自拟多因止崩漏汤治疗崩漏80例

周艳萍

（黑龙江省鹤岗市中医院，鹤岗154100）

崩漏，属于现代医学 “功能性子宫出血”范畴，是妇科疑难急重病症。近年来，笔者应用自拟多因止崩漏汤治疗本病，收到满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察病例均为2010年1月至2012年1月间本人门诊收治的崩漏患者。共计80例，年龄13～53岁，平均年龄46岁。

1.2 诊断标准 崩漏参照国家中医管理局 《中医病症诊断疗效标准》（1）月经不按周期而妄行，出血量多如注。（2）或淋漓不断，甚至屡日未有尽时。（3）通过理化检查除外占位性及器质性病变。

1.3 治疗方法 以自拟多因止崩漏汤治疗。方剂组成：三七10～15g（先煎），杜仲炭15～20g，白术15～20g，炙甘草10g，乌贼骨15～20g，阿胶10～15g，龟板10～15g，茜草15～20g，生地黄15～20g，黄芩15～20g，香附15g，当归10g，川芎10g，仙鹤草15～20g，柏叶炭15～20g，艾叶炭15～20g，每日1剂，水煎，早晚分2次服用。

2 结果

2.1 疗效标准 参照 《中医病症诊断疗效标准》：治愈：流血停止；有效：流血量明显减少；无效：流血无减少。

2.2 临床疗效 80例患者用药均在3～5天之内，其中用药3天后痊愈60例。用药5天之后痊愈15例，痊愈共计75例，占97.3%，用药5天后有效2例，占2.5%，用药5天后无效3例，占3.7%，总有效率96.2%。

3 体会

崩漏病属于西医学的功能性子宫出血范畴，中医常规辨证治疗分5型：肾虚型、脾虚型、血热型、血瘀型、肝郁型。通过多年的临床观察，发现本病往往不是单因的发病，而是上述诸因共同作用于某一个体后而发的崩漏。血热、血瘀、肝郁属于标实证；肾虚、脾虚属于本虚证，本病属瘀热互结、虚实并见。治疗以标本、虚实、热兼治为法则，既要止血活血、疏肝、清热，又要补脾肾。自拟多因止崩漏汤方中三七、杜仲炭、白术、灸甘草补脾肾、化瘀止血、生新，为君药；阿胶、龟板、乌贼骨、茜草生肌长肉，收涩滋阴养血，清热，共为臣药，佐以柏叶炭、艾叶炭、仙鹤草、黄芩、生地黄，兼用艾叶炭散寒止血以防过用寒凉药而伤正气；佐以香附、当归、川芎理气舒肝、养血。诸药同用可补脾肾、活血止血、滋阴养血、疏肝理气，以达止崩漏目的。全方止血不留瘀，清热不伤正，养血生新，补消兼顾，补而不滞，消而无伤。治疗中坚守崩漏多因而发的病因病机，是对古人 “塞流、澄源、复旧”治崩漏大法的进一步理解和认识，故取得满意疗效。