犬瘟热的治疗及护理体会

倪兴军，陈彦亦，李万金

（酒泉职业技术学院生物工程系，甘肃 酒泉735000）

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种传染性极强的高度接触性传染病，不同年龄、性别、品种的犬都可感染，以不满1周岁的幼犬最易感。一年四季都有发生，其中以12～5月份多发。其侵害的部位不同，临床上出现的症状也不相同，主要特征是呈现双相热、鼻炎、支气管炎及呼吸和消化严重障碍，少数病例可出现神经症状。近几年，随着宠物犬养殖数量的增多，犬瘟热的发病率也在增加。犬瘟热的治疗主要面临两大难题：一是临床症状复杂多样给治疗用药带来困难。二是多数治疗方法都注重前期用药控制，往往轻视治疗期及恢复期间的护理工作，出现很多病情复发的现象。

1 临床病例及诊治

1．1 病例1 2010年5月19日，1条6月龄德国牧羊公犬，体重20kg，未进行免疫接种。临床表现为喷嚏，咳嗽，不愿意活动，体温39．5℃，食欲减退，眼结膜潮红，有脓性分泌物，脚垫角质化。经犬瘟热病毒抗原快速检测试纸检测，确诊为犬瘟热。

治疗：肌肉注射犬瘟热高免血清10mL／次，2次／d；青霉素80万IU／次，2次／d；地塞米松3mg／次，2次／d，连续注射6d临床症状消失。

护理：每天给予合理的饮食，适量的运动，给予干燥舒适的环境，多和患犬进行交流，对其鼓励，每天测量体温。

结果：60d后电话回访，犬完全恢复。

1．2 病例2 2010年6月20日，1条1岁金毛寻回公猎犬，体重15kg，未进行免疫接种。临床表现为体温39．8℃，严重的口腔溃疡，前几天干咳，后来呼吸急促、困难，后转为湿咳，肺部听诊呼吸音粗厉，有湿性啰音或捻发音，呈现腹式呼吸，鼻镜干燥，鼻孔内有大量脓性分泌物，眼结膜潮红，有脓性分泌物。脚垫角质化，腹下、四肢内侧会出现米粒大的丘疹、湿疹性皮炎或脓性皮疹，掉毛严重，食欲不振。初步诊断为犬瘟热。用下述方案治疗5d，效果良好。

治疗：用犬瘟热五联高免血清2mL／kg，1次肌肉注射，连用3d；用10%葡萄糖200mL，头孢曲松钠粉针2g，利巴韦林300mg，地塞米松3mg，犬毒克（黄芪多糖）0．2g，1次静脉注射；阿奇霉素0．5 g／d，双黄连口服液（人用）4．5支／d，分3次，止咳糖浆（人用）45mL／d，分3次，连用5d。

护理：每天喂食后都会有20min的漫步时间，每天梳理全身被毛，和患犬多沟通。

结果：治疗5d后病情得到控制，病犬精神好转，角膜脓性分泌物减少，开始进食、饮水，粪便、尿液各项指标均正常，体温正常。60d后电话回访，犬已经完全康复。

1．3 病例3 2010年6月24日，1条2月龄吉娃娃母犬，体重1kg，未进行免疫接种。临床表现为呼吸急促、困难，继而转为湿咳，肺部听诊呼吸音粗厉，呈腹式呼吸，呕吐、拉稀便，体温38．8℃，脱水严重，眼结膜潮红。初诊为消化道和呼吸道混合感染型犬瘟热。

治疗：静脉注射林格氏液50mL，10%葡萄糖50mL，头孢曲松钠粉针0．3g，利巴韦林100mg，地塞米松1mg，犬毒克（黄芪多糖）60mg；肌肉注射胸腺肽10mg／48h，庆大霉素1mg。口服双黄连口服液（人用）1．5支／d，分3次，止咳糖浆（人用）12 mL／d，分3次。

护理：给予温暖干燥的环境，多和患犬说话给予鼓励。

结果：治疗3d病情没有好转，主人放弃治疗，2d后病犬死亡。

2 讨论

2．1 临床症状 犬瘟热症状多样复杂，主要表现为体温呈双相热型，病程初期，发高烧，体温升高至39．5℃～41．0℃。食欲不振，呕吐、腹泻，精神轻度沉郁，眼、鼻流出水样分泌物，打喷嚏、咳嗽，持续2～3d后，进入无症状期，体温转归正常或低烧。一般2～15d后，体温再次升高，病情加重，呼吸道卡他性炎症比较明显，食欲废绝，眼结膜潮红并有脓性分泌物，鼻镜干燥和龟裂，高度角质化，病初流大量浆液性鼻液，后逐渐变成脓性鼻汁。病程长的犬足垫角层会增厚，出现硬趾症。

