健康教育在降低静脉留置针导致的静脉炎的护理干预

陈艳玲

湖南省肿瘤医院妇瘤三科六病室，湖南长沙 410013

静脉留置针是临床上广泛应用的技术，其操作简便，可有效减轻反复穿刺所带来的痛苦，持续保留静脉输液通道，可以满足手术快速输血和围手术期输液[1]。而静脉炎是静脉留置针输液中所引发的最常见的并发症，我院对接受诊治的140例使用静脉留置针的患者实施健康教育干预，有效控制了静脉炎的发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2009年8月—2011年5月该院住院的140例静脉留置针的病例，其中男75例，女65例，年龄21～78岁，平均年龄32.6岁，将所有病例分为干预组和对照组，每组各70例，两组患者都是第一次使用静脉留置针，而且在年龄、性别、治疗、病种、出凝血时间以及所用药物等情况差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

1.2 方法

对所有患者均建立静脉留置针的使用记录，包括患者的一般情况以及一些并发症的情况等。相对于对照组只进行常规的留置护理，干预组同时还进行留置针健康教育。首先对患者及其家属进行基本的教育培训，不但要对他们讲解有关静脉留置针的护理常识，同时也要告知可能出现的并发症以及有效的预防方法等，请他们注意：为防止发生感染[2]，置管期间穿刺部位要注意保持干燥清洁。在静脉留置针穿刺成功后，要仔细对穿刺部位和持针柄的部位进行再次消毒处理，这样可以降低置管期间针眼处感染几率，同时要在透明敷贴上注明日期和时间便于观察。若出现局部红肿、热痛等情况，应马上采取热敷等适当处理，同时行局部按摩，治疗期间鼓励患者多摄入营养，增强抵抗力，以降低并发症的发生。为避免出现循环负荷过重、输液速度过快或者药物不良反应等情况，在输液过程尤其要注意观察留置针的滴注速度和通畅情况，另外，严防发生液体滴空情况是快速输液过程中应该特别注意的。

1.3 观察指标

观察两组使用静脉留置针导致的静脉炎的发生情况。参照美国静脉输液护理学会的规定将静脉炎分为3度：I度：发生局部疼痛，出现红肿或水肿症状，静脉没有发生条索状改变，没有触及到硬结。Ⅱ度：发生局部疼痛，出现红肿或水肿症状，局部静脉出现条索状改变，没有触及硬结。Ⅲ度：发生局部疼痛，出现红肿或水肿症状，出现静脉条索状改变，可触及到硬结。

1.4 统计学方法

对数据使用SPSS 13.0进行统计分析，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在静脉留置针的期间，干预组Ⅰ度静脉炎发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），而总的静脉炎发生率和Ⅱ度静脉炎发生率与对照组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05），而见表1。

表l 两组静脉炎发生率情况对比分析[n(%)]

3 讨论

临床上静脉炎的常见症状是穿刺部位的静脉血管出现红、肿、痛症状，触之硬、滑且无弹性，较为严重的情况是针眼处可挤出脓性分泌物，同时患者伴有发热等全身症状。其是静脉留置针的常见并发症，所以要求护理人员在整个过程中严格执行无菌操作；应尽可能从血管远端开始选择输液静脉，争取一次性穿刺成功；为了降低静脉炎的发生率，在输注刺激性较强的药物时要使用生理盐水冲洗输液导管。以往由于我国医院护理人员配比的不合理，医护比例失调，护士工作繁忙，没有足够时间与患者交流，且护理人员对健康教育护理干预的认识相对不足，也没有充分重视其作用，缺乏对患者进行静脉留置针的健康知识宣教，增加了静脉留置针导致的静脉炎的发生机会，所以健康教育成为了一种比较完善的护理干预方法。

通过对本组资料研究显示，对干预组患者采用有效健康教育护理干预后，患者静脉炎的发生率明显降低，不仅保证了留置针的使用效果，而且提高了输液疗法的护理质量，在此过程中也使患者了解了留置针的相关知识，增加了病人对护理工作的满意程度，患者不仅得到了关爱和呵护，其进行静脉输液治疗的花费也明显降低。总之，采用有效的健康教育干预护理可有效提高患者的自护能力，降低静脉炎的发生率，提高留置针保留时间，值得进行临床推广应用。

[1]计惠民. 静脉留置针的临床应用及护理[J]. 中国实用护理杂志，2003，19(11): 75.

[2]朱梅芳. 系统健康教育对安全型静脉留置针留置效果的影响[J]. 医学新知杂志，2009，19(3):184-185.