临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的应用分析

徐秀云

临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的应用分析

徐秀云

目的 探讨临床护理路径对小儿肺炎患者健康教育临床效果。方法 选择2009年2月～2011年10月收治的56例肺炎患儿，并随机分为观察组和对照组，每组各28例。观察组患儿及家属实施临床护理路径，对照组给予常规护理健康教育。比较两组患儿家属健康知识掌握情况，家属满意度及患儿住院天数。结果 观察组患儿家属健康知识掌握情况，家属满意度及患儿住院天数均显著优于对照组，且两组差异性显著，因而具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取临床路径对肺炎患儿及家属实施健康教育，有效提高健康教育的效果，减少患儿住院天数。

肺炎；临床护理路径；健康教育

肺炎是由于不同病原体或其它因素所引起的肺部炎症，一年四季内均可发生。其中以气温骤变，春季及冬季时发病患儿最多，而且常见于急性支气管炎及上呼吸道感染之后发生[1-2]。本组通过对我院收治的56例肺炎患儿资料进行回顾性分析，旨在探讨临床护理路径对小儿肺炎患者健康教育临床效果。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组入选的56例肺炎患儿，均为2009年2月～2011年10月我院收治的门诊住院患儿。其中女性患儿共20例，男性患儿共36例。并随机分为观察组和对照组，每组各28例。观察组患儿及家属实施临床护理路径，对照组给予常规护理健康教育。患儿家长文化程度：文盲：0例。小学学历：1例。初中：30例。高中以上：25例。

1.2 方法 观察组患儿自入院第一天就实施制定好的健康教育护理路径方案，护理路径方案按时间顺序排列，并由专职护理人员执行。入院时：向患儿家属介绍医院环境，科室主任，护士长，责任护士，探视时间及作息时间等。入院当天：各项检查工作的目的及注意事项，使患儿家属配合完成各项辅助检查。入院第1、2天：向患儿家属宣讲肺炎临床症状，病发诱因、知识、喂养、饮食及心理护理等知识。第3、4天：介绍服用药物及可能会出现的副作用。第4、5天：患儿疾病治疗情况及家属心理支持。第6天(出院当天)：告知出院后如何预防呼吸道感染，注意保暖及复查时间。出院时：协助家属办理出院相关手续。对照组给予常规护理健康教育，进行止咳，消炎及平喘，必要时进行吸氧。

1.3 观察指标 记录两组患儿：⑴住院天数。观察组平均住院8.2d，对照组11.2d。⑵满意度调查。采用我院自制的患者满意度调查表，在患者出院前进行问卷调查，内容主要包括对用药收费情况，责任护士护理及治疗护理服务过程是否满意。调查分数：不满意<90分。较满意：90～95分。满意>95分。⑶患儿家属健康知识掌握情况。采用问卷调查方法，内容主要包括预防呼吸道感染，用药知识，饮食及喂养，各项检查工作目的，肺炎发病原因及临床症状等。每个问题根据患儿家属回答情况共分为未掌握，基本掌握，掌握。分值分别为1，2，3。在出院前对患儿家属进行测试，按照得分情况分为优：37～45分。良：29～36分。差<28分。

1.4 统计学方法 所有数据进行统计学处理，应用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿家属满意度 观察组、对照组满意率分别为92.8%，64.3%，观察组显著优于对照组，且两组差异性显著(P<0.05)，具有统计学意义。详见表1。

表1 比较两组患儿家属满意度[(n)%]

2.2 比较两组患儿家属健康知识掌握情况 观察组、对照组患儿家属健康知识掌握优良率分别为92.8%，67.9%，观察组患儿家属健康知识掌握情况显著优于对照组，且两组差异性显著，因而具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 比较两组患儿家属健康知识掌握情况[(n)%]

2.3 比较两组患儿住院天数 观察组平均住院8.2d，对照组11.2d。观察组显著优于对照组，且两组差异性显著，因而具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

临床护理路径是由专业护理人员进行健康教育的护理方案表，以利于对患者进行顺序、有效的护理及治疗[3]。其作为一种崭新的护理管理模式，融入了绩效管理新概念。另一方面，健康教育已成为目前医院护理工作中又一重要内容。这是一种通过心理治疗以消除患者不良精神反应的治疗措施，主要通过技术知识及保健知识的传播以增加患者对疾病的正确认识，从而增强患者战胜疾病的信心，提高其治疗依从性。对小儿肺炎实施临床护理路径有利于患儿家属掌握健康教育知识，使护理工作更加具有针对性、预见性及计划性[4-5]。

本组研究中观察组肺炎患儿入院即给予临床路径护理，让其及家属在最短时间内最快速度适应医院诊疗环境，同时清楚了解整个护理流程及家属如何配合，增加对健康知识的掌握度，解除家属对疾病的后顾之忧。观察组平均住院8.2d，对照组11.2d。观察组比对照组平均住院天数少了3d，减轻了经济压力。

实施临床路径进行健康教育的观察组满意率为92.8%，而对照组仅为64.3%，观察组显著优于对照组，且两组差异性显著。多数患儿家属均是担心肺炎是否会影响到患儿以后的生长发育及治愈后是否还会复发[6]。观察组经过护理人员耐心宣解及指导，家属顾虑消除。临床护理路径应用于健康教育知识宣教中，其明显优于只按医嘱对患者进行单一健康教育的传统护理模式。传统护理模式目标不够明确，也不规范,加上部分护士缺乏健康教育意识，患者也不可能得到全面、系统的护理，极大降低了健康教育效果。而临床护理路径对健康教育的目标描述详细且模式规范，使护理更加标准化[7]。本研究中比较两组患儿家属健康知识掌握情况。观察组患儿家属健康知识掌握情况及患儿住院天数均显著优于对照组，且两组差异性显著。这表明采取临床路径对肺炎患儿及家属实施健康教育，可有效提高健康教育的效果[8-9]。

综上所述，对肺炎患儿实施临床护理路径，不仅增强了医护工作人员责任感，将健康教育贯穿到整个治疗环节，而且还使患儿家属学到了肺炎疾病的保健、预防及护理等知识，提高了患儿及家属信任感与满意度，临床上值得进一步推广应用。

[1] 张伟,丁寅君.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].内蒙古中医药,2010,29(17):173-174.

[2] 万秀艳.小儿肺炎的中西医结合护理[J].中国民族民间医药杂志,2010,19(18):127-127.

[3] 何梅.新生儿肺炎护理应当注意的问题[J].基层医学论坛,2010,14(30):891-892.

[4] 杨树珍.小儿肺炎并心衰的早期临床观察及护理[J].中国中医药咨讯,2011,3(2):119-119,130.

[5] 王黎黎.小儿肺炎67例护理体会[J].中国医学创新,2011,8(24):91-92.

[6] 刘芬,尹娟.浅谈小儿肺炎的辨证施护[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(14):110-111.

[7] 赵明.健康教育在小儿肺炎护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(2):311-312.

[8] 郑伟明,张进萍.86例呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析[J].中国医药科学,2011(24):111-114.

[9] 张新华,关翠英,谢党恩.婴儿麻疹临床特征分析[J].当代医学,2009(3):82-83.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.25.082

476700 商丘市宁陵县妇幼保健院儿科 （徐秀云）