所管辖社区老年人的心理护理

王兴叶 曹 轶

吉林市新世纪医院，吉林省吉林市 132021

社区老年人护理三大要素之一：心理护理，是通过社区护士家访上门护理；生活化照顾服务，减轻老年人出行不便的顾虑，像儿女探视一样消除孤独与隔阂感，重新树立生活目标，刺激生活激情，在心态平稳状态下，信心百倍度过自己的晚年生活，有尊严和幸福感地走完人生道路。2010—2011年间，我们按照上述家访形式对辖区10000户居民入户便了解便服务，其中空巢、孤寡、功能受限老人占340户。典型的心理状态集中表现在如下。

1 心理状态

老年人的心理很复杂，所中因素交织在一起形成焦虑、抑郁、恐惧、忧虑的心理。空巢老人最为明显的心理就是莫名的孤独感，常常有被抛弃的感觉,身边子女正是事业上升阶段，生活琐事缠身，很少有多余精力陪在老人身边，有的子女在外地、有的在国外更是远水不解近渴；孤寡老人更是如此，精神几近崩溃，政府的正常福利有限，不能满足老年人的天伦之乐；功能受限的老年人由于长期卧病家中，行动不便，缺乏生活自理能力，自卑心理严重，感到自己没有价值，长时间的沮丧情绪包围着，会产生消极绝望心理，对生活失去信心，表现出烦躁易怒，情绪冲动的感情脆弱的表现。由于各种器官的功能减退，丧失劳动能力，特别是经济条件较差者，没有劳保的，担心会给家人和社会带来负担，就会出现猜疑、多虑、偏激、幼稚想法，像小孩子，变得多愁善感，走路迷失等老年痴呆的表现。不愿意和亲戚、朋友、家人沟通，心理极其自卑，这种现象在我们入户调查中非常多见。

2 护理措施

2.1 心理安抚

应该从生活照顾等方面让老年人得到心理安慰，社区护士应该充当相当于子女的角色，做到尊敬长辈，说话要和蔼可亲，要以从长辈，对于提出的不尽合理的要求不要直接拒绝；古人云：“百善孝为先”在中国人认为所做的善事中，孝道是第一位，这也是中华民族的传统美德，不同于其他国家和民族。社区护士应像对待自己父母一样那个对待社区的每一位有困难的老年人，理解他们的各种异常行为，积极主动和老年人沟通，耐心细致，取得信任，这样消除对陌生人的戒备心理，才能给予心理上的支持，进而进行心理疏导，增强老年人的心理承受能力，使他们认识到只有消除不良的心理状态，和年轻人一样的心态，才能找到生存的意义和乐趣。精神状态变好，身体状态恢复，机体机能恢复，就可以自己护理，自己调节，学会自我宽慰，从而提高生活质量，让老人认识到最好的医生是自己，最好的药物是健康的心理，想尽快的康复部分取决于自己。精神鼓励，老年人的文化水平不同，曾经从事的职业不同，性格类型不同，所以业余爱好不尽相同，针对性的通过各种不同的娱乐形式，加深老人对情感的体验，减弱消极情绪，比如观赏电视剧，欣赏音乐，书法，绘画，都能使业余生活充实，消除不良情绪和孤独感，使他们处在一个丰富多彩的世界，营造一个幸福氛围的环境。做一个倾听者。功能受限的老人是有倾诉需求的，多以社区护士要认真耐心倾听老人的诉说，他们的愿望、渴望、生理和心理的要求、痛苦和换了都需要向他人诉说，鉴此，社区护士应热情，诚恳，耐心地倾听老人诉说，切忌应付了事。根据老人的诉说内容，分析其心理现状，根据情绪变化特点，及时有效地安慰，指导和纠正，尽最大努力减轻老人心理负担。提高心理健康水平。愉快地度过晚年。

2.2 精神安慰

想方设法使老年人对社区护士信任度提高，这样才能有一种安全感，具体做法就是给老人检查身体要耐心，服务要热情，态度真诚，多使用一些体贴安慰性语言，设身处地换位思考，举手头足体现对老人尊重，使老人感觉到自己的存在和重要性，感觉到自己也和年轻人一样，人老心不老。语言沟通。要大方面向老人，使老人能清晰看到护理人员的表情，身体微微前倾，认真倾听并不断地对老人的诉说表示出肯定，解释和说明的时候，语言要通俗易懂，避免用专业的语言，言简意赅，引导老年人建立积极的生活态度，心情愉悦，饮食健康增强体质，跳动老人增强与疾病作斗争的能力和信心。肢体语言沟通。首先应该给老年人留下一个安静、温柔、和蔼、良好的仪表形象展现在老人面前，第一印象很重要，交流过程中更多地采取点头，微笑，手势，书写等方式进行沟通。面部应该始终洋溢着微笑，这样来创造一个良好的、优美的交流环境。另外，眼神的交流也很重要，眼睛是心灵是窗户，从护理人员的眼神里，所能给与的关注、理解、真诚与尊重。把对老人的同情、关心、理解传递给老人，通过语言表达行为使老人感受到护理人员对他们的关怀和爱护，为老人创造一个温馨，幸福的沟通环境，使其在精神上有所依托，满足老人的需要，就是被理解被重视。在我们主动热情的服务下，使老人心情愉快，增加生活的勇气和信心。

3 讨论

通过我们的社区有关老年人心理护理工作实践证明，所有人包括年轻人在日常生活中都长期存在着紧张、焦虑、情感淡漠、悲观失望等有害心理因素。对于老年人来讲，上述情况更加严重。一个人的乐观态度直接影响健康状态，心情愉悦，间接增强机体抵抗力，一切厌烦情绪随之消散，总之，社区护理人员在所管辖是老年人的护理占有重要位置，护理人员要进入角色，通过观察、理解、体谅老人，消除所有的顾虑，使老人情绪上焦虑变安定，意志上懦弱变坚强，信念上悲观变自信，是帮助老人创造一个乐观的，积极的，健康向上的生活态度,建立稳定的，协调的心理环境，高质量的生活状态的必备条件，使其度过一个幸福愉快的晚年是社区护士的责任和工作目的。