移动X线机遥控曝光改造2例

石维结，童其荣，向云

1. 三峡大学第一临床医学院 设备科，湖北 宜昌 443003；2. 宜昌市中心人民医院 设备科，湖北 宜昌 443000

移动X线机遥控曝光改造2例

石维结1，童其荣2，向云2

1. 三峡大学第一临床医学院 设备科，湖北 宜昌 443003；2. 宜昌市中心人民医院 设备科，湖北 宜昌 443000

本文介绍了1例床边X线机和1例手术室X线机C型臂通过改装，利用遥控器控制曝光的过程。

移动X光机；遥控控制；医疗设备改造

床边X线机以其小巧、可移动、对电源要求不高等特点，在临床上得到了广泛的应用[1]。解决了一些长期卧床、不便于搬动的患者的拍片难题。然而，正是由于其具有可移动性，给医护人员的射线防护问题带来新的考验。在病房的设计中不可能和专用机房一样全面考虑射线防护问题，在医护人员和患者之间也不可能隔着铅玻璃。在病房里经常可以看到放射科技师穿着笨重的铅衣，将床边X线机的曝光手闸线拉至病房外曝光，以此来达到减少射线辐射的目的。这样做的结果是曝光手闸连线由于经常来回牵扯拉伸而出现种种问题[2]，使设备的维修频率和成本剧增，而且每次曝光后还得整理手闸连接线，费时费事，降低了工作效率。

为了较好地解决这一问题，本文借鉴了国内一些床边X线机的生产厂家的产品设计，采用遥控控制曝光代替原有的手闸曝光。进口床边X线机一般不具备遥控曝光功能，主要是由于国外一些现行法律法规的限制。在国外，考虑到患者的心理恐惧等问题，技师在床边拍片时必须跟在患者身边，以减少患者的心理负担并防止意外发生。所以即使配备遥控曝光也是徒劳的，国内也只有少数几个厂家在出厂时配备了遥控曝光功能。一般在签订购销合同时该项是作为选配功能，价格动辄几千甚至上万。

1 改装床边X光机遥控曝光

我院一台北京万东HM-32A型床边X光机，该机出厂时只配备了手闸曝光，根据临床实际使用要求，需改装加入遥控控制曝光功能。该机手闸曝光共有两档，一档准备，二档曝光。按下准备档时，准备档位开关接通，再往下按下曝光档，曝光档位开关接通，此时准备档位开关依然接通。据此，我们购买了一款“医用床边X线机专用遥控器”（宁波华医电子设备有限公司），见图 1。该遥控器体积小巧，原理简单，可移植性强，价格便宜，全封装，共有5根连接线。其中2根是电源（220Vac），另外3根分别是公共端、准备端、曝光端。发射器共有2个按钮，1个曝光，1个复位。拆开手闸开关，用万用表分别确定手闸内3根连线的类别，做上标号，再将遥控器的3根控制线分别并联在手闸连线的末端（机器外壳内）即可。电源直接从设备进线处的滤波器后方取得（此处电压经过滤波器处理，电压较为平稳），接收器固定在主机内，完成后测试正常。

图1 北京万东床边X线机遥控曝光改造

事实证明，改装后使用遥控曝光不仅极大地方便了放射技师，提高了工作效率，更有效减少了射线辐射对操作人员的危害，同时也大大降低了设备由手闸带来的各种故障。

2 改装手术室X线机C型臂遥控曝光

手术X线机一般都配有X-TV（X线电视系统），主要用于急症室或手术中的透视[3]，如对异物透视定位、观察骨折复位过程及内固定情况、检查结石取出手术取石是否彻底等[4]。

我院骨科手术室配备了一套PHILIPS手术X线机，型号为BV-Libra。该机配备了脚闸和手闸控制曝光，具备透视和点片功能。该机主要用于骨科手术时观察骨折内固定情况。曝光时主机置于手术室内，工作站通过连接线缆置于过道内，摆好患者体位后医护人员退出手术间。脚闸和手闸均连接在主机上，此时由于手闸连接线缆长度有限，无法牵至过道内，只能使用脚闸曝光。而脚闸本身比较笨重，加之连接线缆较长，故每次曝光时不管是拖动脚闸还是结束后整理线缆都极为不便。线缆还容易被设备碾压或被电动门挤压导致故障。使用遥控控制曝光，以上种种不便和忧患都可以迎刃而解。设计时，考虑到该机基本上只用于透视，所以只用遥控控制一组开关（透视）即可（不需要和案例一一样设置准备和曝光两档），将此遥控控制的开关线直接并联在手闸的透视控制键上即可实现该功能。购买一个控制灯具的遥控开关，见图 2。此类遥控开关体积小巧，一般4根导线，两进（电源，220Vac输入）两出（负载，220Vac输出），根据设计思路需要的仅仅是实现一组开关功能，不需要带负载，该遥控开关能直接带220V负载 ，所以需要做一定的改动。

将遥控接收器主板上继电器的负载供电回路断开（继电器线圈的供电电路不能改动），只取继电器两组开关中的一组，分别用导线引出即可。遥控器改装完成后测试正常，结合实际分析维修手册，从Digtal Fluoroscopy Imaging 板上取X1-1与X1-2之间的220V作为遥控接收盒的电源输入，改装完成后测试正常，交付临床使用至今未出现由遥控曝光引起的故障，同时也极大的方便了手术医师的使用。

图2 Philips手术系统X线机遥控曝光改造

3 小结

此两例移动X线机曝光控制方式的成功改造，不仅极大地方便了临床医师的操作，提高了工作效率，同时也大大降低了由此引发的设备故障，可谓一举两得。但也存在着一定的不足，如遥控器误触发导致误曝光。对此，可以在发射器上再设置一开关，使用时必须先打开发射器的开关，这样就可以避免误触发。

[1] 韩丰谈,朱险峰.医学影像设备学[M].北京:人民卫生出版社,2002:37-38.

[2] 张连强,许耀良,邹一军.移动式X光机曝光控制遥控器的设计与应用[J].医疗卫生装备,2006,27(8):78-79.

[3] 徐跃,黄泉荣.医学影像设备学[M].北京:人民卫生出版社,2004:39-40.

[4] 张里仁.医学影像设备学[M].北京:人民卫生出版社,2000:40-41.

[5] 陈圆圆,朱明,王鹏程,等.乳腺摄影自动曝光系统的探测器性能研究[J].中国医学物理学杂志,2009,27(1):975-977,1005.

[6] 端慧敏,晁勇.曝光联动控制装置的设计及应用[J].中国医疗设备,2009,24(07):93-94.

[7] 董安定.移动X线机遥控曝光系统的设计[J].黑龙江科技信息,2008,12(34):68.

Two Cases of Mobile X-Ray Exposured Unit by Remote Control

SHI Wei-jie1,
TONG Qi-rong2, XIANG Yun2
1. Equipment Department, Three Gorges University, Yichang Central People's Hospital, Yichang Hubei 443003, China;2. Equipment Department, the First College Of Clinical Medical Science,Yichang Hubei 443000, China

The article introduce two modifications, one for a mobile X-ray machine; the other is a C-arm X-ray machine, which exposed by remote control.

mobile X-ray machine; remote control; medical device modification

1674-1633(2011)10-0090-02

2011-03-25

作者邮箱：shiyunshiyun123456@163.com

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.10.032