综合教学模式在医学生物化学教学中的应用探索

房 娜，厉永强，季少平

（河南大学 医学院，河南 开封 475004）

生物化学是从分子水平上研究生理、病理及疾病的一门重要的医学基础课程，是学习、理解后续医学专业课程的基础，也是生命科学发展最为迅速的前沿学科之一[1]。 在传统的教学模式中，复杂的化学结构、繁琐的代谢过程构成了生物化学教学的主体，医学基础课程与临床医学知识的脱节，致使课程教学枯燥乏味，学生感到高深难懂。 故而学生缺乏学习积极性，教学效果不佳。 针对上述问题，结合河南大学医学院学生的实际情况，我们在医学生物化学教学中调整教学内容，推行综合教学模式，有效地培养了学生自学能力，获得了较好的教学效果。

1 实施综合教学模式及其重要性

1.1 综合教学模式及其构成

综合教学模式是以“折中教学法”为基础、将各种教学法的优势结合起来的一种新的教学模式[2]。相关教学法有以下两种。

1.1.1 LBL 教学法

LBL 教学法（Lecture-based learning，即传统的基于授课的教学法）[3]在医学教育中应用较为普遍。LBL 教学法是以授课为基础、以教师讲授为主体、以学生整体为对象，采取全程灌输的“填鸭式”教学模式。 LBL 教学法的优点是：进展速度易掌握、传授信息量大，符合一般认知规律，学生可以在很短的时间内获得大量相关的基本知识和基础理论[4]。 但LBL教学法没有考虑学生的兴趣、 爱好及个性特征，教学方法单一，不利于学生发挥主观能动性、增强自学能力和创新精神，与以培养学习者综合素质为目标的现代医学教学理念有很大的距离。

1.1.2 “第二课堂”教学法

“第二课堂”是相对课堂教学而言的，是指在第一课堂之外的时间进行的与第一课堂相关的教学活动[5]。 医学专业的学生面临的问题是学习任务重、课堂时间不足，只能利用课余时间或假期参与科研活动，而早期科研训练可以弥补课堂讲授和实验课教学的不足，有利于培养学生的探究性学习能力和创新精神。 为此，我们通过“第二课堂”教学法，积极开展课外教学活动，如，开展医学科研等学术讲座、开放实验室及鼓励学生参与科研活动等。 在开展第二课堂教学的过程中，在保证基础和临床课程顺利进行的同时，我们借鉴兄弟院校的先进经验[6]，将科研素质、科研能力的培养和训练也贯穿于第二课堂中，着重引导学生掌握医学科学研究的基本思维方法和技术。

1.2 实施综合教学模式的重要性

建立适宜、高效的教学方式，是保障理论教学效果的关键。 纵观各种教学法，各有优势和不足，在教学中应灵活掌握、综合运用，这是众多医学教育工作者的共识[7]。 应根据教学内容、学习者素质和学习阶段来合理选择具体方法。 因此，在医学生物化学教学中，综合运用LBL 与“第二课堂”教学方法，可以形成一种适合学生、适合教学的综合教学模式。新的教学模式可以将枯燥的学习过程变成学生实现自我价值的学习活动，并且激励学生积极、主动地参与到课堂教学活动中, 使他们不断出现新的学习“增长点”。 这对于培养具有创新精神和实践能力的新型人才，具有重要意义。

2 综合教学模式在教学中的实际应用

2.1 开展融入现代教育技术的LBL 教学法

我们的学生同时学习生理学和生物化学，他们感觉生理学直观、简单、有趣，而生物化学的内容复杂、看不见、摸不着，学生不愿意学，担心学不会。 针对这种情况，我们首先运用传统教学法讲述蛋白质、核酸、酶等生物大分子这一编的内容。 在教学中，我们采用先进的多媒体技术，制作形象、生动的多媒体课件，将基础知识、基本理论等有关内容具体地展现在学生面前，增加学生的感性认识，帮助学生理解和记忆教学内容。 在教学的初始阶段使用此教学法，可以使学生迅速掌握大量相关的基础知识，夯实基础，更好的进入下一阶段的学习。

