观察咳喘定口服液对嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗效果

胡水明

高安市灰埠中心卫生院，江西高安 330800

慢性咳嗽是呼吸道常见的临床疾病，其主要是由嗜酸粒细胞性支气管炎引起的。目前，对于嗜酸粒细胞性支气管炎的基本治疗方法是采用吸入糖皮质激素。目前，中医对于嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗药物多采用咳喘定口服液。本文针对咳喘定口服液的治疗问题进行对比研究，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2008年5月—2012年4月共接收治疗28例嗜酸粒细胞性支气管炎患者，临床病症主要包括：①慢性咳嗽达8周以上未有好转；②诱导痰嗜酸粒细胞的比例超过3%；③X线胸片、肺通气功能和峰流速变异率等检查结果正常，排除由于其它原因导致的慢性咳嗽。现将咳喘定口服液对嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗效果与丙酸倍氯米松气雾剂对嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗效果进行对比，从而更加明确地体现出咳喘定口服液的治疗效果。将我院接受治疗的28例患者分为两组，第一组12例嗜酸粒细胞性支气管炎患者服用咳喘定口服液；第二组采用丙酸倍氯米松气雾剂对16例嗜酸粒细胞性支气管炎患者进行治疗。其中第一组12例患者中有7例男性患者和5例女性患者，平均年龄42岁，病程3～14个月；第二组16例患者中有9例男性患者和7例女性患者，平均年龄41岁，病程3～15个月。为了保证对比性，两组患者在性别、年龄和病程上的差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

第一组患者每天服用咳喘定口服液3次，每次20 mL，疗程2个月；第二组患者每天吸入丙酸倍氯米松气雾剂2次，每次250 μg，疗程2个月。在治疗期间，两组患者均未使用抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。在呼吸道感染时，使用抗生素进行治疗。

1.3 疗效评价标准

对于嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗效果，主要是通过病症的情况以及诱导痰细胞学来确定的。病症情况，即通过患者咳嗽的情况来判断，当咳嗽消失时，表明已经将病情控制；当咳嗽减少时，表明治疗有效；当咳嗽未减少或加重时，表明治疗无效。诱导痰细胞学的评定标准，主要是根据痰细胞的比例来判断，当痰细胞比例＜3%，即病情得到控制；当痰细胞比例下降但＞3%，即治疗有效；当痰细胞比例未下降或上升，即治疗无效。

2 结果

2.1 治疗结果

从临床症状看，第一组12例患者中，咳嗽消失或明显减少的患者有11例，总有效率达到91.7%，第二组16例患者中，咳嗽消失或明显减少的患者有14例，总有效率达到87.5%。痰细胞学指标检查结果表面，第一组12例患者中，有9例患者的痰细胞比例降低3%以下，达到正常比率，转正常率比例为75%；第二组16例患者中，有13例患者的痰细胞比例降至3%以下，达到正常比率，转正常比例为81.3%。

2.2 药物副作用

在治疗过程中，使用咳喘定口服液的患者为出现副作用，而使用丙酸倍氯米松气雾剂的患者出现喉部不适的症状，经过使用2.5%碳酸氢钠溶液漱口后好转。

3 讨论

对于嗜酸粒细胞性支气管炎的常用治疗手段主要是吸入糖皮质激素，由于糖皮质激素短期疗程内的治疗效果十分有限，需要长期吸入进行嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗。但长期吸入糖皮质激素会出现药物的副作用，本次报告中就有2例患者因为吸入丙酸倍氯米松气雾剂而导致喉部出现不适的症状。因此，虽然糖皮质激素对于嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗效果十分明显，但仍需找到一种即有良好治疗效果，又不会出现副作用的治疗方法[1]。由于中药在治疗时的副作用较少，所以利用中药对嗜酸粒细胞性支气管炎进行治疗就成为了医生和患者新的选择。咳喘定口服液是由麻黄、地龙、甘草和辛夷花等中草药提炼加工而成，经过临床证明，其具有平喘、止咳的良好功效[2]。因此，本院采用咳喘定口服液对12例嗜酸粒细胞性支气管炎患者进行治疗，发现12例患者中，有11例患者的病情得到控制。其总有效率达到91.7%，超过了丙酸倍氯米松气雾剂的87.5%总有效率，并且痰细胞比例转为正常的比率也接近与使用丙酸倍氯米松气雾剂。但考虑到有使用丙酸倍氯米松气雾剂的患者出现了副作用，因此，在进行嗜酸粒细胞性支气管炎时，应选择使用咳喘定口服液作为治疗的首选方法。

[1]杨辉,邱志楠,潘俊辉.咳喘定口服液治疗慢性支气管炎急性发作期的临床研究[J].光明中医，2005,20(2):60-62.

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2005,28(11):6-12.