2．2 病理变化 对死亡的犬瘟热病例进行剖检发现有不同程度的多处病变。肠系膜淋巴结和肠黏膜的淋巴滤泡呈髓样肿胀、增生；扁桃体红肿；呼吸道黏膜呈卡他性炎症，有黏液或脓性渗出物；消化道黏膜出现卡他性出血性炎症变化，胃肠黏膜肿胀，黏液增多，黏膜出血和出血性溃疡病理变化；肝脏瘀血、质脆；心包积液，右心室扩张，外膜充血且有少量出血点，心脏内血液凝固不良，心肌有坏死区；脾肿大，慢性病例脾萎缩；肺肿大，边缘病灶较多；肾肿胀，髓质淤血；皮肤出现水疱性或脓性皮炎；有些趾掌表皮角质增生，表现增厚（所谓“硬脚底病”）。

2．3 诊断 犬瘟热临床类型多样，临床比较难以辨别，根据多年经验，病犬呈双相热，咳嗽，打喷嚏，流鼻涕，眼结膜分泌物增多，食欲不振，呕吐，拉稀，皮炎，口腔溃疡，脚垫发硬，部分或全身肌肉痉挛抽搐，有这些症状都是犬瘟热的临床症状，可做初步诊断。犬瘟热病毒抗原快速检测试纸为现在确诊犬瘟热的有效手段，必要时需作病毒的分离培养鉴定和血清学方法鉴定。

3 体会

3．1 本病病原是犬瘟热病毒，所以控制病毒是治疗犬瘟热的基础。在出现临床症状之后可用大剂量的犬瘟热高免血清进行注射，使机体增强足够的抗体，可控制本病的发展，达到治疗目的。对于犬瘟热中期的犬，应用犬瘟热单抗、基因工程胸腺肽、免疫球蛋白增加其抵抗力治疗效果比较好。对于犬瘟热临床症状明显，出现神经症状的中后期病犬，大多预后不良。

3．2 对症治疗 补液：0．9%氯化钠、5%或10%葡萄糖林格氏液。对于高热的病犬，退热的根本是消炎，选用安痛定疗效显著。用头孢曲松钠、病毒唑、地塞米松、双黄连、阿奇霉素、硫酸庆大霉素，治疗防治继发感染。出现频繁抽搐时可服用氯丙嗪、安定或牛黄清心丸，但多半预后不良。

3．3 护理

注意防护：使用双季氨碘消毒稀释液，对犬活动的区域进行彻底消毒，防止感染其他疾病。

单一的传染病不可怕，最难的就是两种或多种病混合感染，如犬瘟热＋细小病毒、犬瘟热＋肝炎、犬瘟热＋寄生虫等混合感染，一般都会建议放弃治疗。所以医疗设备一定要遵循无菌原则，护理器具要每天消毒清洗干净。

保持犬生活在干燥舒适的环境中，犬舍空气流通，温度适宜；保持环境安静，保证患犬得到充分的休息。温度要相对恒定，尽量不要洗澡，以防感冒，但可以用热水毛巾将其面部喂药污染的皮毛擦干净后吹干。每天用宠物毛梳为其刷身体或用手全身抚摸，促进血液循环。

保证患犬有较好的食欲，少吃多餐高营养容易消化的半流质食物，酸奶（半固体型的）忌过饱，忌生冷、油腻、辛辣食物。

阴雨天和风大天气除外，时间为一天中阳光最好的时候，每天1次，每次0．5～1h，选择舒适的地方接受日光沐浴。前期无法自行饮水，要通过静脉补充，病情控制后，每天多次少量给予清洁饮水。

主要通过人与犬的交流和病犬与其他健康犬的交流。犬的喜怒哀乐等心理感觉是通过丰富的表情和形体语言表达的，通过犬的这些表情和动作可以了解犬的心理。护理者要掌握犬的习性，给病犬营造一个良好康复氛围。

当吊针和打针治疗转化为口服药巩固的时期，主人最好选择颗粒状的药喂食。药物直接灌进犬喉咙深部，合上犬嘴巴，用手推拿促使吞咽，这样不容易呕吐。

每天晚上喂食后，散步10～20min，散步时缓慢行走，注意运动不能过度，同时配合与其他健康犬嬉闹。

4 小结

犬瘟热的临床表现比较复杂多样，在诊断过程中特别要注意和其他疾病区别，如犬细小病毒，传染性肝炎，疱疹病毒，病毒性感冒等都和犬瘟热的临床症状有相似之处，用犬瘟热病毒抗原检测试纸可快速确诊。从临床效果看，治疗要抓住对因治疗和对症治疗相互结合。在正确诊断和治疗方法的前提下对患犬的护理工作一定要做好，否则可能前功尽弃，合理健康的饮食是犬恢复的基础，运动有助于加强犬的血液循环、消化、吸收，防止胃肠疾病的发生，运动以散步和玩耍为主。这能调节犬的神经活动，使之放松，心情愉快，增强犬的体质。只有认真观察宠物的表现才能较好地理解宠物的感情和语言，才能更好的与宠物互相交流，这对犬的康复是极其重要的。

［1］ 夏咸柱．养犬大全［M］．吉林：吉林人民出版社，1993．

［2］ 杨自军，郭世霞，郭中武，等．神经型犬瘟热症状浅析［J］．四川畜牧兽医，1997．

［3］ 蔡宝祥．家畜传染病学［M］．4版．北京：中国农业出版社，2001．

［4］ 叶月皎．养犬须防犬瘟热［J］．动物科学与动物医学，2001．