盆腔炎方对苯酚胶浆致大鼠慢性盆腔炎模型的影响

陶雪峰 成雪花 武 苗 环 城 杨 瑞 西安北方医院（西安710032）

盆腔炎方由土茯苓、败酱草、白花蛇舌草、木通、瞿麦、香附、乌药、延胡索、当归、川芎、白芍等组成，用于治疗慢性盆腔炎，取得了较好疗效，为进一步探讨其作用机理，笔者进行以下试验研究。

1 材料和方法 1.1 实验动物 SD大鼠，由西安交通大学医学院实验动物中心提供，许可证号：SCXK（陕）2007－001。

1.2 实验药品妇科千金片 由株洲千金药业股份有限公司生产。国药准字：Z43020027，产品批号081217。苯酚：武汉农药三厂，批号780215。

1.3 造模参考文献方法［1］取健康大鼠75只，♀，体重180～220g，其中10只大鼠做假手术组，65只造模。用10%的水合氯醛麻醉大鼠，每100g腹腔注射0.4mL，然后备皮，碘伏消毒。在腹部中线的下部，剪开1cm纵开口，找到子宫的分叉口，在大鼠的左侧子宫，距子宫分叉0.5㎝处，用注射器针头划伤子宫内壁，然后再注射制备好的苯酚胶浆，每只0.1mL，缝合，伤口用碘伏消毒。正常饲养15d。期间，（造模大鼠死亡8只，存活57只，其中5只伤口有脓肿）。

1.4 分组及给药 造模完成即手术后第16d，第一组正常对照组，10只假手术大鼠，每天灌胃去离子水；挑选50只造模成功的大鼠随机分为5组，每组10只，即为第二组慢性盆腔炎模型对照组，每天灌胃去离子水；第三组阳性对照组，灌胃妇科千金片1.48g／kg（相当人用量14倍），第四至第六组为盆腔炎方大、中、小剂量组，分别每天灌胃3.0g／kg、1.5g／kg、0.75g／kg。给药体积均为10mL／kg，连续给药13d。

1.5 检测给药13d，末次给药的第二天，用10%的水合氯醛麻醉，①备皮，开腹，分离大鼠左侧子宫和卵巢，分别测量子宫和卵巢与体重的比值。②称重后，取大鼠左侧子宫和卵巢，置于福尔马林固定，常规石蜡包埋，连续切片，厚度5μm，HE染色，用LEICA生物显微镜进行观察。

病理观察指标及记分标准［2］子宫：上皮细胞变性坏死：单层柱状上皮，记0分；上皮细胞扁平或脱落＜1／3，记1分；上皮细胞扁平或脱落1／3～2／3病变，记2分；全层上皮细

胞变性坏死，记3分。慢性炎细胞浸润：无慢性炎细胞浸润，记0分；少数散在或灶性且仅在粘膜固有层，内记1分；散在或灶性但深入肌层记2分；多数散在或层状浸润并累及全层，记3分。充血水肿：无充血水肿，记0分；轻微充血水肿，记1分；明显充血水肿，记2分；全层充血水肿，记3分。

卵巢：慢性炎细胞浸润：无慢性炎细胞浸润记0分；少数散在或灶性仅在粘膜记1分；多数散在或灶状浸润记2分；形成脓肿记3分。充血水肿：无充血水肿记0分；轻微充血水肿记1分；明显充血水肿记2分；全层充血水肿记3分。

2 实验结果 见表1、表2。

表1 盆腔炎方对大鼠子宫卵巢脏体比的影响（±s）n＝10

表1 盆腔炎方对大鼠子宫卵巢脏体比的影响（±s）n＝10

与模型组比较，△表示P＜0.05，▲表示P＜0.01.

