胎衣不下并发宿草不转奶回医案

闫超山

（河南省鹿邑县畜牧局，477200）

王皮镇刘庄村民组养牛专业户刘省士的一头黄红色母牛，体重约400公斤，年龄2.5岁。2010年7月10日就诊，畜主诉：该牛7月3日顺产一头公牛犊，胎衣未下，现从阴道流出脓性带血污物，气味腥臭；不时努责，放虚屁，肛门脱出；不吃草，不倒沫，卧地不愿站立，奶回了，体温40℃。临症所见：除畜主所诉症状外，见该牛发红，口黏稍干，眼结膜充血，指压瘤胃积食，听诊瘤胃蠕动音停止，精神沉郁。

病因病机：胎衣不下，滞留胞宫，腐烂化脓，产生热毒，故从阴道内流出腥臭血污物；热毒及湿浊邪气壅盛滞留胞宫，引起胞宫肿胀、充血、瘀血、疼痛，下坠故病牛努责，放虚屁，脱肛；毒素被肌体吸收，进入血液循环，引起全身中毒，致病牛精神沉郁，体温升高，可视黏膜充血，口干，宿草不转等；瘤胃积食，脾不运化，胃不容纳，故不吃不倒。脾胃受病，脾气不升而下降，胃气下降有余而不顺，中气下陷也是病牛放虚屁、脱肛的一个原因。胞宫是五脏六腑、十二经脉会聚的地方，又称血海。血海满盈才能上升成乳汁，脾胃受病，谷水精微不能输布全身，血海不能满盈，故乳汁回。

治疗：根据病因病机治病应以清热解毒、活血化瘀、行气止痛和调理脾胃为治则。处方：当归、川芎、赤芍、牛膝、三棱、莪术、枳壳、乳香、没药、元胡、陈皮各30g，党参、黄芪、白术、生地、柴胡、升麻、栀子、连翘、黄柏、黄芩、甘草各40g。用法：每剂药水煎3次，每天服用一次，服药二剂，痊愈。

方解：当归、川芎、赤药、三棱、莪术、元胡、乳香、陈皮、牛膝、枳壳活血化瘀、行气止痛、散结消肿；栀子、连翘、黄柏、黄芩、生地、升麻清热解毒，滋阴凉血、燥湿化结；党参、黄芪、白术、柴胡、升麻补中益气、补脾健胃、升阳举陷；牛膝、三棱、莪术、陈皮、枳壳消食化积，促使胃肠蠕动功能；党参、当归、黄芪、白术、川芎、生地补血益气，促进机体细胞免疫和体液的免疫功能。诸药配伍，切合病因病机，故获痊愈。