浅谈麻醉机的应用管理

吴荣

浙江省肿瘤医院 设备科，浙江 杭州310022

浅谈麻醉机的应用管理

吴荣

浙江省肿瘤医院 设备科，浙江 杭州310022

随着科学技术的发展，高新技术的应用，麻醉机在功能上亦趋于多样化，精密化及智能化。麻醉机的应用管理是临床麻醉工作及设备管理过程中不可缺少的重要环节。本文阐述了麻醉机应用管理的具体做法，以达到麻醉机更好地为临床服务的目的。

麻醉机；应用管理；设备管理

麻醉机的主要组成部分是气源、呼吸环路系统、蒸发器、麻醉呼吸机和麻醉监护仪。麻醉机管理工作中的应用管理是保证各种麻醉机在手术以及急救中正常地发挥效能的关键。我院有16台麻醉机，以欧美达和德尔格为主，我们在工作实践中探索出一套麻醉机的应用管理方法,具体介绍如下。

1 强化设备验收，实行专人专管

严格执行麻醉机的验收，确保麻醉机的安装条件符合厂家的要求。如气源接口、废气的排放等，保证麻醉机安装的应用环境符合要求，做好设备的商务和技术验收。注重操作人员的技术培训、针对不同品牌的麻醉机做好操作规程及相应的文字建档工作。将设备使用和维修记录本交接到专门负责设备使用的专管人员处。设备使用和维修记录本内容，包括麻醉机的基本情况、设备的操作规程、设备使用状态、维护维修记录及故障描述和维修人员签名等。要求麻醉师每日对麻醉机进行检查，了解运转情况，发现问题及时处理，杜绝“带病”运行；加强使用环境的检查，如有问题协助解决，确保麻醉机的正常运转。

2 完善麻醉机的操作规程

每种品牌的麻醉机都有其特定的操作方式及使用注意事项，必须严格按规定的要求去做，忽视了这一点，往往会直接影响设备的稳定性，造成某些器件过早损耗。临床常见的一些不良操作方式，如不按规定顺序关机；长期将氧电池置于回路中；只作病人回路漏气试验而忽略机械通气部分的风箱漏气试验。制定并严格执行操作规程，是保障病人安全和设备正常工作的前提。为此，我们对于每1台麻醉机，都制定了具体的操作规程，确定了设备专管人并悬挂在设备旁边的医疗设备及维修记录本的首页，以提醒使用人员严格执行操作规程，避免发生因误操作而引发的设备故障。

3 定期开展麻醉机的质量检测

参考浙江省等级医院评审的相关要求，我们制定了更为详细的麻醉机质量检测规范。检测的类型有验收、状态检测、稳定性检测。麻醉机质量检测包括：① 麻醉机的使用环境；② 电气安全质量检测，主要是电源部分，检测项目主要有保护接地阻抗、绝缘阻抗、对地漏电流和外壳漏电流；③ 安全报警功能检测，检测项目主要有电源蓄电报警、气源报警、气道压力上、下限报警及氧气流量计和APL阀的检测；④ 麻醉通气参数检测，检测项目主要有潮气量、强制通气频率和吸入氧浓度及麻醉罐的输出值；⑤麻醉监护的检测，检测项目主要有HR、NIBP、SpO2等在不同设定值下测量值的误差是否符合要求。将以上5项做总结并做相应的说明。

4 加强日常使用管理，定期开展预防性维修

要使麻醉机经常处于一个良好的工作环境中，减少故障率，保证测量精度，提高使用寿命，就要有一套严格的保养制度。麻醉机开展预防性维护的意义在于：① 变应急维修为主动维护；② 保持设备最佳性能和精度，使麻醉设备的质量有保证；③ 提高设备使用的安全性，减少突发性故障的出现概率，能保持麻醉机实时特别是抢救时处于良好的备战状态；④ 通过预防性维护提高工程人员维修技能和水平。

麻醉机预防性维护的内容主要包括：① 重要零部件的清洁及检查，如麻醉机活瓣、橡皮胶圈、传感器、各类探头、导联线、碱石灰底座等，查看是否有缺失或损坏；② 流量传感器的定标；③ 麻醉机漏气试验（人工回路与机械回路）；④ 用电安全检查；⑤ 对监护仪的监测指标进行定标， 如呼气末CO2浓度，氧浓度及其他气体浓度及气源质量的管理；⑥ 特别是维修后要检测麻醉机功能和各项技术指标是否符合要求，保证设备使用的可靠性与准确性；⑦ 做好维护记录。

5 完整的档案管理制度

医疗设备档案管理是医院管理中的一个重要组成部分，医疗设备档案管理是设备管理的基础，管理水平的好坏，直接影响到医院的医疗质量、技术水平、社会效益和经济效益，所以加强麻醉机档案管理是极其重要的，工程技术人员要积极参与并做好这项工作。我院的麻醉机档案管理分2部分。包括：① 设备购置前的论证审批、设备购置等商务资料和验收单及培训记录等由医院档案室统一管理。② 麻醉机的技术资料、质量检测报告、设备运行过程中形成的PM单、维修单等由设备科工程技术人员建档和归档。做好以上管理既可避免因资料丢失而造成的仪器使用维护困难，又可以从麻醉机的使用率、完好率统计按时进行效益分析。通过查看设备档案资料及时处理常见问题，根据其维修记录，采取预防性维修，降低故障率，减少修理费用，减少事故隐患的发生率等。以充分发挥其在医疗、教学、科研工作中的作用，主动、及时、准确和安全地为科室服务，为领导决策提供凭证。

麻醉机的完好无损与正常运作对确保麻醉安全发挥着重要作用。麻醉医疗设备的安全使用和维修工作都是临床麻醉工作及医院医疗活动过程中不可缺少的重要环节。确保其安全有效运转是降低麻醉风险的关键要素。它们在不断提高麻醉医疗水平、降低麻醉风险、确保麻醉安全中起到了基石与保障的作用。

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Brief Talk on Anesthetic Equipment Application Management

WU Rong
Equipment Department, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou Zhejiang 310022, China

The anesthetic is one kind of the life support medical device. With the development of science technology and the introduction of hi-tech, the anesthetic become more variable, precision and intelligentized. The application management of anesthetic is very important in anesthesia and medical device management. This paper expatiate the application management which will be benefit to the clinical practice.

anesthetic; application management; devices management

TH777；R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.032

1674-1633(2012)04-0094-02

2011-08-25

作者邮箱：bswr2426@126．com