左氧氟沙星的不良反应及分析

王 东

内江市市中区人民医院药剂科，四川内江 641000

左氧氟沙星是临床常用的喹诺酮类广谱抗菌药，抗菌作用强，对多种细菌，均有较好的灭杀作用，在临床上应用广泛。随着药物临床应用的增加，左氧氟沙星的不良反应报告也逐渐增多，不仅限制了临床用药，而且对患者的健康有着重要影响，甚至危及生命[1]。我院以左氧氟沙星的不良反应为课题展开研究，现将研究过程及结果汇总成文，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2009年8月—2011年8月使用左氧氟沙星且发生不良反应的280例患者为研究对象，其基本资料如下：男152例，女128例；年龄21～62岁，平均44.8岁；其中因泌尿生殖系统感染用药72例，呼吸道感染58例，胃肠道感染43例，骨和关节感染34例，皮肤软组织感染27例，慢性支气管炎36例，败血症10例；所有研究对象均根据医嘱的剂量和疗程予以左氧氟沙星进行治疗。统计不良反应，并按影响的系统进行分组，对各组研究对象的性别、年龄等数据进行统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 用药剂量 所有研究对象，均使用成都恒瑞制药有限公司生产，国药准字H20030184，规格为0.1 g的左氧氟沙星胶囊，口服给药进行治疗。具体用药剂量如下：（1）支气管感染及肺部感染：0.2 g/次，2次/d，口服给药，7 d1疗程，根据患者病情连用2～4个疗程。（2）尿路感染：①轻症：0.1 g/次，2次/日，5～7日为1疗程，连用3～5个疗程。②重症：0.2 g/次，2次/d，10～14d为1疗程，连用3～5个疗程。（3）胃肠道感染：0.1 g/次，3次/d，口服给药，7d1个疗程，连用2～4个疗程。（4）骨和关节感染：0.2 g/次，3次/d，10 d1个疗程，连用2～3个疗程。（5）皮肤软组织感染及败血症：0.6 g/d，分3次口服，7 d1疗程，连用2～3个疗程。

1.2.2 研究方法 对研究对象的不良反应症状进行统计，并按照消化系统、神经系统、变态反应、泌尿系统、心血管系统、关节软骨及引发跟腱炎等进行分析。对导致不良反应的原因进行分析，并对研究预防和处理措施。

1.3 统计学方法

对不良反应影响的系统进行比较，并用SPSS l5.0统计学软件进行分析，当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2年间我院使用左氧氟沙星治疗的患者2154例，发生不良反应280例，发生率为12.9%。其中消化系统106例，占37.9%；神经系统98例，占35.0%；心血管系统18例，占6.43%；变态反应16例，占5.71%；泌尿系统15例，占5.36%；关节软骨及跟腱炎10例，3.57%；呼吸系统9例，3.21%；其它不良反应8例，2.86%。各系统不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。所有不良反应经处理后均获康复，无严重不良反应及死亡病例。

3 讨论

左氧氟沙星属于基本临床用药，但不良反应率较高，约为15%[2]。不良反应不仅影响药物疗效，而且对患者的生活质量有严重影响，甚至导致死亡。因此对左氧氟沙星发生不良反应的原因进行分析，并做好用药过程中的预防及处理，对提高临床疗效及指导合理用药，具有重要的意义。根据我院多年临床经验及相关研究结论，对左氧氟沙星应用过程中的注意事项及出现不良反应的处理方法进行总结，具体内容如下：（1）注意事项：①剂量和疗程：临床应按照0.3～0.4 g/d的剂量分2～3次给药，日最大剂量不超过0.6 g，用药一般不超过21 d。若超过日最大剂量或连续长期用药，则易引发不良反应。②患者身体情况：a.年龄：对于老年、孕妇及18岁以下患者应慎用左氧氟沙星；b.并发症：合并多种脏器疾病，肝肾功能下降者慎用或禁用左氧氟沙星；c.过敏史：过敏体质者，有喹喏酮类药物过敏史、青霉素类药物过敏史者慎用该药。③减少联合用药：治疗过程中需联合用药，要先对药物的相互作用进行分析，尽量减少联合用药，以预防不良反应。（2）处理方法：①停药：患者出现不良反应后，应立即停止用药。②对症处理：如停药后患者不良反应症状无明显好转，则需进行对症处理，如消化不良者予以促消化药物，过敏者氯雷他定片进行抗过敏治疗。综上所述，左氧氟沙星发生不良反应可影响患者的多个系统，临床用药时，需做好预防，一旦出现不良反应要立即予以处理，以改善预后，提高临床用药的安全性。

[1]栾莉.左氧氟沙星不良反应报告分析[J].中外医疗，2011，23(12)：326-327.

[2]刘新民.左氧氟沙星的临床应用及不良反应分析[J].中国现代药物应用，2010，21(23)：120-121.