鹰视酷眼准分子激光仪的功能介绍及仪器维护

魏晟，刘一帅，曾茂贵

福建中医药大学附属第二人民医院 设备科，福建 福州 350003

鹰视酷眼准分子激光仪的功能介绍及仪器维护

魏晟，刘一帅，曾茂贵

福建中医药大学附属第二人民医院 设备科，福建 福州 350003

本文介绍了鹰视酷眼准分子激光仪的功能及结构分析，并对日常维护进行了总结。

准分子激光仪；能量控制；激光仪维护

1 用途

20世纪90年代，准分子激光开始应用于医学临床治疗到现在已经过多年技术发展和临床的进步。其主要有以下用途：眼科屈光手术、地形图测量后联机引导的个体化矫正手术、波前像差测量后引导的像差矫正手术及通过Q值的矫正近视患者的视觉手术和老视的治疗手术[2]。

我院于2007年购入鹰视酷眼（ALLEGRETTO WAVELIGHT EYE-Q）准分子激光仪。该仪器是速度极快的飞点扫描准分子激光系统，用于角膜屈光手术。该系统独特地集成了一个高速脉冲激光器，一个精密检流计扫描器，以及用于激光光斑定位的高速主动眼球跟踪系统。每个激光脉冲能量均为高斯分布，加上约1mm 直径的切削光斑，确保了所期望的切削曲线，同时将术后眼球表面的不规则程度降到最低。这种结合开放式系统概念的特性，不仅建立了标准化激光角膜切削方式（带或不带散光的近视和带或不带散光的远视），同时，使个体化屈光校正成为可能[3]。鹰视小光斑的另一优点是，可以使所需要的脉冲能量降至最小。其结果是使准分子激光源非常紧凑，气体储存量及消耗均达到最少。由于准分子激光是高频发射，因此,治疗时间非常短。内部集成的眼球跟踪系统提供了独特的、自动的切削中心定位，可以精确地捕捉到眼球的快速运动。

根据不同个体独特的光学特性和解剖特性，其可进行包括单纯近视、单纯远视、复性近视散光、复性远视散光、单纯近视散光、单纯远视散光、混合散光等屈光不正的眼科激光矫正手术；实现地形图引导的个体化手术可以治疗不规则散光、中央岛等眼角膜问题；实现波前像差测量，根据测量人眼光学系统推算出7阶35项像差；以像差来引导准分子激光手术，减小人眼高阶像差，大幅度提高视网膜的成像质量；实现Q值引导的老视治疗可以有预测性地通过改变眼球角膜的非球面性来矫正老视的视力。

2 ALLEGRETTO WAVELIGHT EYE-Q准分子激光仪的结构及系统原理

2.1 整机简介

ALLEGRETTO WAVELIGHT准分子激光仪由以下几大部分组合而成：准分子激光主机；六方向电动手术床；跟踪监视器；计算机控制、计算、存储系统；UPS不间断电源系统及外接氮气保护系统等，见图1。

图1 主机外观图

其中，ALLEGRETTO WAVELIGHT EYE-Q准分子激光主机组要包括以下部分: 激光管、高速扫描器、红外主动跟踪定位系统（图2）、CPU激光控制主板、高压电源控制系统、低压电源控制系统、ArF气路自动控制系统、N2自动控制系统、准分子激光高斯曲线转换系统、光路传输系统及显微镜应用系统等。

图2 红外跟踪系统工作原理图

2.2 能量精确控制系统

ALLEGRETTO WAVELIGHT EYE-Q准分子激光具有独特的激光能量控制系统。从激光管发生激光后，由第1个能量探测器监测控制腔体初始能量；到导光臂由第2个能量探测器监测和控制激光传输过程中的能量损耗及补偿；激光传输到患者角膜前由第3个能量探测器探测激光到达患者角膜瞬间的能量变化及手术室环境影响。能量精确控制系统工作原理，见图3。

图3 能量精确控制系统原理图

2.3 光路结构

鹰视准分子光路系统是由前后腔镜、分光镜、均光镜、45°反射镜、聚焦镜、扫描镜及下反镜等12组光学系统组成。对于能量的传输和光斑模式的调节，为临床手术效果有着很重要的保证。鹰视准分子光路结构，见图4。

