妊娠合并心脏病的诊治进展

邓 琼

湖北省江陵县人民医院, 湖北江陵 434100

据调查结果显示近年来妊娠合并心脏病死亡率一直在呈上升的趋势发展，已经达到了7.1%，所以已经成为当前临床医疗研究的主要课题，妊娠合并心脏病分为多种，我们在临床治疗中常常接触到的包括先天性心脏病、风湿性心脏病、围生期心肌病以及妊娠期高血压性心肌病等等[1]，由于患者存在多种病症情况所以妊娠生理出现转变，在一定程度上加重了病人的心脏负荷能力，最终导致心脏病患者在进行分娩时出现了严重的安全隐患[2]，所以新时期社会发展状态下要求医疗机构要对妊娠合并心脏病患者进行相对全面的治疗，有效控制相关并发症的产生。

1 资料与诊断

1.1 临床资料

该院2011年收治的40位妊娠合并心脏病患者进行入院的相关检查工作，其中包含初产妇30人，经产妇10人，年龄范围在21～40岁，平均年龄为25.5岁，年龄在21～25岁的患者为15例，其余患者年龄都在25～40岁，将妊娠合并心脏病按照总类进行划分，在这40位患者中包含先天性心脏病患者18例，风湿性心脏病患者15例，病毒性心肌炎患者4例，心率失常患者3例，患者在接受治疗期间给予全面性综合护理，随时观察病人的身体变化情况。

1.2 临床诊断

所有妊娠合并心脏病患者在入院治疗时都要进行相对全面的诊断治疗，要明确妊娠合并心脏病的诊断工作。想要对先天性心脏病孕妇进行确诊，主要应从几个方面进行探究，这样才能保证诊断的科学合理，例如孕妇在妊娠前出现了不同程度上的呼吸气短以及胸闷或胸痛；在进行心脏听诊时患者呈现出了不同程度的杂音现象；在进行心电图测试时患者出现了严重的心律失常以及心房扑动情况，在X光照射下个别人员的新腔内部出现扩大状态等等，在进行各项检查结束后对不同程度的患者进行分床治疗。

2 治疗方法

据调查研究发现对妊娠合并心脏病患者进行内科治疗能够有效的降低患者以及胎儿的成活情况，传统治疗中我们一贯采用心脏手术治疗，但是实践证明这种处理方式根本无法有效保证患者的安全。同时注意患者在妊娠期间要根据患者自身身体情况进行药物的选择以及供给，因为一旦用药出现误差很可能会对胎儿造成不良影响，在临床治疗中应该尽量避免使用血管紧张素酶抑制剂，因为会对日后新生儿的身体情况造成异常，主要表现为肾功能异常。在进行内科治疗时由于华法林对胎儿会造成不同程度上的畸形情况所以要控制此药物的用量，一般情况下将药物用量控制在每天0.5 mg以内。对于新衰竭患者在进行治疗期间可以选用洋地黄类药物，临床实践证明吧，此类药物能够有效增强患者的心肌收缩力，控制心率的不正常加快情况，同时对于情况相对严重的患者可以适当的进行外用药物的静脉注射治疗，对于治疗过程中产生的不良反应作为相关医务工作人员要及时探究问题的原因，并予以纠正，同时要适当加强心理安慰，避免患者在住院治疗期间的情绪波动情况，科学合理的控制患者的饮食量以及运动量，可以进行维生素补充营养治疗，如果发现患者的体力下降要及时进行相应处理。

3 结果

通过对患者进行诊断、治疗以及后期的及时性处理有效的控制了病情的加重，减少了患者的恐惧心理，同时保证了胎儿的成活率，但是由于妊娠合并心脏病患者每个人身体情况的不同，所以出现死亡情况也是无法避免的。

4 讨论

虽然心脏病对于当今临床治疗是极其困难的问题，但是随着现代医学事业的不断发展，越来越多的先天性心脏病患者可以支撑到适当生育年龄，所以为了保证孕妇以及胎儿的有效成活率我国临床治疗一直在加大对妊娠合并心脏病的诊治进展，这样才能及时了解到先天性心脏病患者的种类以及特点，当先天性心脏病育龄妇女能否进行妊娠或是分娩要依照每一位患者自身身体的变化情况，而妊娠合并心脏病患者相对于其她孕妇而言有着自身特点，所以对于孕期治疗的任何一个环节都要进行较为特殊的处理方式，不断研究合并性心脏病患者的临床治疗体会，为我国妊娠合并心脏病治疗的有效开展提供参考资料。

[1]江雪芳,赵庆国,田丰莲.妊娠合并心脏病流行病学特征[J].中国妇幼保健，2007，122（6）:767-768.

[2]林建华,赵伟秀,苏或,等.妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局[J].中华妇产科杂志，2006，41(2)：99-101.

[3]裘月红,王芳,王亮英.妊娠合并心脏病58例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，22(12)：937-938.