病,常可蕴热而耗气伤阴,此外化疗药物属热毒之品,对肺癌患者也可耗伤气阴,故气阴两虚是肺癌化疗患者的主要证型,补益气阴是治疗的关键[1]。参麦注射液的主要成分是人参、麦冬皂昔,人参具有补元气、补脾益肺之功,麦冬养阴生津,润肺清心[2]。人参皂昔对NK 细胞、干扰素之、白介素调节网络具有调节作用,并增强T淋巴细胞的比值,降低白介素受体含量,提高自然杀伤细胞(NK)和淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)活性,增加化疗药物对肿瘤细胞的敏感性并减轻化疗药物对淋巴细胞转化率的抑制,提高机体免疫功能 。

本组资料显示,用参麦注射液组和对照组相比白细胞、血小板计数均明显下降(P＞0.05),但对照组下降更为明显。化疗后T淋巴亚群及NK细胞均有下降,但对照组下降更为明显(P＞0.05)。提示参麦注射液组可保护骨髓造血功能,提高机体免疫功能, 减轻化疗的毒副作用。

[1] 郑引水.参麦注射液对肺癌化疗中血细胞的影响[J].甘肃科技,2009.

[2]王革,秦伟夫.参麦注射液对肺癌化疗患者血细胞的影响[J].中国医药,2001.