开展人性化护理在预防接种中的应用和体会

朱渊

(浙江省宁波市镇海庄市街道社区卫生服务中心 浙江宁波 315201)

随着医院改革的深入,医学模式的改变,传染病的预防越来越受到人们的关注。预防接种是一项复杂、细致和技术性很强的工作,随着流动人口的大幅度增加,接种门诊工作量也越来越大。而由于有些护理操作不到位,与小儿家长的沟通欠佳或健康教育工作不够细致等原因,往往容易导致医务人员与小儿家长之间的冲突和矛盾。针对预防接种的特殊性,将人性化护理融入预防接种过程中,收到很好的效果。现将具体做法介绍如下。

1 加强团队精神。提高接种人员整体素质

人性化护理必须从点滴细微之处入手,人人参与。如果在某一环节疏漏,就可能出现较坏的负面影响。所以要求人人参与,团结协作。无论工作多忙,多累,对待小儿及家属都要做到细心,用心,耐心,不厌其烦。而高质量的护理素质是做好人性化护理的根本。时刻注意在操作时做到“三查七对”,严格执行疫苗接种操作规程,防止出现疫苗的误种、漏种和错种等,以减少各种医疗事故的发生。经常强调接种人员的思想道德,职业道德教育,强化业务训练,全面提高接种人员的整体素质。

2 开展诚信服务。维护小儿家属的知情权

诚信是单位的立足之本,对前来接种的小儿和家属的承诺一定要兑现,而且一定要做好。哪怕是随口说的一句话也不能失信。在接种疫苗的选择上,要维护小儿家属的知情权,详细告之1类疫苗和两类疫苗的不同之处,疫苗的作用和副作用,费用等情况,以供小儿家属自行选择。不能光追求经济效益而片面强调2类疫苗的好处。

3 尊重患儿和家属.注意保护小儿及家属隐私

预防接种门诊流动人口多而且经常有先天性残疾的患儿,如兔唇,面部血管瘤,白化病等。严重影响了小儿的外貌。此类小儿和家属本身就存在自卑心理,加上旁边有些家属的围观和议论,往往会感到窘迫和难堪。医护人员要懂得尊重他们的隐私,仔细察言观色,言行要礼貌得体,及时调节好他们的情绪。

4 改善接种门诊环境.创造温馨的服务场所

提供温馨的服务场所,专设候诊区留观区哺乳区娱乐区,呼叫系统的运用避免了接种高峰拥挤现象,并提供各种服务措施,提供冷热开水,纸巾,电话,体温计等。地面保持清洁干燥,以防小儿和老人摔倒。墙上张贴符合儿童特点的宣传画。

5 做好个性化的护理

根据小儿不同年龄,不同心理特点采取不同措施。

(1)新生儿无语言表达能力,对疼痛刺激表现为哭闹,挣扎。而当听到母亲的声音及受到母亲的抚摸,心情就会平静安稳。所以指导家长在注射完毕及时将小儿在胸怀哄抱并抚摸面部,四肢。

(2) 3～4个月以上的婴儿已经有很好的微笑能力,容易被周围的环境转移注意力。护理人员就采取微笑,利用面部表情和亲切的话语去逗乐并转移其注意力,在不知不觉中完成注射,减少哭闹。

(3)学龄前儿童由于情绪易感染,富有竞争性,喜欢鼓励和表扬。在接种前先耐心告知小儿预防接种是为了预防疾病,避免以后不生病,并许诺不是很痛,取得他们的信任和主动配合,注射时动作要敏捷,熟练,轻巧,减少刺激.也可以采用声东击西或有趣的交谈例:你今年几岁了?叫什么名字?会唱什么歌等,以此来转移患儿的注意力,完成注射任务。因此,我们运用儿童心理护理,不仅能使患儿与护士配合协调,而且也赢得了家长的信任.

6 开展电话咨询,电话回访制度

利用信息化平台提醒家长注意及时带儿童到医院接种疫苗。次月初做好上月逾期未种儿童名单统计,及时通知家长。对于家长的来访和电话咨询,有专人接待,向家长耐心讲解计划免疫知识。对接种后引起的各种反应都作详细的登记分析,并对家属进行具体指导和对症处理,把人性化护理贯穿于整个预防接种过程中。

7 重视预防接种中的健康教育

由于家长是孩子最直接、最亲近、最密切的陪伴者和保护者,所以必须重视家长的有关接种前的事宜和接种后反应的详细询问和相关的健康教育。接种疫苗时积极利用有限的时间做好健康教育,进行健康教育时必须应用通俗易懂的语言、深入浅出、多举实际例子、以理服人。如接种疫苗的作用、接种疫苗的禁忌证、接种疫苗前后的注意事项、接种后可能出现的不良反应及其处理措施,下次接种疫苗的时间。

8 结果

我院自2008年创建“市五星级接种门诊”以来,在预防接种中开展人性化护理取得了很好的效果,赢得了儿童及家长的信任,未出现疫苗的误种和错种等接种差错,未发生一起医疗纠纷,从而提高预防接种率。

9 结语

随着医学模式的发展,在预防接种中人性化护理是必不可少的,不但可以起到提高接种率、提高疫苗接种效果,而且还可以减少医疗纠纷,对保障和加速医疗卫生事业的发展具有十分重要的意义。

[1] 胡林仙.预防接种门诊开展人性化护理的体会[J].天津护理,2008,16:3.

[2] 陈婉珍,薜金增,李忠丽,等.住院患儿人性化护理问题分析及对策[J].中华护理杂志,2005,40(6):450.