声导抗基本概念(2)

华清泉

2 不同频率探测音的鼓室导抗图

2.1共振下区鼓室导抗图 低频探测音时(500 Hz以下)，中耳系统为劲度因素控制，摩擦形成声阻很小，质量声抗也很小，声阻与质量声抗可以忽略，此时可以声顺代替声导纳值。500 Hz以下，外耳道声顺值与中耳声顺值呈线性关系，可以算术相加减，以容积来表示声顺；超过500 Hz时，二者之间呈非线性关系，以声欧姆来表示。1 mmho=10-8m3/pa·s。 Liden-Jerger分型针对的即是低频探测音鼓室导抗图(图5)。

图5 Liden-Jerger鼓室导抗图分型

A型：峰在0 daPa(-100～50 daPa)见于正常耳；

B型：平坦无峰，见于中耳积液；

C型：峰在-100 dapa以外，见于中耳负压；

D型：切迹型，鼓膜松弛；

Ad型：0 daPa处高峰，鼓膜、听骨链活动度过大；

As型：0 daPa处低峰，听骨链活动差；

E型：宽波浪型，听骨链中断。

2.2接近共振区鼓室导抗图 随着探测音频率增加，质量声抗2πfM增加，对声导纳的贡献增大，曲线呈“Λ”型或“M”型(图6)。

图6 共振下区鼓室导抗图

2.3共振区鼓室导抗图 鼓室导抗图呈“M”型，质量声抗和劲度声抗相等，声导纳值及位相在峰压处急剧翻转，曲线呈切迹型“M”型(图7)。

图7 共振区鼓室导抗图

2.4共振上区鼓室导抗图 鼓室导抗图呈“V”型，质量声抗大于劲度声抗，质量声抗起主要作用，鼓室导抗图位相翻转180°，呈“V”型(图8)。

图8 共振上区鼓室导抗图

2.5多频鼓室导抗图 可以系列观察从低频至共振上区鼓室导抗图的变化，鼓室导抗图由低频探测音时的A型逐渐过渡到共振区的“Λ”型、“M”型，最后至共振上区的“V”型(图9)。

图9 正常耳多频鼓室导抗图

Ga声导，Ba声纳，Ya声导纳，∅a矢量角 从上至下，依次为1 243、1 130、1 017、904、791、678、565、462、229及226 Hz探测音得出的Ga、Ba、Ya和∅a

2.6扫频测共振频率 依据共振频率点的移动来判断中耳系统的病变。

图10 声纳-频率函数曲线(上)；相位-频率函数曲线(下)，共振频率：1 050 Hz；ΔB：-0.03 mmho；Δθ：-24度