2010年广州亚运会和亚残运会运动员皮肤病病种分析

杨文林 张红娟 史毓杰 程喜平

1 广州医学院第二附属医院皮肤科（广州 510260） 2 广州医学院第一附属医院皮肤科

1 资料与方法

2010年11月12日至28日广州亚运会和随后12月12日至19日亚残运会期间，亚运村医疗门诊部接待了来自亚洲各国的运动员、贵宾和工作人员6000多人次，接诊皮肤病患者295人次。所有患者资料均来自运动员村医疗门诊部，采用国际奥林匹克委员会（International Olympic Committee，IOC）的标准医学encounter表记录患者病情和病史。

将皮肤病患者分为运动员组和非运动员组2组，非运动员组包括官员、教练、领队、队医、志愿者等。分析比较两组皮肤病患病情况。

2 结果

2.1 一般情况

亚运会期间亚运村门诊部共接诊4215人次，其中皮肤科接诊158人次，占3.75%；亚残运会共接诊2547人次，其中皮肤科接诊137人次，占5.38%。亚运会期间共接诊运动员1673人次，其中男1195人次，女478人次。皮肤科接诊55人次，占3.29%；亚残运会接诊运动员1210人次，其中男917人次，女293人次。皮肤科接诊50人次，占4.13%。前后两次运动会运动员皮肤病患者所占比例相当（χ2= 1.169，P = 0.280）。

亚运会运动员皮肤病就诊55例中，男41例，女14例；年龄27.6±6.7岁。亚残运会运动员皮肤病就诊50例中，男33例，女17例；年龄31±9.8岁。亚运会和亚残运会就诊皮肤病运动员的男女比例相似（χ2值分别为0.2879和2.929，P值分别为0.592和 0.087）。

2.2 亚运会参会人员皮肤病病种分布

表1显示，亚运会运动员皮肤病病种以皮炎、湿疹，真菌和细菌感染、痤疮、病毒感染为主。运动员组细菌感染、痤疮百分比均高于非运动员组（P< 0.05、P < 0.05）。6例细菌感染运动员中5例为毛囊炎，1例为疖。两组比较，荨麻疹、皮炎湿疹、真菌、病毒及其他皮肤病百分比差异无统计学意义。

表1 2010年广州亚运会运动员和非运动员皮肤病病种分布（例）

2.3 亚残运会参会人员皮肤病病种分布

表2显示，亚残运会运动员皮肤病病种以皮炎、湿疹，真菌感染为主。运动员组病毒感染百分比低于非运动员组（P < 0.05）。两组比较，荨麻疹、皮炎湿疹、真菌、细菌、痤疮及其他皮肤病百分比差异无统计学意义。27名患皮炎、湿疹运动员中，6例（22.2%）发生于肢体残端与义肢接触摩擦处皮肤。

表2 2010年广州亚残运会运动员和非运动员皮肤病病种分布（例）

3 讨论

本次广州亚运会和亚残运会期间，到亚运村门诊部就诊的皮肤病运动员患者比例分别为3.29%和4.13%，与2008年北京奥运会的皮肤病运动员患者比例（4.49%）相当［1］。亚运会运动员皮肤病病种以皮炎、湿疹、细菌和真菌感染、痤疮、病毒感染为主，运动员组细菌感染和痤疮比例显著高于非运动员组。6例细菌感染的运动员中5例为毛囊炎，1例为疖。Nenoff等［2］认为各种运动可能使运动员直接或间接暴露于病原微生物环境中，并造成其在运动员中的传播，病原微生物主要导致皮肤黏膜发生包括细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性菌等的感染。Adams［3］发现脓疱疮和疖病常在运动员中流行，说明细菌感染率高是运动员群体皮肤病的特点。

对残疾运动员皮肤病的报道较少。本次亚残运会运动员皮肤病病种以皮炎、湿疹最常见。由于部分肢体残疾运动员安装了义肢，在生活和训练比赛中，肢体残端长期与义肢接触摩擦，造成局部皮肤破损、炎症而发生皮炎和湿疹。本次亚残运会患皮炎、湿疹的27名运动员中，6例（22.2%）发生于肢体残端与义肢接触处，表明患病与义肢和肢体残端皮肤的摩擦有关。在所有项目的运动员中，过敏性疾病是常见病，运动员特别容易发生过敏性接触性皮炎和刺激接触性皮炎［4，5］。此外，本次亚残运会中，非运动员组病毒感染比例显著高于运动员组，可能是工作压力大，机体抵抗力下降所致。

在亚运会和亚残运会的皮肤病患者中，真菌感染就诊人次仅次于皮炎、湿疹，运动员组与非运动员组患者中真菌感染均较多，可能与主办城市和气候条件有关。温热潮湿的环境下易发生真菌感染，运动员训练和比赛时出汗多，运动鞋等易被汗水浸透，长时间穿着使足部汗液不易挥发，导致发生真菌感染。Pickup等［6］调查发现，职业和非职业足球运动员足癣发生率高达69%，明显高于非运动员。但Purim等［7］研究发现，足球运动员足癣发生率反而低于非运动员，作者认为可能是健康教育和专业足防护的结果。这表明在运动员中进行医学健康教育的必要性，和对运动性皮肤病采取早期预防和治疗措施的重要性。定期对运动员进行皮肤病的筛查是快速诊断和治疗妨碍运动员训练的皮肤病的关键。

尽管大部分运动员是健康青年人，且各种运动相关的皮肤病也比较轻，但这些疾病不同程度地困扰着运动员，例如过敏性疾病和皮肤感染产生的瘙痒和不适，严重影响运动员休息和训练。为确保运动员参赛和水平正常发挥，应提高对运动员皮肤健康的关注，队医应了解常见或不常见运动相关的皮肤病，采取及时的预防和治疗措施。

［1］ 陈志，张永利，万立东，等. 2008年北京奥运会802例急救转运病案特点分析. 中国危重病急救医学，2010，22（1）：32-35.

［2］Nenoff P，Handrick W，Haustein UF. Sports-induced infections--an overview. Wien Med Wochenschr，2002，152（21-22）：574-577.

［3］Adams BB. Dermatologic disorders of the athlete. Sports Med，2002，32（5）：309-321.

［4］Katelaris CH，Carrozzi FM，Burke TV，et al. Patterns of allergic reactivity and disease in Olympic athletes. Clin J Sport Med，2006，16（5）：401-405.

［5］Kockentiet B，Adams BB. Contact dermatitis in athletes.J Am Acad Dermatol，2007，56（6）：1048-1055.

［6］Pickup TL，Adams BB. Prevalence of tinea pedis in professional and college soccer players versus non-athletes.Clin J Sport Med，2007，17（1）：52-54.

［7］Purim KS，Bordignon GP，Queiroz-Telles F. Fungal infection of the feet in soccer players and non-athlete individuals. Rev Iberoam micol，2005，22（1）：34-38.