中医药辨证治疗高血压80例效果观察

李冬玉

高血压是一种以动脉持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。高血压是多种疾病的导火索，由于部分高血压患者并无明显的临床症状，又被称为人类健康的“无形杀手”。因此，对于高血压病的认识，对于早期预防、治疗有重要的意义。我院采用中医辨证治疗高血压，其临床治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年6月至2010年6月收治的高血压患者80例，其中男51例，女29例;年龄36～80岁，平均年龄(56.5±2)岁;病程1～20年，平均病程(11.5±2)年。

1.2 方法 根据中医辨证对该80例患者分为5型，肝火上炎型(30例)，肝炎上亢型(18例)，肝肾阴虚型(15例)，痰湿阻滞型(8例)，瘀血阻络型(7例)。根据患者的不同病症进行分型治疗。①肝火上炎型:治以清肝泻火，方选龙胆泻肝汤，方药组成:生地 15 g，当归 15 g，赤芍 15 g，泽泻 12 g，车前12 g，龙胆草 10 g，栀子 10 g，黄芩 10 g，柴胡 10 g。②肝炎上亢型:治以平肝潜阳，方选天麻钩藤饮，方药组成:白芍15 g，牛膝 15 g，石决明 15 g，钩藤 15 g，生地 10 g，天麻 10 g，玄参10 g，菊花 10 g，何首乌 10 g，黄芩 10 g，地龙 10 g，栀子 10 g，甘草5 g。③肝肾阴虚型:治以滋补肝肾，方选左归丸，方药组成:炒酸枣仁25 g，熟地15 g，川牛膝15 g，菊花15 g，地龙15 g，山药 12 g，山茱萸 12 g，菟丝子10 g，枸杞子 10 g，女贞子 10 g。④痰湿阻滞型:治以祛痰燥湿，健脾和胃，方选半夏白术天麻汤，方药组成:天麻15 g，茯苓15 g，白术15 g，代赭石15 g，半夏 12 g，陈皮 12 g，苍术12 g，厚朴12 g，胆南星12 g，生姜5 g，甘草5 g。⑤瘀血阻络型:治以活血化瘀，方选补阳还五汤，方药组成:黄芪30 g，牛膝15 g，杜仲15 g，桑寄生15 g，当归10 g，生地 10 g，赤芍 10 g，川芎 10 g，地龙 10 g，红花 10 g，桃花10 g。

以上五个方剂，均可根据患者具体的病症进行加减。

2 结果

见表1。

表1

由以上结果可知，中医辨证治疗高血压的总有效率高达95%。

3 讨论

3.1 高血压是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压增高(≥140/90 mm Hg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。根据患者的不同症状，按中医辨证，将其分为5型:①肝火上炎型，症状以头痛耳鸣、烦躁易怒、脉弦有力为主。②肝炎上亢型，症状以头晕耳鸣、烦躁易怒、胁肋胀痛、舌红苔黄、脉弦为主。③肝肾阴虚型，症见头晕目眩、腰膝酸软、手足心热。④痰湿阻滞型，症见胸闷气短、倦怠乏力、少食多寐、舌白、脉细滑。⑤瘀血阻络型，症见头晕头痛、失眠多寐［1］。

3.2 高血压的发病原因及易患人群 发病原因:①习惯因素遗传，大约半数高血压患者有家族史。②环境因素，科学研究表明，环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气中负离子经呼吸道入肺，通过膜交换系统进入血液循环，随血液循环到达全身各组织器官，以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统，产生良好的生理效应。当负离子进入血液后，释放出电荷，尽管微乎其微，但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。

4 结论

辨证论治体现了中医以人为本的治疗理念，中医认为，高血压是由于机体阴阳平衡失调产生的结果阴虚为本，阳亢为标，病变与五脏有关，调理脏腑功能，恢复阴阳平衡，是中医治疗高血压的基本原则［2］。中医辨证就是针对高血压病不同的证候和发病机理去治疗，从而提高了总有效率。除此作为患者本身，要注意劳逸结合，保持足够的睡眠，多参加劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟，配合中药入茶饮护理。

［1］赵敏.老年高血压病的辨证论治.河南大学学报，2005，24(2):102.

［2］赵玉娟.中药治疗高血压临床观察.中华中西医学杂志，2007，5(3):123.