优立新治疗婴幼儿下呼吸道细菌感染36例疗效观察

盛静 刘克州 张志宏

优立新治疗婴幼儿下呼吸道细菌感染36例疗效观察

盛静 刘克州 张志宏

目的 探讨优立新在治疗婴幼儿下呼吸道细菌感染中的疗效。方法 将2008年1月～2011年12月收治的70例下呼吸道细菌感染婴幼儿随机分为治疗组36例和对照组34例，两组患儿均予以止咳、化痰、平喘等对症治疗，对照组在对症治疗的基础上给予新青霉素II、哌拉西林控制感染，治疗组在对症治疗的基础上给予优立新控制感染，治疗10d后评价疗效，痊愈和显效作为有效统计。结果 在治疗10d后，治疗组痊愈18例，显效7例，好转5例，无效6例，总有效率为69.44%（25／36）。对照组痊愈10例，显效6例，好转8例，无效10例，总有效率为47.06%（16／34）。治疗组总有效率、痊愈率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优立新治疗婴幼儿下呼吸道感染疗效较好，值得临床进一步观察。

婴儿；幼儿；呼吸道感染；优立新

虽然广谱抗生素问世越来越多，但严重的细菌感染仍然是威胁婴幼儿生命和健康的主要疾病。由于耐药菌株的不断出现，给治疗提出了新的挑战，我院应用β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类复合制剂优立新治疗婴幼儿下呼吸道细菌感染取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2008年1月～2011年12月我院收治了70例下呼吸道细菌感染患儿，所有患儿均有下呼吸道感染症状体征，并通过WBC、NBT、CRP及X线检查诊断为下呼吸道细菌感染，其中，治疗组36例，男20例，女16例，年龄1个月～3岁，平均（14±2.6）个月，伴心功能不全3例，发病时间1～6d，平均（3.1±1.2）d。对照组34例，男19例，女15例，年龄40d～3岁，平均（13±2.7）个月，伴心功能不全3例，发病时间1～7d，平均（3.2±1.3）d，两组患儿性别、年龄、发病时间、合并症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 所有患儿均给予综合治疗，包括给氧、补液、止咳、化痰、平喘，纠正心衰等治疗，治疗组在综合治疗的基础上给予优立新150mg／（kg·d），分2次静脉滴注；对照组在综合治疗的基础上给予新青霉素II 100mg／（kg·d）加哌拉西林100mg／(kg·d)，分二次静脉滴注，连续治疗10d后评价疗效，并调整抗生素的使用。

1.3 疗效判定 (1)痊愈：临床症状体征消失，WBC、X线无阳性发现。(2)显效：症状体征消失或明显减轻，X线肺部表现较治疗前明显改善。(3)有效：症状体征减轻，X线肺部表现较治疗前改善不明显。(4)无效：症状体征减轻或无减轻，X线肺部表现较治疗前无改善。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0对所有数据进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结果见表1。治疗组36例痊愈18例，显效7例，好转5例，无效6例，痊愈和显效为有效统计，总有效率为69.44%（25／36），痊愈率50.0%（18／36）。对照组34例，痊愈10例，显效6例，好转8例，无效10例，总有效率为47.06%（16／34），痊愈率为29.41%（10／34），两组总有效率、痊愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。注：aP＜0.05，bP＜0.01。

表1 两组疗效比较[n(%)]

3 讨论

由于婴幼儿免疫系统不成熟，机体抵抗力差，原发病严重，往往选用广谱抗菌药物作为防治用药。在抗菌药物的广泛应用下，耐药菌株不断增多。耐药的革兰阴性杆菌已成为婴幼儿呼吸道感染的重要病原菌[1]，耐广谱β-内酰胺酶细菌以及其他多重耐药菌逐年增多[2]，增加了婴幼儿下呼吸道细菌感染的危险性和有效治疗的难度。优立新作为一种β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类复合制剂，对于革兰阴性杆菌具有高度抗菌活性，疗效显著，优立新生物利用度高。舒巴坦是一种广谱β-内酰胺酶抑制剂，对金黄色葡萄球菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶有强大的抑制作用，和氨苄青霉素在血清中具有良好的协同抗菌作用，使氨苄西林的抗菌活性有了较大的提高，优立新的抗菌谱与氨苄西林相同，但抗菌强度有较大的提高。鉴于优立新的抗菌特点以及良好的安全性，适用于耐药革兰阴性细菌所致的感染，包括败血症和医院获得性肺炎。本文研究结果显示，优立新特别适用于治疗婴幼儿下呼吸道细菌感染，疗效显著，无明显副作用，值得临床关注和进一步研究。

[1] 史源，赵锦宁，唐仕芳，等.美罗培南治疗机械通气新生儿下呼吸道细菌感染的疗效[J].中国实用儿科杂志,2006，9（21）：687-688.

[2] 郭小玲，高建慧，刘玉韶.新生儿呼吸机相关性肺炎近六年来细菌学监测及药敏的对比与分析[J].实用医学杂志，2001，20（4）：457-458.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.25.102

222100 江苏省赣榆县第二人民医院儿科 （盛静 刘克州）222000 江苏省连云港市第一人民医院儿科（张志宏）