健康长寿的礼物：绿色养生——浅析孙思邈《千金方》中老年养生思想与保健

俞 贺

吉林省长春市朝阳区重庆社区卫生服务中心，吉林长春 130022

古往今来，健康长寿是人类的美好愿望，养生保健是人们永恒的话题和社会关注的热点。随着全球卫生医药发展的脚步，人类长寿的愿望已成为现实。

1 适时着衣，顾护阳气

从表面上来看，延年益寿与衣着似乎毫无关联，孙氏深刻揭示出两者关联性。他指出：“衣服但粗缦，可御寒暑而已，第一勤洗浣，以香沾之，身数沐浴，”从身心两方面作出分析，提出3个条件：适应气候变化，力求衣着简朴和保持清洁。孙氏十分重视顾护阳气他提出：“春冻未泮，衣欲下厚上薄，养阳收阴，继世长生；养阴收阳，祸则灭门……”[1]，背主一身之阳气，古人认为背部为督脉之居，是太阳膀胱经之所舍。人感受风寒，多从背部起，故背部应经常保持温暖。一方面可以防治感冒，另一方面可以固肾强腰。通常人们常穿的各种“背心”，便是背部保暖的最佳方式。老年人如果能了解背对人体保健的重要性，就能够自觉加强背部的锻炼与调养，例如在晚间起床给背部披一件衣服也是一种预防疾病的方法。因此老年人应在日常生活中尽量做到背宜常暖，严防受寒。同时中医经络里还提到“头为诸阳之会”，因此带帽对于老年人来说也尤为重要。

2 顾护脾胃，食养为先

老年人身体渐衰，消化功能减退，往往易造成营养物质的缺乏，进而导致疾病的发生。因此在饮食方面如果不加注意就会派生它病。孙氏认为：“安身之本，必资于食，……不知食宜者，不足以全生”[3]，并将老年人食养归纳为以下几个方面。①随之而变，顺应四时。他认为，人体生理功能随四时的改变而变化，人之饮食也应变化随之，这样的整体观念符合中医学。例如春季木旺，宜省酸，增甘，即在春季时应适应春季阳气生发的特点，适当食用辛甘发散之品，而勿食生冷粘腻之物，以免伤脾胃。②饮食清淡，节制有度。孙氏提倡老年人应淡食、软食，少食荤菜鱼肉之品，食物多以植物油、蔬菜、水果、粗粮、豆类、乳酪等。并主张“是以养性者先渴而饮，先饥而食，食欲数而少，不欲顿而多，则难消也……”[2]，这一少食多餐的节制原则，经事实证明对于老年人是十分必要的。③五味调配，不可偏嗜。他指出酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，成多伤心，甘多伤肾，五味克五脏，五行自然之理也。强调了饮食五味应适当，切忌偏颇，否则伤及五脏，对健康不利。饮食还不能过杂，食之过杂就会积久为患。④注意饮食卫生，预防疾病。孙氏非常重视此举，故日“一切禽兽自死无伤处不可食，‘勿食生肉’‘勿食生菜’……‘勿饮浊酒…[2]等，这些对去病延年，防止病从口入具有重要意义。总之饮食药补是养生的基础，长寿的基石,首选之要也。

3 居处佳境，雅素净洁

居住环境是人类赖以生存的重要因素，直接关系着人类的健康状况。孙氏认为：营造住宅首先要选择有利的地形。孙氏提出居住环境的选择，首先要选择“人野相近”之处。与现代生活相结合，所选地方应为离城市不太远的乡村或者郊区，交通便利，又不被现代繁华喧闹的都市生活所干扰。不能选择因交通闭塞完全与世隔绝的深山老林，这样生活供应很不方便；更不能选择离天天车水马龙、喧嚣的闹市太近的地方。以上这些居处标准从卫生居住学角度讲非常合理，比如当今疗养胜地避暑山庄，当然是居处佳境,是疗养的理想去处，仅是为有闲退居之士、富贵者设计的，但普通百姓很难随心所欲，他在《千金要方·道林养性》中又提到：“至于居处不得绮靡华丽，令人贪婪无厌，乃患害之源。但令雅素洁净，无风雨署湿为佳”。居室采光和通风要良好，这样可以保持室内干燥，空气清新，氧气充足，能有效的抑制细菌病毒及其他致病微生物的繁殖，保证人体健康，减少疾病的发生。并要经常打开门窗让阳光折射或反射以消毒杀菌，可在室内多放置一些观赏性植物，以吸收有害气体或异味，运用现代科学手段调节室内温度，以防过冷或过热所引发的各种疾病，不仅可以促进人体健康与防治某些疾病，还能打造良好的居室环境进而带来更好的养生效应。

4 常劳于形，百病不成

孙恩邈提出养生之道：“人欲劳于形，百病不能成”[2]，且“流水不腐，户枢不蠹，以其运动故耳。”[2]这些都体现了孙氏提倡老年人应坚持适度运动的养生原则。人若不运动和劳动，则气机“不得安于其处，以致壅滞，”疾病也将随之而来。在《千金方》中孙氏不仅指出养生运动之理，还提出了许多有利于老年人的养生方法与运动形式，强调了按摩对老人养生保健起到重要的作用，并指出一些按摩的方法，如餐后用热手摩腹[1]，不可忙于坐卧，应外出散步一二百步。在老人的运动注意事项上他提出：“常欲小劳，但莫大劳，及强所不能堪耳。”[2]老年人的运动切忌过量和操之过急，不要用力憋气，不要做过份低头弯腰的动作。孙氏这些主张，对于指导养生与预防疾病都有非常重要的意义，实则可贵。“服劳自动手，安步当马车”，劳动和运动是长寿的无价宝，“勿劳伤”不是不劳，科学合理的劳动运动是祛病延年、健康长寿的要素，是推迟衰老的良方。

[1]千金翼方·卷十四.退居.

[2]备急千金要方·道林养性·卷二十七.

[3]金翼方·养性卷十二.