门诊注射室感染管理持续改进的探讨

杨华

门诊注射室感染管理持续改进的探讨

杨华

医院院内感染管理是医院质量管理的一个重要组成部分，也是当前医院感染管理的重要课题。门诊注射室是患者人流较集中的地方、医院感染的高发区，加强注射室感染管理显得十分重要。本文就门诊注射室感染管理持续改进的措施，报告如下。

1 领导重视、组织落实

在门诊感染的管理中，医院领导十分重视组织建设，组建门诊医院感染管理小组，门诊部主任任组长，门诊各部门负责人为成员及责任人。负责科室内日常工作的监督及消毒灭菌的管理，分工明确，责任到人，实现目标管理。

2 改善环境，加强隔离预防

随着患者就诊的不断增长，注射室的面积就相对狭小，空气通流不佳，布局不合理，隔离设施不完善。这些因素都容易造成院内感染率的增加。门诊注射室应该做到环境清新、布局合理、宽敞明亮、湿度适宜，地面、墙壁、天花板便于清洁及消毒，应保持清洁、整齐、肃静，尽量减少无关人员进入。三区即无菌区、清洁区、污染区划分明显。有完善的卫生及消毒设施，如洗刷设施、排放污水设施。注射室内布局合理、设备齐全。

3 加强感染知识培训

提高全员意识应根据卫生部制定的《医院感染管理规范》的要求和相关医院感染知识，通过不同形式进行全员教育，定期召开医院感染知识讲座，有计划、有侧重内容的教育，特别是对新上岗、进修、实习人员采取岗前培训，考试合格后方可进入注射室。在普及医院感染知识教育的同时，加强职业道德教育，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动之中，使医院感染的相关因素及环节得到控制和改善。

4 规范门诊注射室护理人员的医疗行为观念

规范护理人员的医疗行为就是要求护理人员严格遵守操作常规SOP和无菌操作技术。医疗过程中护理人员的不正确和非规范行为均可埋下医院感染的隐患。为规范医疗行为，加强门诊注射室人员的业务学习，统一标准，集中考核，使护理人员在诊疗活动中.各种技术操作正规化、标准化。护理人员应增强预防知识。严格无菌操作技术规范。加强医疗机构对手卫生的重视，提高医护人员的手卫生遵守率，务必做到使用流水勤洗手。切断可能引起感染的传播途径，方能有效降低医院感染，提高患者的治愈率。

5 加强消毒、灭菌的感染管理

注射室室内空气流通。每日早、晚用紫外线灯照射1 h，并建立紫外线消毒登记本。每月进行室内空气培养1次。半年对紫外线灯大强度进行1次监测。物体表面即注射车、桌椅、诊查床用300 mg/L优氯净擦拭，2次/d;地面需湿式清扫。高压灭菌:装有各种器械和棉签的容器、无菌持物钳、浸泡器械的方盘应每周高压蒸汽灭菌2次;浸泡液(2%戊二醛)每周更换1次，发现污染随时更换。优氯净消毒液:给患者用过的注射器、输液器、棉签、浸泡在2000 mg/L优氯净消毒液中30 min，进行清洁消毒;然后进行毁形，放在医用垃圾袋内迸行垃圾处理。根据《医疗废物管理条例》，加强门诊各诊疗科室的医疗废物的管理，进行分类收集，使用专用废物袋、利器盒等专门的容器存放，专人运送，专业的医疗废物处置中心进行处理，防止医疗废物的流失、泄漏、扩散而造成医院感染。

综上所述，只要我们全员加强控制医院感染的意识，掌握有关的知识，严格执行消毒隔离制度，注射室医院感染管理工作一定能够持续改进。

475000河南开封市大学淮河医院门诊注射室