中药穴位贴敷辅助治疗腹泻型肠易激综合征46例

高玉梅 西安市中医医院（西安 710001）

肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病，该病发病率女性高于男性，约占胃肠疾病20%～50%，主要分为腹泻型和便秘型两种。我科自2010年4月到2010年12月采用中药穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征46例，这46例诊断标准均参照中华医学会消化病学分会第一届全国肠易激综合征学术会议推荐的1999年11罗马国际胃肠大会制定的罗马Ⅱ标准［1］。现报道如下。

临床资料46例均是我科住院病人，其中男性11例，女性35例均为腹泻型肠易激综合征。

治疗方法对照组：复合乳酸菌胶囊口服0.66g／次，蒙脱石散口服，3g／次，3次／d，复方谷氨酰胺口服，0.8g／次，3次／d。治疗组：加用中药穴位贴敷，具体步骤如下：①贴服药的准备，取黄芪、白术、茯苓、五味子等适当研磨成粉，以甘油拌成糊状，贴敷神阙穴、天枢穴、脾腧穴、关元穴，同时配合直流电热疗，促进药物发挥作用。②贴敷时间：6h后取下，每天更换一次，10次为1个疗程，共2个疗程，2个疗程间休息3～4d，注意事项：观察期间贴敷部位的护理，防过敏，局部皮肤破损等情况，直流电热疗期间防止烫伤患者。若有局部瘙痒、热痛等感觉，立即取下，用温水清洁皮肤，防止皮肤起泡及皮肤感染。所有患者治疗前均进行结肠镜检查，结果均提示整个结肠均提示未见明显异常；及血常规、尿常规、大便常规加隐血试验、肝肾功能、血沉等检查，以观察疗效和不良反应。

疗效标准显效：大便次数正常，成形，腹痛、腹胀等伴随症状消失，无粘液便，停药四周后无复发。有效：大便次数明显减少，基本成形，腹痛、腹胀等伴随症状明显改善。无效：治疗前后症状无明显改变。

统计学方法 数据采用SPSS统计软件处理 ，采用t检验进行统计学分析。

治疗结果两组的临床疗效比较，治疗组的总有效率明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组的临床疗效比较表

讨 论腹泻型肠易激综合征属于祖国医学的泄泻、腹痛等范畴，多数学者认为本病主要病位在大肠，与脾、肝、肾关系密切，肝郁脾虚、脾虚湿困、脾肾阳虚是本病的病机关键，脾胃虚弱、脾肾阳虚为本，肝郁乘脾、湿浊内蕴为标，临床上多本虚标实，虚实相兼［2］。其特征是肠道功能的易激性，临床上十分常见，此病虽然呈良性，但由于发病率高，且影响患者的生活质量和工作，故在世界范围内受到广泛重视。穴位，俗称穴道，古代叫“腧穴”，是指配列于机体体表上用于“通经脉，均气血，驱邪扶正”，“处百病，调虚实”的刺激部位，也就是用来治疗疾病和增进健康的刺激部位，同时也是人体经络脏腑之气聚集和出入体表的部位，它与经络、脏腑、气、血均有密切关系。选择神阙穴是经络系统中“任脉”的一个重要穴位，因为该处表皮角化层是腹部皮肤最薄的部位，且与腹膜直接相贴，而腹膜有丰富的静脉网，配合直流电的热疗作用，药物穿透皮肤后直接扩散到静脉网而进入体循环，故脐部给药生物利用率高，穴位贴敷通过经络的感传，影响其多层次的生理功能，在循环感应过程中相应协同和叠加，配合中医多法合用、内外并治的综合疗法治疗该病，从而取得良好效果。该治疗毒副作用少，费用低廉，患者依从性好，具有较好的临床推广前景。

［1］中华医学会消化病学分.肠易激综合征共识意见［J］.中华消化杂志，2003，23（7）：7.

［2］吴小斌，雷开芬.中医药治疗肠易激综合征研究概药［J］.实用中医内科杂志，2008，22（2）：75－76.