医院电子档案的管理工作探讨

周 泉

吉林省梅河口市友谊医院，吉林梅河口 135000

伴随医疗技术以及电子信息技术的迅猛发展，信息技术在医疗领域也获得了快速发展，医院档案的管理模式也由传统的文书文档管理模式逐步转变为多层次、多形式的管理模式，对于医院档案的管理而言，运用电子文档管理模式是一个全新的事物，怎样进一步提升医院的电子档案的管理水平与管理质量，是当前医院档案管理过程当中首先需要解决的一个重要问题。本文针对电子文件管理所面临的问题进行了分析与探讨，并提出了提升电子档案管理质量的相应对策。

1 医院电子档案管理过程中出现的主要问题

1.1 档案管理不到位、责任不明确

医院档案管理通常由医院行政办公室所属的综合档案室进行负责，一般仅仅负责管理各种文书、科技、会计以及人事档案等。医疗病历档案的管理工作则由专门的病案室负责管理，而那些X线、检验检查、病理切片、影像检查图文档案以及日常网络办公的电子资料档案则由各自的业务科室自行负责，部分医疗电子网络信息以及电子病历方面的资料则由信息科负责，造成档案管理部门不少，管理比较混乱，职责无法明确的问题。

1.2 医院电子档案管理制度不完善，管理意识有待提高

部分医院尽管建立了档案管理制度，然而运行效果却很不理想，档案管理意识比较差，很多档案资料经常堆放在医生办公室，没有及时进行归档，造成档案资料丢失现象比较严重。医院比较重视专业技术的教育与培训工作，而对档案管理方面的教育与培训工作不太重视，对档案管理的宣传工作也有待进一步加强。此外，医院电子档案管理的要求与标准并不明确，造成电子档案管理制度的制定难以及时跟上，无法满足现代信息化的档案管理要求。

1.3 电子档案管理有待进一步规范，档案缺失、损坏问题比较严重

当前大部分医院的电子档案资料多由各个科室自行负责，并没有进行统一规范的管理，再加上电子档案必须保存在电脑中，各个科室对于网络安全、预防病毒、管理权限、资料保存等方面都难以确保不出现纰漏。此外，医院对电子档案如何规范地收集、鉴定、整理等方面的知识非常缺乏，造成档案缺失、损坏问题比较严重。

2 提升医院电子档案管理水平与管理质量的措施

2.1 建立健全档案管理网络系统

建立并完善医院、档案室以及各个科室的三级档案管理网络系统。对于电子档案管理的权限、职责必须进一步明确，建立统一的管理机构、管理制度以及操作保管实施细则。这对有关部门监督与管理电子档案工作非常有利，并且还能使得各部门的职责更加明确，同时也能使得电子档案的管理更加安全可靠、系统而规范。利用网络系统还可以使电子档案管理过程中最大限度地实现资源共享。医院的电子档案管理工作能够实现与其余信息管理平行进行，医院的信息科对病案统计、图书资料以及计算机等方面的资料进行管理，而医院的综合档案室则对各类载体的档案实施统一管理，并且负责对医院的档案工作进行全面监督、指导以及检查，从而使得医院的档案管理职责更加明确，管理更加到位。

2.2 制定并完善医院的电子档案管理制度

制定完善的制度对于搞好医院电子档案的管理工作发挥了至关重要的作用，其主要内容有制定并完善电子档案收集以及相应的归档制度、医院电子档案的有效利用、电子档案保管制度，保管的有效期限、归档范围等相关内容，同时应当将其纳入到医院的综合考评中去，制定并完善医院电子档案的动态管理制度，从而使得电子档案管理工作更加科学规范。

2.4 加大医院电子档案管理的资金投入

医院电子档案管理工作的成功与否，直接影响到医疗安全以及档案信息的准确可靠性，同时也对医院的科研、教学以及档案的有效利用产生巨大的影响。医院必须高度重视档案管理的软、硬件的资金投入，配置先进的设备、设施（如计算机、刻录仪器等）、高性能的软件（如维护网络安全的软件、防火墙、信息加密等），从而确保医院电子档案的有效运行。

3 结语

伴随医疗技术、电子信息技术的迅猛发展，使得医院电子档案的管理也获得了突飞猛进的发展，因此，医院必须与时俱进，尽快转变电子档案的管理手段、管理方法和管理理念等，不断对电子档案管理工作进行创新，医院的档案管理工作人员也应当不断加强相关业务知识的学习，进一步提升自己的综合素质，以符合医院电子档案管理工作的全新要求，以便为搞好电子档案管理工作做出新的更大的贡献。

[1] 陆芳. 试论电子档案的管理[J].科技情报开发与经济，2009，19（20）：102-104，108.

[2] 霍金龙.谈电子档案管理问题[J].山西档案，2009（7）：6-7.