图4 鹰视准分子光路结构原理图

3 安装环境

3.1 手术间的条件

由于机身重量关系，要求放置机器的房间地面坚固，不能为有机挥发性地面（胶粘合的塑胶地面等）和墙面。最好使用大理石或瓷砖地面和墙面。地面必须保证水平，房间有足够的空间，以便放置有关组件及气瓶等。

3.2 供电系统的基本要求

电压：单相 （220±5%）V；32A或以上电流，附加过荷保护开关32A。

接地系统：用户必须保证地线良好，接地电阻检测小于0.5Ω，否则将会影响机器的正常使用。

3.3 温、湿度的要求

室温保持在18～30℃，相对湿度维持在40%～60%。

4 定期维护和检查

每次开机应作如下检查操作：能量测试、眼球跟踪系统功能、能量密度测试。每月还应进行扫描镜测试检查。更换ArF气瓶时，对ArF气体系统进行检查。新的激光管卤素过滤阀和新的密封圈应用丙酮清洁封接面。

4.1 设备和附件的外观检查

脚踏没有明显损坏；设备主电源线连接正常；主反射镜干净；测试承载台没有明显损坏；切削校准系统干净，没有损坏。

4.2气路检查

电磁阀门没有尖厉的噪声；ArF没有泄漏(根据气路数值的稳定及pH试纸)；ArF 减压阀调至目标压力5.7～6.3 bar；TUI压力值：激光管压力（第1个值）、管路压力（第2个值）；N2减压阀调整至目标流量，理想值为（3.5±1）L/mim；检查N2进入光学密闭腔的流量，判断没有泄漏；执行换气程序，正常而没有报错信息 。

4.3 功能检查

检查紧急开关；钥匙开关；操纵杆；手术床加载位和手术位正常；可调电位器测试 （亮度等）；脚踏(激光踏板)；脚踏(对中踏板)；快门开关1 打开时是否不挡光路、关闭时是否完全遮挡；快门开关2打开时是否不挡光路、关闭时是否完全遮挡；深度测试读数在15s或更短的时间内稳定；测试承载台功能正常；检查地线。

4.4 激光光束能量分布检查

在黑像纸上打测试光斑圆整；激光光束能量分布中心较强（光束能量分布在地上白纸呈对称的六边形）；Gate 值（只记录、不作修改）。

4.5 性能参数检查

对焦二极管；导引二极管（瞄准光）；十字叉丝光；固视灯；显微镜十字叉丝（通常在1.6 x 调整）。

4.6 眼球跟踪检查

眼球跟踪功能控制；眼球跟踪测试。

4.7 扫描镜检查

扫描镜零位偏移；扫描镜放大因子；扫描测试。

4.8 能量校准和能量设定（表1）

能量校准；有机玻璃测试。

表1 能量校准实际测量平均值（年）

4.9 最终检测

开机进入用户模式，每次测量氮气及氟化氩气压值后进行换气，进行能量检测、扫描测试、眼球跟踪测试、能量密度测试，如果没有达到目标深度值则调整目标能量。检查设置是否正确，并且没有错误信息。

运行能量密度测试，10s后用像纸挡住有机玻璃，系统应该停止测试并显示信息“No pupil detected”。手术床在治疗过程中锁定。

[1] Raymond A,Applegate,Larry N.Thibos,Gene Hilmanted.Optics of aberroscopy and supervision[J].J Cataract Refract Surg,2001,27:1093-1107.

[2] Macrae SM,Schwiegerling J,Snyder R.Customized corneal ablation and super vision[J].J Refract Surg,2000,16:230-235.

[3] 周翔天,瞿佳.波前理论在视觉质量方面的应用及其意义[J].眼视光学杂志,2002(3):182.

Function and Maintenance of the ALLEGRETTO WAVELIGHT EYE-Q

WEI Sheng, LIU Yi-shuai, ZENG Mao-gui
Equipment Department, The Second Pepople's Hospital of Fujian Province, Fuzhou Fujian 350003, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.10.044

1674-1633(2011)10-0123-02

2011-03-17

作者邮箱：282972436@qq.com