药剂工作向药学服务转型分析

王丽萍

药剂工作向药学服务转型分析

王丽萍

药剂学；临床用药；药学服务

目前在医院的治疗工作中，过度医疗的情况普遍存在。据资料显示世界上有两万多种药品，很多药品的药效和成分是重复的。因此，患者重复用药和过量用药的情况十分严重，而且严重危害着患者的生命安全。药物和药物治疗已成为一门综合学科被广泛重视起来。在医院的临床治疗中，药品繁多和用药知识之间有着很严重的矛盾。药物使用不当的主要原因是药物的不良反应、不恰当用药、药源性疾病，这几种情况在临床治疗的病例中较多出现，如何避免呢？国内有资料显示，如果药师能够参与到临床治疗中，把自己的专业知识应用到临床治疗中，可有效避免药物的过量和重复使用，提高患者的治愈率。因此药剂工作向药学服务型转变迫在眉睫。

1 药剂工作向药学服务转变的重要性

医院药学是医疗工作的重要组成部分。医疗结构的日常工作内容有医、药、护、技四大技术支持系统组成，任何一个方面不能及时发挥作用，患者的疾病都得不到有效治疗。医师以正确诊断与治疗为目标，药师以参与临床用药为目标，帮助治疗中正确的选药用药，促进医师正确配方与应用。目前医院中的药剂工作主要内容是调剂药品、院内制剂、采购与保管药品。随着我国医疗体制的改革，人们对治疗的质量提出了更高的要求，患者需要用药的合理以及安全用药。临床治疗更是成为医院的核心和重心，正确和恰当的用药成为目前患者的强烈呼声，也是医院实现可持续发展的重要趋势。国家卫生部曾发文指出医疗机构的药学部门要建立“以患者为中心”的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与诊断和治疗。药师的工作不仅仅是局限在药房，应该向病房延伸，药师要参与到临床患者的诊断和用药指导中去，以自身的药学专业知识，为临床的治疗工作提供专业的服务和指导，积极参与治疗的实践，促进临床用药的合理性，最大限度地保护患者利益和生命安全，避免药源性疾病的侵害。这样要求药学工作者的工作目标要由经验事务型向现代科学治疗服务型转变。确保患者的治疗用药安全、有效、方便[1]。

有人曾调查，对医院各个部门对药师需求的问卷显示，医院各界都对医院药学和药师有强烈要求，迫切需要临床药师大量参与临床用药的指导中，临床医师对药学知识结构有缺陷，需要具有专业知识的药师进行帮助和指导。药师发展的方向是临床药师，以药物专家的身份参与到临床的治疗中和治疗方案的设计中。医院体制改革的形势也需要药学工作者实现服务型的转型，药师转变职能势在必行[2]。

2 医院药学未来发展趋势

以往药剂工作的核心就是采购供应、制剂、调剂等内容，但是随着医疗体制的改革，医院的药剂工作正逐步转变职能，向服务型发展。由原来的单纯“药剂”向临床药学过度和转变，提升药学部门的学术地位，充分发挥药剂人员的专业知识；促进传统药师向临床药师转变的进程；加快医院药学服务向临床治疗和诊断方向发展，提高药学服务质量。未来的药学工作将会逐步将采购、供应、制剂、调剂等工作分离出去，重点要突出药学技术服务方向，需要更高专业水准的药师充实到临床的治疗中。药师与卖药不同，需要懂得用药并且做到科学，要承担处方合理、正确性审核；还要承担处方与病历用药分析的评价；同时也要承担临床用药的责任；承担药物咨询服务工作；指导患者安全用药[3]。

未来药学部门工作要转型。目前的药学工作是以保障供应为中心，未来的药学发展要向“以患者为中心”的治疗转移；转变目前的药剂性质，过渡到药学服务性质，转变以往非药学技术服务为主向药学技术服务为主的新型药剂工作；强化信息技术建设，利用现代信息技术手段进行药学的服务和药品的管理，充分利用网络技术，减轻人员的体力劳动。

未来要转变药师职能。目前的药剂工作主要是体现在窗口的经验服务性质，未来的药剂工作则是向临床药学专业知识服务型过度；药师的工作再不是简单的操作，而是专业的服务，是以专业药师的身份参与临床的诊治中，给患者提供科学的用药指导。

未来药剂人员要转变现有观念。未来的医疗结构内部应设置药师制，药剂人员要转变观念，以经验型向服务型转变，逐步形成参与药物治疗为主的临床药学理念。药剂人员要有建立药师价值和形象的意识与思想高度，改变在群众中的形象。提高自身的业务素质，加强沟通交流能力；以为患者服务为宗旨，以提高临床治疗水平为服务理念[4]。

3 促进药师转化的措施

加强法制建设，把药师的权利和义务以法律或法规的形式界定下来。明确药师的准入条件，明确药师在医疗机构中的等级，进一步完善药学在医疗机构中的重要位置，与医护密切合作，提高医疗质量，实现医院的可持续发展。逐步实现向临床药学服务型转变，加速医院目前药学职能和观念的转变，逐步在一些医院中配备专职药师，并真正发挥在临床治疗中的作用。见于医保制度的改革，药学服务也应纳入医保评价范围内。合理用药是医疗中最为关键的因素，看病难、看病贵依然是目前的一个焦点话题。这是医疗机构内部体制和国家医改机制的问题。没有高质量的医疗，医院就难以形成竞争力。主管机构应该把药师在临床中的作用和价值作为评价医院工作和服务质量的一项重要指标。

临床合理用药，是医院医药结合的重要内容，是探讨临床用药规律的一门重要学科。明确其地位，发挥其作用，对于医药结合，提升医院的竞争力具有重要的意义[5]。

[1]汪燕燕,许杜娟,夏泉,等.临床药师培养模式的探索[J].中国医院药学杂志,2009(22).

[2]李根林,陈德炤,李新章,等.开设临床药学专业,加强临床药师培养[J].河南中医学院学报,2010(01).

[3]游红,张兰荣.关于临床药师培养方案的设想[J].黄冈师范学院学报,2010(03).

[4]邵宏.美国临床药师培养模式初探[J].中国新药杂志,2009(01).

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