2.2 注重双语教学

学生在经过前期的学习后，各方面的能力均得到了提高。 而要求学生在掌握专业知识的同时，能较快地提高专业英语的水平，是非常重要的，所以我们在教学中适当加入双语教学。 开展双语教学的章节是DNA 的合成、RNA 的合成、蛋白质的合成等。在保证教学效果的同时，我们采用循序渐进的方法开展双语教学。 教师通过精心阅读生物化学原版英文教材，参考国内外英文教材和多媒体资料，制作了双语幻灯片，在课件中使用规范的专业英语。 在课程开始阶段，教师用中、英语交替讲解，随着教学的进展，逐渐增加讲英语的比例，同时指导学生阅读与课程教学相应的专业英语阅读材料。 教师还利用各种条件，搜集反映最新学术进展的文献资料，在课堂上介绍给学生，并且要求学有余力的学生尽量阅读这些英文文献。 通过双语教学，提高了学生的专业英语水平、对外交流的能力和对医学科研情报的吸纳量，并且通过专业外语的学习，带动了普通外语的学习。

2.3 举办学术讲座，开展“第二课堂”教学

随着河南大学近年来科研水平的不断提升，对重点院校或者海外留学归国的博士，尤其是高层次人才的引进工作力度加大，这为我们开展“第二课堂”教学提供了重要的人才储备。

我们定期开展学术讲座 （周六上午，两周一次）。 讲座的内容可以是具有重要意义的科学文献，可以是各相关学科的新进展，也可以是教师自己的科研内容。 通过讲座，使学生了解人文、历史、生物学、医学等各个领域的知识和学术进展状况，进一步加深了生物化学与其他学科的联系。 教师还将自己科研内容运用于讲座中，以科研促教学，提高学生分析问题和判断是非的能力。

我们还建立了生物化学网站，将大纲、教案、课件、试题库、参考文献、意见箱等上传到网上，充分利用网络教学的优势，积极引入科研思想，并有意识地引导学生利用网络从多种渠道获取自己感兴趣的专业知识，了解国内外发展动态。

通过开展“第二课堂”教学，使学生早期接触科研训练，有助于培养学生的科研能力、锻炼学生的科研素养，这对培养高层次医学人才十分重要。

2.4 综合教学模式下的教学评价改革

在改变教学方法的同时，我们也改革了考核方式，实施综合式考核。 学业成绩定为理论成绩和实验成绩两部分，各为100 分。 理论成绩由卷面、口试成绩构成；实验成绩分平时成绩、作业成绩、技能考核成绩3 部分。 建立这种相对客观和综合的考核制度，尽量避免学期末的一卷定乾坤的弊端，能从多角度全面、有效地评估学生对课程的整体掌握能力。

3 结语

实践证明，传统教学模式与综合教学模式在促进知识整合、运用知识解决实际问题、提高自主学习能力及培养临床思维等方面有着非常突出的优势，深受学生欢迎，学生满意度高，教学效果良好，我们的医学生物化学课程去年被评为校级精品课程。 当然，如何把综合教学模式运用得更完美，更适合我国国情，仍然是我们不懈追求的目标。

[1] 粟敏，郭小芳. 医学院校生物化学教学改革的几点思考[J]. 新课程研究，2009(10)：22-23.

[2] 陈蓉蓉. “综合教学模式” 在大学英语教学中的运用[J].重庆工学院学报，2006（9）：198-199.

[3] 崔霖芸. 医专生物化学PBL 与LBL 相结合的教学探索[J]. 化工高等教育，2010（4）：92-95

[4] 李莉，徐逸平，卓冬兰. LBL 结合PBL 在外科临床教学中的应用[J]. 医学教育探索,2007,6(2)：148-149.

[5] my2ndclass ，光阴似箭369，君乐主义，等. 百度百科：第二课堂[DB/OL].[2012-02-17].http://baike.baidu.com/view/237776.html?wtp=tt

[6] 姚余有,沈娟. 七年制临床医学专业学生早期接触科研培养方案的研究[J]. SCIENCE & TECHNOLOGY INFORM ATION，2010(31):150-151.

[7] 李莉，徐逸平，卓冬兰. LBL 结合PBL 在外科临床教学中的应用[J]. 医学教育探索，2007，6 (2)：148-149.