开天门配合耳穴压豆治疗不寐30例

王丽蓉

开天门配合耳穴压豆治疗不寐30例

王丽蓉

（河南中医学院第一附属医院消化科，郑州450000）

目的 观察开天门配合耳穴压豆治疗不寐的临床疗效。方法 对30例不寐患者采用开天门配合耳穴压豆治疗，10次1疗程，2个疗程后评定疗效。结果 治愈19例，占63.33%；好转9例，占30.00%；未愈2例，占6.67%，总有效率为93.33%。结论 开天门配合耳穴压豆治疗不寐临床疗效显著，操作简便，且无不良反应。

不寐；开天门；耳穴压豆

不寐又称“失眠”“不得卧”“不夜瞑”“目不瞑”等，是指因脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠的一种病证。临床常表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或睡不深沉，时睡时醒，醒后不能再睡，严重者可彻夜不眠，经常影响人们的正常工作、学习、生活及身心健康。西医学则多见于神经官能症、更年期综合征、神经衰弱、胃肠病、肝胆病等出现的失眠症状等[1]。笔者采用开天门配合耳穴压豆治疗不寐，获得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30例病人均为我院消化科病房患者，均符合《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCND-2-R）修订标准[2]中失眠症状的诊断标准。其中男性14例，女性16例；年龄最小18岁，最大65岁；病程最短2个月，最长5年。

1.2 治疗方法 采用开天门配合耳穴压豆治疗。

1.2.1 开天门 ①准备：患者取仰卧位，头放正，全身放松，舒适，自然，闭目，嘱其思想集中在头部。术者位于患者头侧床前，意守于指端。②操作：推上星穴36次：由印堂向上推至上星，两手拇指交替向上推；推头维36次：由印堂向斜上推至头维；抹眉36次：从攒竹至丝竹空；梳理太阳经10～20次；中指端弯曲叩印堂36次；中指弯曲叩百会36次；揉太阳穴顺时针逆时针各10次；轻拍头部3min：双手合掌，从前额拍至左侧太阳穴，由左太阳穴拍至右太阳穴，再由右太阳穴拍至额头，最后由额头拍至头顶百会穴处；收功：揉风池、肩井穴各10次。每晚睡前按摩1次。③疗程： 10次为1个疗程，疗程期间休息3d，2个疗程后评定疗效。④手法要求：均匀有力、持久柔和，一般先慢后快，先轻后重，力量渐大，节律平稳，同时询问患者感受，随时调整力度。

1.2.2 耳穴压豆 先用75%酒精消毒耳穴，然后选取主穴：心、神门、皮质下、垂前、交感、缘中，配穴脾、胃、肝、肾，采用王不留行籽贴压双侧耳穴，并嘱患者每天按压耳穴3次，每次5min，5天换贴1次。

2 结果

2.1 疗效标准 依据1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[3]判定如下：①治愈：睡眠正常，伴有症状消失。②好转：睡眠时间延长，伴有症状改善。③未愈：症状无改变。

2.2 临床疗效 30例患者中治愈19例，占63.33%；好转9例，占30.00%；未愈2例，占6.67%，总有效率为93.33%。

2.3 典型案例 刘某，女，62岁，农民。2012年6月28日就诊。不寐7月余。每晚仅睡约4h，伴多梦易醒，心悸，健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华，舌淡、苔薄，脉细弱。曾在多家医院诊治，服用中西药疗效欠佳。经开天门配合耳穴压豆治疗2个疗程后，睡眠时间可达7h以上，诸症消失，痊愈出院。

3 讨论

不寐为各种因素导致脏腑功能紊乱、气血失和、阴阳失调，从而出现心神不安，神不守舍，不能由动转静而发病。治当调整阴阳，滋阴养血，清心安神，补其不足，损其有余，使阴阳平衡，心神得宁，夜便能寐。开天门通过手法按摩头部诸经、穴，刺激末梢神经，使机体产生感应，疏通经络，促进血液循环，加强机体代谢功能，达到平衡阴阳、镇静安神、止痛除烦的作用，即神有所主，因神得安。而祖国医学认为耳廓是人整体的一个组成部分，《灵枢•口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。”耳为全息胚，它与五脏六腑肢体经络联系紧密，通过刺激耳穴心、神门、皮质下、垂前、交感、缘中、脾、胃、肝、肾，可以调整脏腑气血阴阳平衡，达到宁心安神、镇静除烦之功。开天门配合耳穴压豆更利于达到平衡阴阳、镇静安眠的作用。本研究表明，开天门配合耳穴压豆对不寐患者具有较好的疗效，且安全经济，无副作用。

[1] 周仲瑛.中医内科学[M].7版.北京:中国中医药出版社,2003:154.

[2] 胡国臣.中西医临床精神病学[M].北京:中国中医药出版社,1998:342-343.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社, 1994:19-20.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.044

1672-2779（2012）-16-0061-01

��王治华

2012-06-30）