米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效

杨月霞 姜 兰

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效

杨月霞 姜 兰

目的探讨米力农(二联吡啶酮)治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法选取2009年12月～2011年12月本院收治的新生儿持续肺动脉高压患者84例，随机分为观察组42例，对照组42例，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予米力农进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果对照组疗效优良率 78.57%明显低于观察组优良率97.62%，两组患者在临床疗效优良率上有显著性差异，（χ2=11.08，P＜0.05），具有统计学意义。结论在常规治疗的基础上联合使用米力农进行雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压具有确切的临床疗效，值得临床推广使用。

米力农；新生儿持续肺动脉高压

新生儿持续肺动脉高压是因为多种病因所导致的新生儿出生后的肺循环阻力不下降，进而导致肺动脉压力升高。患儿的临床表现为出现严重的青紫以及低氧血症等，患儿的病死率比较高[1]。本文选取2009年12月～2011年12月本院收治的新生儿持续肺动脉高压患者84例，随机分成观察组42例，对照组42例，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予米力农进行治疗。比较两组患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取本院收治的新生儿持续肺动脉高压患者84例，随机分成观察组42例，对照组42例，均被本院确诊为新生儿持续性肺动脉高压患儿，其中男50例，女34例；早产儿28例，足月儿39例，过期产儿17例；出生时体重＜2.5kg的35例，2.5kg～4.0kg的40例，＞4.0kg的9例；出现重度窒息10例，出现胎粪吸入综合征6例，出现心功能不全4例，出现呼吸窘迫综合征8例。排除存在严重先天性心血管畸形和膈疝以及肺发育不良等情况的患儿。两组患儿在数量、性别、病因、年龄、病情等一般资料方面无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予常规治疗，即给予常规的机械通气治疗以及对症治疗。观察组在常规治疗的基础上给予米力农进行治疗。给予每隔30min吸入米力农1mg/ml，10min治疗，连续治疗12h[2]。

1.3统计学方法数据结果采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。

1.4疗效评价标准[3]疗效优：患者的发绀、气促情况明显缓解，SpO2≥90%，肺动脉收缩压＜30mmHg。疗效良：患者的发绀、气促情况有所缓解，SpO2＞10%，肺动脉收缩压＞10mmHg。疗效差：患者的发绀、气促情况没有缓解，SpO2没有提高或者出现降低。疗效优良率：（疗效优病例数+疗效良病例数）/总病例数×100%。

2 结果

对照组优8例，良25例，差9例，优良率78.57%；观察组优21例，良20例，差1例，优良率97.62%。两组患者在临床疗效优良率上有显著性差异，χ2=11.08，P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

米力农为一种非洋地黄类强心药物，是磷酸二酯酶Ⅲ型的抑制剂，被临床认为是NO的供体类药物[4]。主要药理作用是通过有效抑制PDE使人体细胞内的环磷酸腺苷水平提高，进而促进钙内流，有效增强心肌的收缩力。经研究发现，血管平滑肌细胞内 CAMP的增多是通过促进肌浆网内钙再分布减少细胞内钙含量，所以PDEI具有显著的扩张血管作用。临床上米力农被广泛应用在CHD手术后，作为一种临床常用的扩血管药物。经相关研究同时发现，静脉使用米力农，其扩血管作用没有明显的选择性，也就是在降低肺动脉压和肺血管阻力的同时，也会降低体循环的压力以及阻力。经研究发现，和成人相比，米力农在小儿的体内具有更大的分布容积。所以使用雾化方法作为米力农的给药途径，可以通过呼吸道的局部弥散作用使米力农在患儿局部肺组织浓度得到显著性提高，而局部肺循环中的高浓度米力农可选择性的作用在肺血管，并使之扩张，进而降低肺动脉压，同时也不会影响患儿正常的体循环压。经本文治疗研究，观察组疗效优良率（97.62%）明显优于对照组（78.57%）。综上所述，在常规治疗的基础上联合使用米力农进行雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压具有确切的临床疗效，值得临床推广使用。

[1]石宏云,冯伟,尹小芳,等.米力农治疗新生儿持续肺动脉高压31例临床分析[J].中国医学科杂志,2011,39(5):574-575.

[2]中华医学会儿科学分会新生儿学组,中华儿科杂志编委会新生儿学组.新生儿持续肺动脉高压诊疗常规[J].中华儿科杂志,2002,40:438-438.

[3]徐衍梅,李渝芬.米力农对小儿先天性心脏病并心力衰竭术前血液动力学的研究[J].小儿急救医学,2005,12(6):467-467.

[4]曾晓艳,刘红霞,李琳.米力农治疗新生儿肺动脉高压临床疗效观察[J].南昌大学学报,2010,50(4):109-110.

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