急诊与院前急救护理衔接研究

崔秀华

长春市中心医院，吉林长春 130051

急诊医疗主要是针对抢救急病患者、重病患者和突发性群体事件引起的伤害。因此急诊和院前急救护理人员的专业素养和服务态度很大程度上影响了病人的疾病治疗。所以认真的研究急诊和院前急救护理的衔接是非常必要的，对于提高医院服务质量，减少医疗纠纷有着重要的作用。

1 当前急诊与院前急救护理衔接的现状

①急救护理信息的不畅通。不难发现，目前的急诊和院前急救护理存在着断衔的问题。院前急救医护人员在护理之后将患者送到分诊台后由护士分诊，接着由急救护理的医生口头与急诊医生传达病情。急诊的医生还得重新到急诊室了解病情，这样导致了患者接受治疗的延误。急诊患者一方面想要得要的急诊护理不能满足，另一方面还造成了就诊不及时，这些都是由急诊和院前急救衔接不及时造成的。②急诊护理的交接工作。急诊和院前急救护理已成为现代医务工作的重点和难点。在工作交接的过程中医生对于病情的交接往往是最关注的，而忽视了病人护理的交接。医护人员对于患者的病情没有记录，仅仅是对患者的病情和生命体征作简单的观察和了解。另外对于患者的生命体征的记录时间不规范，甚至出现较大的误差，不仅如此，院前的急救护士和急诊忽视的工作缺乏交接，比如病人的生命体征、用药情况、护理情况、不良反应等等，这些工作上的疏忽很容易造成医疗工作的不顺利以及引发医疗纠纷。③急诊与院前急救的护理方式的衔接以及其中存在的问题。急救现场的环境比较复杂，经验缺乏的急救护士容易在复杂的环境中出现差错，主要表现为以下几点：静脉穿刺准确度受到影响；没有使用静脉留置针进行穿刺；穿刺后转运途中穿刺失败；心电监护电极片、吸氧管的丢失；此外，由于急救现场环境比较复杂，细菌感染的几率比较大，急救人员无菌化处理不当的话，很容易使患者收到细菌感染。以上情况表明，目前的急诊和院前急救护理的连续性问题很多，衔接处理不当，影响了患者接受治疗的效率。

2 增强急诊和急救护理的衔接的对策

（1）急救护理加强信息传输力度。①院前信息的接收端应安放在医院急诊科分诊台处，以便于接诊的医务人员在患者到大医院之前及时的了解患者的基本病情。②院前急救的护理人员要及时的将患者的病情以及护理情况转达给急诊医生，以便于急诊医生可以根据现场反应的情况及时的制定治疗方案，让患者尽快的接受治疗。③必须转变护理的观念和态度，给患者提供高效高质量的服务。④通过联网的方式及时的将信息传输到医院信息系统上。及时地进行分诊、挂号、医疗护理记录、医嘱、收费、报表管理和症状监测等流程。当下急诊和院前急救护理的衔接工作日渐的完善，患者的病情可以及时的从急救护理现场传达要急诊科，信息交流也日渐完善，但是在具体的工作存在不少的问题和漏洞需要改进和探索。（2）加强急诊护理交接的管理力度：一定要重视急救护理工作的开展，医院应该建立并完善相关的制度，在具体的工作中严格参照制度来办理。同时，参与院前急救的护理人员也要按相关的规定做好护理工作。护理人员必须秉持认真负责的工作态度，将医院各项规章制度落实好，执行好，认真完成工作，避免医疗纠纷，提高工作效率。（3）做好急诊与院前急救护理的衔接。即使是急救现场环境很复杂，急救护理人员一定要在护理工作中认真负责，处理好所有突发事件，如果在现场急救过程中出现一些差错，就要求当患者进入急诊时，避免把医患矛盾转移到急诊室，急诊医生一定要及时的进行护理工作，同时参与院前急救护理的医务人员也应该和急诊人员一起进行护理工作，这样就能确保急诊和院前急救护理是一个连续性的工作。两方相互保护，相互合作，为了给患者减轻经济负担，继续应用院前护理急救所用的物品，节约时间，避免医疗护理脱节。目前一些医院急诊室能够做到急救护理的延续，无论院前护理做的是否符合医院的规范化，都能够本着减少患者痛苦，减少医疗成本的原则继续为患者服务。

3 结语

随着我国医疗水平的不断进步和发展，医院的硬件设备原来越来越完善。硬件设备进步的同时，医疗的服务水平也应该提升档次。急诊和院前的急救工作的衔接是医院服务的一个重点，对于患者及时接受护理和治疗都有重要的意义。因此，一定要把两者的衔接工作做好，为医院的提升医疗服务做出贡献。

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