舒适护理对慢阻肺患者的应用及疗效观察

符丽娜

江苏省丹阳市人民医院呼吸科，江苏丹阳 212300

慢阻肺即慢性阻塞性肺病作为常见的呼吸系统疾病，有着较高的患病率与死亡率。由于肺部感染的并发，患者的呼吸道黏膜纤毛运动会有所减弱，因肺功能低下而造成无力的咳嗽，使气道被痰液阻塞，引起气道功能的异常，严重者还容易窒息而亡。因此，对慢阻肺患者的舒适护理就显得尤为重要。本文选取100例慢阻肺患者，对舒适护理的有效实施进行了分析和实践，以促使患者死亡率的减少。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例慢阻肺患者，将其随机分为对照组和观察组，每组50例患者。观察组包括34例男性患者和16例女性患者，平均年龄为67.5岁；对照组包括30例男性患者和20例女性患者，平均年龄64.8岁。对照组和观察组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 舒适护理方法

1.2.1 生理护理 让病人逐渐了解医院的病区环境，与医护人员建立良好关系，使患者消除对环境的陌生感，良好的适应身边环境。对病房进行彻底清理，促进空气流通，保持室内良好湿度和温度，定期对室内进行消毒，最大程度地保持环境清洁，使患者的生理需求得到满足。

1.2.2 心理护理 对于患者来说，良好的心态是促使健康生活的有效方式，能够增强患者机体的免疫力。一般来说，慢阻肺患者的病程较长，且容易反复发作，使患者容易产生恐惧和绝望。护理人员要依据患者的实际情况，主动与患者进行交流，鼓励、支持他们勇敢面对生活，保持良好心态，使他们的病情能够得到尽快康复。

1.2.3 卧位护理 慢阻肺患者潮气量的降低和肺活量的减弱容易引起患者呼吸困难和烦躁等缺氧，而患者的仰卧位形式更容易引发这一病症的发生。所以护理人员要改变卧位方式，以侧卧位或半坐位的姿势进行护理，患者具体的卧位方式还应根据呼吸情况变化。

1.2.4 吸氧护理 利用双头一次性吸氧导管对患者进行低流量吸氧，定期对患者鼻孔进行清理，防止鼻粘膜干燥，保持患者鼻孔粘膜的湿润和空气湿度。护理人员保证氧气的湿化，使气道的刺激降低。

1.2.5 呼吸道护理 对患者的心率、呼吸、血氧饱和度等变化情况进行观察，对痰阻塞状况进行评估。若患者不易咳痰，可进行雾化吸入治疗，糜蛋白酶、普米克令舒等为常用药物，可对痰液进行稀释，并扩张支气管。当雾化吸入后，患者通过护理人员协助进行翻身，借助外力脱落支气管壁与气管壁上黏附的痰液，使患者呼吸道畅通。

1.2.6 输液护理 慢阻肺患者的炎症控制需要用抗生素维持，临床应用中的抗生素一般为3次/d，而输液难以保证患者静脉的通路，反复对患者进行穿刺容易造成不良影响。为避免该现象，可对BD静脉留置针进行应用来完成输液，减轻患者的疼痛。

1.2.7 饮食护理 慢阻肺患者的发热、感染、呼吸功能增加等因素容易使患者消耗大量的机体能量，免疫功能下降，影响患者病情康复。应给予患者补充营养，在进食前后养成的漱口习惯，使口腔清洁，促进患者食欲。

1.3 统计学处理

2 结果

通过舒适护理，患者的生活能力、活动能力等有效好转，其中观察组患者在舒适护理后与对照组相比，生存质量评分的差异比较有统计学意义（P<0.05），两组患者护理前后的生存质量评比结果见：表1。

表1 两组患者护理前后生存质量评分的比较结果（s）

表1 两组患者护理前后生存质量评分的比较结果（s）

组别 阶段 生活能力 活动能力 抑郁症状对照组（50例）护理前 2.6±0.45 2.74±0.46 2.67±0.55护理后 2.55±0.45 2.67±0.56 2.56±0.45观察组（50例）护理前 2.69±0.66 2.77±0.48 2.67±0.46护理后 2.12±0.45 2.23±0.49 2.23±0.43

3 讨论

通过舒适护理，慢阻肺患者的生理、心理、病理等方面均明显好转。慢阻肺患者治疗过程中，良好的心态非常重要，不仅能促进患者免疫功能的增强，还有利于患者与医生的配合，使其尽快康复病情。本文通过舒适护理的分析和实践，得出了舒适护理能够有效改善慢阻肺患者的活动能力、生活能力及抑郁症状，从而得出，对慢阻肺患者舒适护理，能提高患者的生存质量，使患者的病情得到进一步康复。

[1]李峰.舒适护理用于肺心病患者护理的探讨援[J].中国应用护理杂志，2009，19（9）:84-85.

[2]章亚平，陈慧敏，沈旭慧. 序贯机械通气治疗中的相关护理问题与措施[J].中国实用护理杂志，2004，20（4）：6.