泽仁口服液治疗慢性前列腺炎120例

张 勇 张水文 艾 星 孙凤岭 臧 桐 高 峰 关亚伟 廖秀梅

(北京军区总医院泌尿外科，北京市东城区东四六条南门仓5号，100700)

慢性前列腺炎是泌尿科门诊的常见病，中药治疗本病有其独到之处［1］。北京军区总医院2008年10月－2011年2月采用配制的泽仁口服液治疗本病，取得了较好的疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选自本院2008年10月－2011年2月门诊120例诊断为前列腺炎的患者，年龄18～52岁，平均(20.2±6.5)岁，病程1.8～72个月，平均(6±2.3)个月。病例纳入符合美国国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎诊断标准［1］:1)会阴、睾丸、阴茎、肛门、小腹、腰骶等部位胀痛不适，疼痛评分≥14分;2)间歇性尿频、尿急、排尿困难;3)肛门指检前列腺无明显肿大和压痛，或有轻度压痛;4)前列腺按摩液常规检查WBC＜10个/HP，培养无致病菌生长;5)尿常规WBC＜5个/HP。排除标准:合并前列腺增生及其他疾病，如尿道狭窄、泌尿生殖系肿瘤、影响膀胱的神经系统疾病、过敏体质者;心血管、脑、肝、肾和造血系统严重疾病;精神病;慢性腹泻。排除病例:不遵医嘱在试验中使用其他治疗慢性前列腺炎的药物3日以上者;未完成疗程或资料不全者。

1.2 方法 采用北京军区总医院制剂中心配制的泽仁口服液，处方由白芍、覆盆子、当归、甘草、王不留行、蜈蚣、茯神、远志组成，煎熬浓缩，20mL，3次/日，口服，共治疗3个月。治疗期间停止其他药物治疗，戒烟酒，防止过度疲劳。治疗期间不加用其他药物和物理疗法。治疗前后分别观察前列腺炎症状评分(Chronic Prostatitis Symptom Index，NIH －CPSI)、疼痛症状积分、前列腺液检查(Examination Prostatic Secretion，EPS)。检测血压、血尿常规、肝肾功能。

1.3 疗效评定标准 依据NIH－CPSI评分标准［1］:症状分值减少＜5分或较治疗前减少在30%以下者为无效;分值减少5～15分或较治疗前减少30% ～59%者为有效;分值减少15分以上或较治疗前减少60%～89%者为显效;无症状保持4周以上而无复发或症状分值较治疗前减少≥90%者为临床治愈。分别计算治愈率、显效率和有效率，以治愈、显效和有效病例计算总有效率。

2 结果

2.1 疗效比较 总有效率为94%，见表1。

表1 泽仁口服液治疗慢性前列腺炎疗效%

2.2 治疗前后NIH－CPSI积分及EPS中WBC变化治疗前后NIH－CPSI积分、EPS中WBC均有显著改善(P＜0.01)，而疼痛症状改善更为显著(P＜0.001)，见表2。

表2 表2治疗前后NIH－CPSI总评分、疼痛症状积分及EPS－WBC比较(s，n=120)

表2 表2治疗前后NIH－CPSI总评分、疼痛症状积分及EPS－WBC比较(s，n=120)

注:治疗前后比较，＊＊P ＜0.01，△△P ＜0.001。

治疗前 治疗后NIH－CPSI积分 25.23±4.07 4.25±1.87＊＊疼痛症状积分 14.86±2.38 2.69±2.31△△EPS－WBC 14.98±3.06 6.74±2.50＊＊

2.3 不良反应 治疗过程中仅有1例患者在初服药物时出现轻微的头晕症状，但不影响用药，未发生体位性低血压等严重不良反应。

3 讨论

慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”“气化失调”所引起。泽仁口服液是我院药剂中心配制的汤剂，主要由白芍、覆盆子、当归、甘草、王不留行、蜈蚣等组成。其中白芍具有养血敛阴、解痉、镇痛作用;覆盆子可补虚，强阴健阳;当归可补血活血，调经止痛;甘草清热解毒尚兼有利尿作用;王不留行具有活血通经，下乳消痈，利尿通淋的作用;蜈蚣具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛的作用。

本研究证实，经治疗后，治愈率达到95%，疗效满意;尤其对于疼痛症状的改善明显减轻，治疗后与治疗前比较，P＜0.001，我们认为与口服液中多种中药具有的化瘀、止痛效果的叠加作用有关。而对于精神、饮食、睡眠状况改善亦效果明显;但其具体作用机理仍需进一步探讨。

现代药理学研究证明，白芍［2］、覆盆子［3］、甘草［4］、王不留行［5］、蜈蚣、远志均有明显的抗氧化作用。经典的治疗不育的方剂五子衍宗丸中，有人比较5种草药成分水提取的抗氧化活性中，覆盆子最有效［3］。慢性前列腺炎是个非常复杂的过程，单纯的抗氧化治疗并不能解释泽仁口服液的这种疗效，有作者报道覆盆子富含锌、硒、锰等多种微量元素及维生素E、C等［6］，可减少前列腺炎性因子，覆盆子多糖还能降低下丘脑LHRH及性腺雌二醇水平，升高睾酮水平［7］。上述各种药物如白芍、甘草、王不留行、蜈蚣均有明显止痛效果，加上茯神、远志能改善睡眠，抑制焦虑，可能也是其改善症状的机理之一。

［1］张勇，孙凤岭，臧桐.中西医结合治疗前列腺痛80例.中医杂志，2008，49(7):624.

［2］陈婵，田园，张娜，等.亳白芍水提液总抗氧化能力的测定.河北北方学院学报，2008，24(6):21 －22.

［3］Yau M H，Che C T，Liang S M，et al.An aqueous extract of rubus chingii fruits protects primary rat hepatocytes against tertbutyl hydroperoxide induced oxidative stress.Life Sci，2002，72(3):329 －338..

［4］吴碧华，杨保本，龙存国，等.甘草总黄酮的体外抗氧化作用.中国临床康复，2004，8(36):8262 －8263.

［5］李翠芹，王喆之，张丽燕.生、炒王不留行抗氧化活性的比较研究.中药材，2008.31(6):820 －822.

［6］郑虎占，董泽宏，佘靖.中药现代研究与应用［M］.北京:北京学苑出版社，1998，4705.

［7］陈坤华，方军，匡兴伟.覆盆子水提液对大鼠下丘脑－垂性腺轴功能的作用.中国中药，1996，21(9):560.