浅谈医院药库管理工作

张继东

（华中科技大学医院药剂科 武汉 430074）

药品质量关系到人民身体健康和用药安全,保证药品质量安全是医院药库的首要责任。药品的采购计划、储存养护、出库使用等各个环节都至关重要,任何一个环节处理不当都有可能导致临床用药的不安全隐患发生。药库作为药品的主要储存场所和供应基地,必须严格执行GSP标准,保证药品的质量,并能节省成本,优化管理。本文将从药品采购、药品储存养护等方面逐一探讨如何有效加强药库管理[1]。

1 药品采购

1.1 采购计划的优化

笔者认为被储存的药品可按照价值分为几等:其中高价值库存品种占整个库存的15%,药品价值约占整个库存的50%,包括抗生素、肿瘤药品、麻醉用药品;中等价值库存品种数量占整个库存的20%,药品价值约占整个库存的30%,包括心血管药品、特殊药品、中成药;地价值库存品种数量占整个库存的65%,药品价值约占整个库存的20%,包括普通药品、外用药品、妇科用药等。分类后采购计划制定须由微机系统分别统计出各分类药品近2个月的最低用量,对高价值药品采取采购1个月用量,另外2种药品采用采购2个月用量,如此可以保证采购资金的周转[2]。

1.2 对采购各环节的严格把控

对采购各环节的严格把控,首先要严格审查供货公司,适当提高进货公司的准入门槛,杜绝资质低的公司进医院;严格管理新药的准入,坚决执行“一品双规”的原则,对中成药,同一品种尽量选择老品牌。在此基础上,由药品主要适应症的临床科室填写“科室新药申请表”,内容包括申请科室、申请医生、申请品种、规格、首次申请数量、申请日期,药品生产厂家、供货单位,作用与用途、是否为医保,填写后交由药事会打分,另外要坚决提高药品的准入门槛,杜绝回扣现象。

2 药品的验收、储存和保管

2.1 药品验收

快速识别假劣药的方法包括:眼看,观察药品的包装、说明书和外观形状等方面的信息;手摸,查看和感触药品的包装盒、防伪标识和生产批号;鼻闻,感受部分药品所具有的特殊气味来识别药品的真伪,也可以用火燃烧后再闻;口尝,品尝部分药品的特殊味道来识别[3]。

2.2 药品储存和养护

GSP对医药商品储存保管和养护做了详细规定,药库的储存养护必须严格执行GSP标准。在核对品名、规格、批号、数量等项目后,按各品种的不同属性分类,按“库、区、排、号”存放,便于分类查找。还应注意药品与非药品分开、内服与外用药分开、品名易混淆的分开、性能相互影响容易串味的分开;毒、麻、精、放药品专柜存放;按有效期远近存放;对默写需特殊条件养护的品种,如避光、防潮、防高温等应单独存放与特殊位置。

2.3 药品出库管理

药品出库时按照各药方需要进行调配。严格按照先进先出、近期先出的原则,由库管人员与请领人双重检查并签字,实物相符方可出库,药品根据请领单备注信息修改电脑出库单,电脑发药,打印出库单,药方根据出库单核对药品,出库单药库药房双签字交药品会计报财务科。

3 实行和健全微机管理

微机管理可以减少差错,提高管理水平。药物配伍禁忌微机管理系统即可以帮助医务人员在录入完医嘱和处方后,自动提示药物配伍问题,便于及时纠正,使临床用药更趋于合理安全;库存盘点出现差错可能会导致临床用药中断,延误病患的治疗,或库内囤积过多,造成显性或隐性的经济损失;另外,微机系统大大提高了工作效率,缩短了医生处方到病人用药之间的时间,并可打印药品清单,品名、规格、数量、价格,增加透明度,提高了病人的满意度,从而提高了医院的服务质量,减少了药患纠纷;再者,微机管理有利于药师工作职能的转变。药师的根本职责应该是掌握与临床用药相关的药物信息,为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息和咨询服务;开展合理用药教育,宣传用药知识,指导患者安全用药。采用医院药房微机管理系统,使药师有可能从繁复的日常库房工作中抽身,履行药师原始的根本职责。

综上所述,药库是医院药品储存和供应的重要基地,其管理工作至关重要,关系到医院的整体运营,以及病患的人身健康安全。药库的管理工作包括药品的采购计划、储存养护、出库使用等各个环节。其中,药品采购计划应采取优化方案,将药品按价值分为高、中、低3类,分类后采购计划制定须由微机系统分别统计出各分类药品近2个月的最低用量,如此保证采购资金周转;另外对采购各环节需要严格把控,包括对申请品种、首次申请数量、药品生产厂家、供货单位,作用、医保等项目审查。对于药品储存、保管、养护环节的管理,主要是要坚决遵守GMP标准,保证药品的质量及安全性。最后,建立和完善微机管理系统可以减少药库管理中的差错,提高管理水平。

[1] 胡 建 华 ,唐 翌 ,张 洁 .计算机在医院药库管理中的应用[J].医学信息,2005,18(7):731～732.

[2] 蔡晓波,丰嘉驹,姚永康.关于医院药库管理目标的探讨[J].中国药房,2005,16(10):744～745.

[3] 丁蓉.应用GSP原则进行医院药库管理[J].现代医药卫生,2 00 4,20(14):1429～1430.