热毒宁联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎50例

刘湘洲

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症［1］，有明确的潜伏期，也可在入院后发病，有时甚至危及患者的生命［2］。本研究中，笔者采用热毒宁注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗了50例社区获得性肺炎，结果取得满意疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010-03/2012-03本院收治的社区获得性肺炎患者100例(男47例/女53例)，年龄40～70岁，均符合社区获得性肺炎中医诊疗指南(2011版)的诊断标准［3］，按随机数字表法随机分成观察组和对照组两组，观察组50例(男23例/女27例)，年龄(54.7±6.5)岁，病程3.4±1.1 d;对照组50例(男24例/女26例)，年龄(55.2±6.9)岁，病程3.3±1.0 d。两组患者年龄、病程等一般资料差异不显著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①对照组:盐酸莫西沙星氯化钠注射液(商品名:拜复乐，拜耳医药保健有限公司，国药准字J20090132)，一次400 mg，1次/d，静脉滴注90 min。②观察组:在对照组用药方式的基础上，加用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217)，静脉滴注，一次20 ml，以5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250 ml稀释后静脉滴注，滴速为30～60滴/min，1次/d。

1.3 疗效判定 参考文献制定评价标准［4］:①痊愈:治疗3 d后，社区获得性肺炎患者症状、体征完全恢复正常，病原菌清除。②显效:治疗3 d后，病情明显恢复，病原菌清除，但社区获得性肺炎患者症状、体征、实验室3项中有1项未恢复正常。③进步:治疗3 d后，病情好转，但社区获得性肺炎患者上述4项中有1项未恢复正常。④无效:用药72 h，社区获得性肺炎患者病情无改善或加重。

1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间比较，采用χ2检验或t检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 观察组总有效率94.00%高于对照组总有效率80.00%，差异有统计学意义(χ2=4.332，P ＜0.05)，见表1。

2.2 两组患者白细胞总数正常率的比较 观察组第3天白细胞总数正常率高于对照组，差异显著(χ2=4.105，P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者临床疗效的比较(例，%)

表2 两组患者白细胞总数正常率的比较(例，%)

3 讨论

社区获得性肺炎是由多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，常累及肺叶、段形成炎性肺实变［5］，常规治疗措施主要是全身应用抗生素、体位排痰等。李素引等［6］收集河北省11家医院219例社区获得性肺炎住院患者的合格痰标本，采用聚合酶链反应技术检测病原体，结果发现肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见致病菌，而且病毒感染在社区获得性肺炎中也占据重要位置，其中甲型流感病毒最常见;此外，年龄、基础疾病是影响病原体分布的重要因素。

盐酸莫西沙星氯化钠注射液是具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类药物。孔令宇等［7］分析莫西沙星治疗获得性肺炎的疗效，结果认为莫西沙星治疗获得性肺炎临床疗效好，细菌清除率高。热毒宁注射液主要成分为青蒿，金银花，栀子，具有清热，疏风，解毒之功效。高万朋等［8］评价热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性，结论认为在有效抗生素及常规对症治疗的基础上联合热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎可以提高临床疗效，减轻咳嗽咳痰的症状，缩短发热时间，加速胸片阴影的吸收，且未见明显不良反应。本研究中，笔者在对照组中给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗，观察组给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液联合热毒宁注射液治疗。结果观察组总有效率94.00%高于对照组80.00%，差异显著;观察组第3天白细胞总数正常率高于对照组，差异显著。提示热毒宁注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗社区获得性肺炎患者疗效可靠。

［1］潘峰，郭芮伶，李文碧，等.支气管肺泡灌洗治疗社区获得性肺炎30例疗效观察.陕西医学杂志，2011，40(1):40-41.

［2］刘文渊，卢文波.312例社区获得性肺炎住院患儿肺炎支原体感染状况分析.中国卫生检验杂志，2011，21(03):736-737.

［3］中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会.社区获得性肺炎中医诊疗指南(2011版).中医杂志，2011，22(21):1883-1888.

［4］吴庆红.阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的临床观察.中国医药导报，2010，07(36):47-48.

［5］张玉娥，韦超霞.2种用药方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析.中国药房，2008，19(08):566-568.

［6］李素引，阎锡新，徐海博，等.河北省社区获得性肺炎住院患者病原学调查.中华全科医师杂志，2012，11(01):54-56.

［7］孔令宇，韩进英.莫西沙星治疗获得性肺炎临床分析.中国医学创新，2012，09(05):4-5.

［8］高万朋，王时光，崔壮，等.热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎疗效的Meta分析.中国中药杂志，2011，36(24):3539-3543.