2007～2009级三年制临床医学专业诊断学试卷分析

柯箫韵,孙小琼

(黄石理工学院医学院,湖北 黄石 435003 E-mail:kxy700@163.com)

考试不仅可以检验教学质量和评价教学效果,而且可以通过分析试卷查找教学中存在的不足。诊断学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程,是临床医学专业的主干课程。笔者对我院2007～2009级三年制临床医学专业诊断学试卷进行回顾性统计分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007～2009级三年制临床医学专业诊断学试卷,排除因舞弊、缺考等无效试卷后,有效试卷共

236份;试卷制卷实行教考分离;题型有选择题、名词解释题、填空题、简答题和论述题;试卷有A、B两套,均附标准答案和评分标准,考试前由教务科随机抽取;考试时间120min,阅卷均在临床系办公室实行集体流水作业,阅卷老师在阅卷时实行闭卷阅卷和签字负责,并有专人负责核分和专人负责抽查。

1.2 方法 对236份有效试卷进行题型得分分析、知识类型得分分析和章节得分分析。用Excel 2003建立数据库,将各项成绩录入计算机,利用SPSS 12.0软件进行统计处理,计算平均分、标准差、难度和区分度。

2 结果与分析

2.1 题型得分分析 试卷均由5套题型组成,共100分,试卷平均41道小题,客观题平均分值48分,主观题平均分值52分,填空题、论述题得分比例偏低,记忆性知识考核结果不理想,应用能力较差。各题型平均得分见表1。

表1 各题型平均得分统计表

2.2 成绩分数段分布及分析 平均分数67.59,总及格率89.34%,标准差8.72,成绩近似正态分布,主要集中在60～79分之间。成绩分布见表2。

表2 成绩分数段统计表

2.3 知识类型得分分析 知识记忆的得分率偏低,知识应用得分率偏低,知识理解得分较理想,这与学生接触临床过少有一定的关系。具体得分见表3。

表3 知识类型得分统计表

2.4 章节得分分析 诊断学共有问诊及常见症状、体格检查、病历书写、实验诊断、器械检查、临床常用诊断技术六个章节。其中体格检查的理论和实验是诊断学的重点,从卷面得分看,该章节分值较高,得分率也较高,后四章得分率偏低,可能与学时数较少、接触临床过少有关。具体情况见表4。

表4 各章节得分统计表

2.5 试卷难度分析 难度分析主要依据难度系数,难度系数P值越高,试题越易[1],难度系数P=X/W(X为该题的平均得分,W为该题的满分值)。一般考试的难度在0.3～0.7之间,试卷的平均难度在0.5左右,才能使考试成绩分布呈正态分布[2],从三年试卷的平均难度系数为0.67来看,试题难易程度适中,但从各题型来分析,填空题 P为0.38,论述题 P为0.33,说明填空题、论述题难度偏大。

2.6 试卷区分度分析 区分度D是通过高分段和低分段学生的难度系数计算出来的,D=PH-PL,PH为成绩排在前27%的学生的平均难度系数,PL为成绩排在后27%的学生的平均难度系数。D值越大,区分效果越好,一般认为D＞0.3时区分度很好,0.3＞D＞0.15时区分度好[3]。经分析发现近三年诊断学试卷的平均区分度为0.26,总体区分度较好。

3 讨论

3.1 对近三年诊断学试卷进行回顾性分析结果显示,试卷内容覆盖范围与大纲基本相符,题型及分值设计合理,难度适中,区分度较好,成绩近似正态分布,但也反映记忆性知识考核结果不太满意,学生应用知识解决问题的能力较差。

3.2 通过对试卷成绩进行分析,使我们认识到在以后三年制临床医学专业诊断学教学中,一方面应加强实践环节教学,不仅要增加实践环节教学学时,还要提高见习质量,以期改变理论与临床联系不太紧密的局面。真正做到理论联系实际、理论联系临床,提高实践教学效果。另外,见习教学内容,应严格按照见习教学大纲进行,克服见习教学的随意性、盲目性。另一方面应改变教学理念,在教学中应以学生为本,注重培养学生的学习能力和知识应用能力,培养应用型人才。同时因记忆性知识考核结果不理想,可能与学生的错误思想有关,大多数学生认为临床课的学习重在理解,无需记忆,其实不然,诊断学中很多知识点是临床经验的直接总结,并且这样的知识点较多且分散,之间缺乏必然的联系,所以在日常教学中,老师应正确引导学生进行必要地记忆,告知正确的学习方法。

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[2] 红瑛,梁玲,范建辉,等.2004级五年制临床医学专业妇产科考试试卷分析[J].医学教育探索,2009,8(3):248-250.

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