组 别 剂量 卵巢脏器比mg／g×100%子宫脏体比mg／g×100%对照组 —— 21.87±2.02△ 74.85±19.61△模型组 —— 25.39±3.93 98.07±18.71阳性组 1.48g／kg 21.43±3.48▲ 78.00±12.13△大剂量组 3g／kg 21.09±3.95▲ 76.92±16.06△中剂量组 1.5g／kg 22.49±2.59△ 81.77±14.93△小剂量组 0.75g／kg 23.29±2.56 81.39±19.12

从表1可见，模型组的子宫卵巢脏体比明显高于正常对照组（P＜0.05）。与模型组比较，盆腔炎方3g／kg、1.5g／kg剂量组及阳性药妇科千金片，可使大鼠子宫卵巢脏体比明显低于模型组（P＜0.01或P＜0.05）。

从表2可见：与空白对照组比较，模型组子宫上皮组织变性坏死程度明显，炎性浸润明显，充血水肿程度亦明显，卵巢充血水肿程度明显（P＜0.01或P＜0.05），说明盆腔炎模型成立。与模型组比较，本方3g／kg剂量组及阳性药妇科千金片可降低子宫上皮组织变性坏死程度，降低炎性浸润，降低充血水肿程度，降低卵巢充血水肿程度（P＜0.01或P＜0.05），1.5g／kg剂量组可降低子宫充血水肿程度，降低卵巢充血水肿程度（P＜0.05）。

表2 盆腔炎方对大鼠病理指标的影响

表2 盆腔炎方对大鼠病理指标的影响

与模型组比较，△表示P＜0.05，▲表示P＜0.01

部位分组评分结果（±s）上皮组织变性坏死 炎细胞浸润 充血水肿正常组 0.3±0.48△ 0.4±0.52▲ 0.3±0.48▲子 宫模型组 1±0.94 1.3±0.67 1.0±0.47阳性组 0.4±0.52△ 0.6±0.52△ 0.6±0.70△大剂量组 0.3±0.48△ 0.5±0.53△ 0.4±0.70△中剂量组 0.6±0.52 0.8±0.63 0.5±0.71△小剂量组 0.8±0.92 0.8±0.42 0.6±0.70卵 巢正常组 0.2±0.42▲ 0.1±0.32▲模型组 1.0±0.67 1.0±0.47阳性组 0.7±0.67 0.5±0.53▲大剂量组 0.6±0.52 0.4±0.52△中剂量组 0.7±0.67 0.5±0.71△小剂量组 0.8±0.63 0.9±0.74

3 讨 论 盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症疾病，包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎等，临床症状有白带过多、经量过多、月经不调、腰痛、下腹坠胀等，本病属于中医“下腹痛”、“带下”、“月经不调”和“癥瘕”等范畴［3］。盆腔炎按其发病过程，临床可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎则以小腹、少腹疼痛、坠胀，痛引腰骶或伴发热、白带增多、盆腔包块等为其临床表现，多见于育龄期妇女，患病率高达30%左右，病程缠绵，反复发作。盆腔炎方由土茯苓、败酱草、白花蛇舌草、木通、瞿麦、香附、乌药、延胡索、当归、川芎、白芍等组成，功能清热利湿，理气和血、调经止痛，用于下焦湿热所致的慢性盆腔炎。证见少腹疼痛、带下秽浊、面色晦暗、月经不调、痛经等证侯者。方中方中土茯苓、败酱草、白花蛇舌草清利下焦湿热；木通、瞿麦清热利尿通淋，香附、乌药、延胡索、当归、川芎、白芍理气和血、调经止痛，全方配合达到清热利湿，理气和血、调经止痛。本实验表明盆腔炎方可降低子宫卵巢脏体比，降低子宫上皮组织变性坏死程度、降低炎性浸润、降低充血水肿程度、降低卵巢充血水肿程度。提示：盆腔炎方对慢性盆腔炎有明显的治疗作用。

［1］ 高 慧.盆腔炎及输卵管炎性阻塞的动物模型演变概述［J］.实用中医学杂志，1999，15（10）：45－46.

［2］ 卫 昊，郭 洁，侯建平.坤复康胶囊对盆腔炎模型大鼠病理形态学的影响［J］.陕西中医学院学报，2007，3（30）：46－48.

［3］ 陈 奇.中药药效研究思路与方法［M］.北京：人民卫生出版社，2005：2，854.