复合维生素B联合红霉素眼膏治疗口角炎的疗效

邱飞云

云南省安宁市昆钢医院口腔科，云南安宁 650302

口角炎又称口角唇炎，是上下唇联合处口角部位的皮肤及其临近黏膜发生的急性或慢性炎症，临床症状常表现为单侧或两侧口角潮红、浸渍、皲裂、糜烂、起疱及结痂。口角炎发病初始，唇部常感到干燥，且有小片边缘不清楚的红斑出现在口角黏膜衔接处，此后，红斑基底上的黏膜渐渐地变成灰白色浸渍并开始软化，进而黏膜发生横行皲裂，形成痂皮。发病时患者常不由自主的用舌舔触病灶，病灶处有轻微的烧灼感，另因皲裂的存在患者张口活动时易裂出血，偶感疼痛。口角炎病程较长，可达数周[1]。口角炎的病因较多，根据不同的发病原因可分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎。相关研究表明[2]，口角炎主要与缺乏维生素B2有关。笔者回顾分析了2010年1月—2011年12月期间该院收治的口角炎患者的临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选择的本组64例口角炎患者均为该院门诊患者,其中男28例，女36例。年龄为18～40岁, 平均（25.4±1.3）岁，病程4～14 d。临床症状：单侧或两侧口角潮红、浸渍、皲裂、糜烂、起疱。营养不良性口角炎23例，感染性口角炎18例，接触性口角炎14例，创伤性口角炎9例。根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组，每组各32例，两组患者在性别、年龄、病程、发病原因、临床症状等方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：口服复合维生素B片，1片/次，3次/d。观察组：口服复合维生素B片，1片/次，3次/d，于此同时，患者用浸润盐水的棉签擦净患处后取适量红霉素眼膏涂于创面，2次/d，7 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

治疗2个疗程后，观察疗效。基本痊愈：口角区皮肤无红肿，糜烂消退，患处脱痂、脱落；好转：口角区皮肤稍有潮红，无皲裂，缓慢结痂，接触有轻微疼痛；无效：口角区皮肤症状治疗前后无改善，症状甚至加重。基本治愈及好转均视为有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

将观察组和对照组的临床疗效进行比较，观察组总有效率为91.7%显著高于对照组总有效率50%，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

2.2 两组患者复发率比较

经2个疗程的治疗后，观察组无一例复发，对照组有3例复发，复发率为13.64%，观察组复发率较对照组显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

口角炎是上下唇联合处口角区发生的各种炎症的总称，又俗称“烂嘴角”，口角炎多表现为上口角部位上下唇联合处的皮肤潮湿发红，局部湿白呈浸泡状，进而出现浸渍、皲裂、糜烂、渗出、结痂甚至造成继发感染，患者张口时可因皲裂或痂皮破裂而出血导致疼痛。

口角炎的发病原因较多，主要由维生素尤其是维生素B2缺乏、营养不良或不良生活习惯引起，也可以继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身慢性疾病。如果长期的维生素B2缺乏会引起全身其他部位的病变，如眼部结膜炎、脂溢性皮炎等等。如继发于全身的慢性系统性疾病，除了口角炎以外，还会有全身其他的临床表现。症状较严重的患者可能出现张口动作时口角出血，对患者的正常生活如说话、吃饭造成影响。复合维生素B为多种B族维生素的复方制剂，对维生素B的缺乏有较好的治疗作用，而红霉素属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。

本研究通过复合维生素B 联合外用红霉素眼膏治疗的观察组和仅口服复合维生素B治疗的对照组进行比较，结果表明，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，且观察组复发率显著低于对照组。

综上所述复合维生素B 联合红霉素眼膏对口角炎的治疗有较满意的临床疗效，值得临床推广应用。

[1] 傅志宜.临床皮肤病鉴别诊断学[M].北京：中国医药科技出版，1992：634.

[2] 孙定人，张石革.维生素B2（核黄素）缺乏症（口角炎）与补充[J].中国药房，2003，14（7）：448.