对中医治疗盆腔炎的临床治疗效果的探讨

游煌坤

江西省乐安县招携镇中心卫生院，江西乐安 344300

盆腔炎是临床妇科一种常见的疾病，具体指的是女性的内生殖器及其周围组织出现炎症反应。临床上主要将该病分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种类型。导致该病患者发病的主要原因为球菌、结核杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌导致发生感染而致。

本次研究中选取94例盆腔炎患者病例，对应用中医方法对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取病例94例自2009—5月至2012年5月盆腔炎患者，将其分为西医组和中医组。西医组中已婚患者31例，未婚患者16例；年龄24～52岁，平均37.8岁；患病时间1～9年，平均3.6年；中医组中已婚患者29例，未婚患者18例；年龄25～54岁，平均38.3岁；患病时间1～8年，平均3.3年。研究对象自然资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

中医组：采用中药灌肠方法进行治疗，方剂组成为：蒲公英30 g，苍术、败酱草、海螵蛸、生龙牡各20 g，银花、益母草、山药各15 g，苦参、炒白术、黄芩、乌梅、丹参、乌药、延胡索、生甘草各10 g，茜草5 g。1剂/d，分早晚2次服用；西医组：静脉滴注甲硝唑，1g/次，1次/d，静脉滴注青霉素，每次800WU，1次/d。对两组患者盆腔炎症状改善效果、治疗时间、复发率情况进行对比。

1.3 治疗效果评价方法

痊愈：临床症状表现完全消失；妇检结果显示宫颈没有举痛，宫体没有压痛或摇摆痛症状，附件区也没有明显的压痛感；显效：临床症状表现已经明显好转，妇检结果显示宫颈有程度较轻的举痛，或宫体有轻度的压痛感，或附件区有轻度的压痛感；有效：临床症状表现有所减轻；妇检结果显示宫颈有轻度举痛，官体有轻度的压痛感，附件区有轻的压痛感；无效：临床症状没有改善。

1.4 统计学处理

所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（s），计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表现差异有统计学意义。

2 结果

2.1 盆腔炎症状改善情况

西医组患者治疗后盆腔炎症状的改善效果为：痊愈7例，显效9例，有效20例，无效11例，有效率76.6%；中医组患者治疗后盆腔炎症状的改善效果为：无效3例，有效14例，显效17例，痊愈13例，有效率93.7%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者盆腔炎症状改善效果比较[n(%)]

2.2 治疗时间

中医组和西医组患者治疗时间分别为（9.4±1.6）d和（16.2±2.7）d。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 复发率

中医组患者和西医组患者在治疗后盆腔炎症状再次复发的人数分别为2例和10例，复发率分别为4.3%和21.3%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中医学理论研究后认为，盆腔炎症状主要发生于经行产后时期，由于胞脉空虚，或平素体虚，邪毒乘虚内侵，阻滞胞脉，导致胞脉的气血不畅，壅于下焦；或由于邪热炽盛，蕴积于内，对血脉造成损伤而导致。病性通常情况下为虚实夹杂。因此，中医临床对该类患者进行治疗时多以清热解毒，活血化瘀，行气止痛为主要原则，兼顾扶正固本为基本的治疗法则。本次研究过程中选用金银花、蒲公英、败酱草、黄芩、苦参主要为了达到清热解毒的治疗目的，蒲公英还具有排脓破瘀的功效，败酱草还具有消肿散结的作用；益母草、茜草、丹参可以达到活血化瘀目的；乌药、延胡索、生龙牡主要具有收敛行气止痛的功效。西医理论认为，导致盆腔炎患者发病的主要原因是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌导致的炎症反应。现代药理学研究结果表明，蒲公英、苦参、败酱草、黄芩均具有明显的抗菌消炎作用，药理学实验研究结果证明，清热解毒类中药的抗感染作用并不是完全抑制和杀灭病原微生物，更主要的是可以使机体的免疫力增强、使微循环得到改善、使毛细血管通透性降低、解毒、中和细菌毒素等作用。苦参、百部不仅仅能够杀虫，还对真菌具有明显的抑制效果；丹皮、黄芩主要具有抗炎、抗组胺释放的作用，可以使炎症损害减少；益母草和丹参不仅可以使微循环血流的流态得到显著改善，还可使其药物吸收与代谢速率进一步加快。

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