营养不良儿童血清锌、铜、钙的变化及临床分析探讨

温月琴

营养不良儿童血清锌、铜、钙的变化及临床分析探讨

温月琴

目的探讨营养不良儿童血清锌、铜、钙元素的变化及临床意义。方法本院收治的96例营养不良儿童为观察组，并选取同期同年龄段的健康儿童作为对照组，对其进行血清锌、铜、钙的定量测定及对照分析，给予营养不良儿童饮食纠正、补充能量、蛋白质、锌、钙等治疗，观察治疗前后观察组儿童血清锌、铜、钙水平的变化。结果观察组儿童的血清锌、钙平均值明显低于对照组儿童，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组儿童的血清铜水平与对照组儿童相比，差异无统计学意义，P＞0.05；不同类型营养不良儿童的血清锌、铜、钙含量的平均值经比较，差异无统计学意义，P＞0.05；观察组儿童经治疗后，血清锌、钙水平明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论营养不良儿童的血清锌、钙水平存在异常，对血清锌、钙水平进行定量测定，可以帮助判断儿童营养不良的程度及治疗效果。

营养不良儿童；锌、铜、钙；微量元素；临床意义

随着生活水平的提高，儿童营养不良的发病率逐渐降低，但儿童正处于生长发育的旺盛期，对各种营养物质及微量元素的需求较多，摄入不足、吸收不良及某些遗传性疾病的存在，都会导致营养不良的发生[1]。营养不良可对儿童的生长发育造成严重的不良影响，使儿童抵抗力降低，并影响体格发育、脑部发育及智力发育[2]；有研究表明，儿童时期的营养不良可导致成年后心血管疾病、高血压等慢性病的潜在危险[3]。因此，及时发现并纠正营养不良对促进儿童的正常发育具有重要的意义。锌、铜、钙等是人体维持正常生理功能重要的微量元素，为探讨血清锌、铜、钙水平与儿童营养不良的关系，笔者对96例营养不良儿童体内的血清锌、铜、钙水平进行了检测，并与正常儿童进行了对比分析，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2009年1月～2011年12月期间本院收治的营养不良儿童96例，其中男46例，女50例；年龄3个月～6岁，平均（3.12±1.62）岁；所有儿童均符合WHO关于营养不良的诊断标准[4]；其中轻度营养不良34例，中度营养不良56例，重度营养不良6例；表现为体重低下41例，发育迟缓37例，消瘦18例。选取同期96例健康儿童作为对照组，其中男47例，女49例；年龄3个月～6.5岁，平均3.24±1.79岁；所有儿童在实验前3个月均未特别补充过微量元素，并在性别、年龄方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2检测方法所有儿童均抽取静脉血2ml，加入经过硝化处理的试管中，保存冰室内，应用美国PE-300全自动原子吸收光谱仪对血清锌、铜的水平进行定量测定；应用日立7060生化分析仪对血清钙水平进行定量测定，使用国家标准物质中心出品标物质进行质量控制。

1.3正常值标准[5]锌：0.62～1.2μg/ml，铜：0.70～1.64μg/ml，钙：2.19～2.51mmol/L。

1.4方法首先纠正引起营养不良的慢性腹泻、喂养不当、短肠综合症等病因；给予胃蛋白酶、胰酶等消化酶的补充，以帮助消化；重度营养不良给予葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高营养液静脉注射；轻度或中度营养不良给予饮食调节，哺乳期患儿给予乳类，除母乳外也可选择牛乳、奶粉；并适当添加富含蛋白质、微量元素等的高热量食物。注意哺乳量或饮食量应循序渐进地增加。在治疗过程中，比较分析观察组与对照组儿童血清锌、钙、铜水平的差异，并比较治疗前后观察组儿童血清锌、钙、铜水平的变化。

1.5统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组血清锌、钙、铜水平的比较，见表1。由表1可见，观察组与对照组血清锌、钙的含量差异有统计学意义，血清铜含量之间无统计学意义。

表1 观察组与对照组血清锌、钙、铜水平的比较(μg/ml)

2.2 不同类型营养不良患儿血清锌、铜、钙含量的比较，见表 2。经统计学分析，三组间的血清锌、铜、钙含量均无统计学意义，P＞0.05。

表2 不同类型营养不良患儿血清锌、铜、钙含量的比较(μg/ml)

2.3 观察组治疗前后血清锌、钙含量的变化，见表3。由表3可以看出，治疗后观察组儿童的血清锌、钙含量明显升高。

表3 观察组治疗前后血清锌、钙含量的变化(μg/ml)

3 讨论

狭义上的营养不良是指一种慢性营养缺乏症，常由于热能或蛋白质摄入或吸收不足，或丢失过多引起，以3岁以下的婴幼儿多发，可由于喂养不当、慢性腹泻、短肠综合症等原因导致[6]。微量元素是人体正常发育及维持生理功能所必需的，且不能在体内自行合成，营养不良时，各种营养素摄入、吸收不足或丢失过多，必然导致微量元素的缺乏。锌、铜、钙是人体内含量较多的微量元素，分析患儿体内血清锌、铜、钙的含量，可以指导营养不良儿童的诊断及治疗。本研究显示，营养不良儿童的血清锌、钙含量平均值明显低于正常儿童，营养不良儿童的血清铜水平与健康儿童相比，差异无统计学意义，并且不同类型营养不良儿童的血清锌、铜、钙含量之间，差异无统计学意义，营养不良儿童经治疗后，血清锌、钙水平明显升高。

营养不良儿童的血清锌、钙水平存在异常，对血清锌、钙水平进行定量测定，可以帮助判断儿童营养不良的程度及治疗效果。同时也提醒我们，营养不良儿童需注意补充锌剂和钙剂，而不需要铜制剂的补充。

参考资料

[1]曾造,赵云强.微量元素的缺乏对儿童健康的影响[J].微量元素与健康研究,2007(6):14-16.

[2]郝翠莲,郭兴东.儿童营养不良原因分析与对策[J].中外医疗,2008(24):99.

[3]何然敏.儿童营养不良的主要问题及对策[J].中国初级卫生保健,2002,16(4):46-47.

[4]J O Mora.A new method for estimating a standardized prevalence of child malnutrition from an thropomtric indicators[J].Bulletin of World Health Organization,1989,6(2):133.

[5]凌昱.营养不良儿童血清锌、铜、钙的变化及临床意义[J].中国实用医药,2010,5(9):11-12.

[6]谢存芝,王淑娥,郭冬梅,等.儿童营养不良与微量元素含量相关性分析[J].中国卫生检验杂志,2008,18(12):2516-2518.

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