在《医学微生物学》中实施“PBL”与“学习共同体”相结合的教学模式体会

黄健伟,黄政月,黄衍强,陆云地,韦连登,黄小凤,李晓华

(右江民族医学院,广西 百色 533000)

以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)教学模式是1969年首创于加拿大McMaster大学,随后迅速在国际上流行[1-2]。目前我国部分重点医科院校开展了PBL教学,取得了比较好的效果[3]。但是,在普通医科院校,尤其是西部地区的院校开展PBL教学较少。近几年我校部分教师也零散地在某些教学环节中实施“PBL”教学,但是因受到各种条件限制,大多数是形式上实施,而未能收到较好的教学效果。2010年,我们在医学微生物学课程教学中尝试“PBL”与“学习共同体”结合的教学,取得了一些经验及教训,现总结如下:

一、对 象

2009级护理专业本科2个班级的学生,共96名。

二、方 法

(一)教学组织管理。

首先成立班级“学习共同体”,由策划组、PBL指导者(教师)和学生团队组成。策划组由管理教学的教师和课程负责人组成。PBL指导者主要是任课教师。学生团队分顶层、中层、基层三个层次,顶层是由学校高年级的“课程代表”组成,成员为3-5人;中层是班委,成员为2-3人;基层是班内各学习小组,每组6-7位学生,设组长1人。策划组设计和掌控教学过程,指导者引导学生学习,学生团队互相帮助,互相监督,互相交流,完成学习任务。

(二)教学内容设计。

教学内容的设计是本次教学改革成功与否的关键。我们按照PBL教学模式重构护理学专业本科的医学微生物学课程教学内容[4],主要工作有四点:

1.编写有趣的课程问题资料。在编写资料中,采用“病例式”和“故事式”两种形式融合描述案例,设计的问题围绕教学大纲,比如关于金黄色葡萄球菌的内容我们编写了这样一个故事[5],某女,51岁,市民,住大华厂职工食宿区,2010年4月5日在家砍柴时,左手食指被柴刀砍伤,除稍加包扎外未作任何处置。此后,包扎伤口因洗衣服而多次被水弄湿。4月7日受伤手指开始肿、痛,到药店买去痛片及磺胺等药服用后疼痛减轻。4月9日,自觉发热、头疼、全身不舒服,4月10日到右江民族医学院附属医院检查,医生检查了左手食指伤口,发现伤口红肿,并有少许黄白色粘稠分泌物。医生又量了体温,做了身体检查,并做“血化验”。医生说,摸到右腋窝淋巴结,体温37.8℃,血化验单报告白细胞总数升高。针对这个案例提出关于病因、发病机制、防治原则等问题,这样既接近现实又提高学生学习兴趣,培养学生解决问题的能力。

2.编写简练的课程学习讲义。以“课程问题资料”为参照点,重构了课程讲义,供师生学习使用。比如我们对细菌的结构内容进行编写讲义,讲义编写根据护理专业的大纲要求,主编写细菌结构特点,把细菌结构的成份,分子作用等内容省略,该专业的学生主要掌握细菌结构及生理作用,而不需要掌握生理作用机制。这样的讲义因材施教,减轻学生学习负担。

3.编写启发式的课程讲座资料。课程学习讲义和课程问题资料,虽然涵盖了教学大纲要求学习的内容,但是这些内容对学生来说是崭新,很难避免对知识了解不透彻、掌握不深刻的问题。因此我们编写了《医学微生物学》学习方法、微生物的基本知识、微生物的感染与免疫、微生物与临床的关系等讲座资料,开展相关的学习讲座。讲座强调学习方法、学习技巧等的讲解,指引学生全面地学习该课程。同时利用一定的时间解答疑难问题,总结学习中遇到的常见问题,启发学生快速解答问题,提高学习的效率。

4.建立课程资源网络信息平台。建立适合PBL教学需要的网络信息平台,要考虑学校的硬件环境。校园网是否能够良好运行,计算机房是否充足、是否正常开放,是否能够满足学生学习的需要;其次是软件,该课程的教师是否有能力建立适合学生使用的网络课程,这对教师的专业知识和非专业知识要求都比较高。这些软、硬件在重点院校或发达地区或许不是难题,但是在落后地区的普通医学院校还是比较困难。我们通过邀请学校现代教育中心的教师进行技术指导,组织教研室教学经验比较丰富的教师建设《医学微生物学网络课程》,借助学校网络便捷的交互功能将课堂里的沟通和交流拓展到课外,弥补了课堂沟通的不足。

(三)适应PBL模式转变的师生培训。

部分教师对新的教学理念认识不够,需要专家引领和培训。学校邀请区内外教学名师分析、传递先进的教育理念,交流最新的教育动态,帮助教师转变观念。实践证明,专家、名家的培训能升华思想、更新观念、明朗问题,从而更好的促进教师向专业化发展。比如我校组织教师倾听中山大学王庭槐教授关于PBL教学的讲座就受益匪浅。

有些学生已经习惯于讲授式的传统教学模式,要适应新的教学模式需要一个过程。因此,在第一次课,就要诠释“PBL”与“学习共同体”相结合的教学模式,让学生了解教学计划和教学步骤等,掌握教学过程,从而积极配合教学。

三、结 果

(一)问卷调查结果。

随机抽取了89名学生对将“PBL”与“学习共同体”相结合的教学模式进行问卷调查,收回有效问卷86份。统计结果表明90%以上的学生是比较喜欢这种教学模式,认为这样的教学模式有利于提高学习的兴趣,有利于提高自主学习的能力,能增强沟通、促进交流。但是也有部分学生认为这样的教学模式虽然好,但压力大,难适应。

(二)不同年级学生成绩比较。

把近三年期考相同题目得分情况进行对比,相同题目的总分是20分,2009级、2008级和2007级相同题目的平均得分率分别是85.0%、70.0%、65.0%,可见采用这样的教学模式,有利于提高学生的成绩。

四、讨 论

在《医学微生物学》中实施“PBL”与“学习共同体”相结合的教学模式是有效的教学模式,对提高学生的自学能力、交流与合作能力、分析问题和解决问题的能力等有很大的帮助。但也存在一些问题:第一是我校地处边远落后的西部地区,人力和财力等比较差,学生用的计算机少,网络资源有限,不利于学生使用网络平台进行学习。第二是我校约60%是少数民族学生,由于不同的民族文化、民族信仰、民族习俗和聚居环境等因素导致学生在个体思维和行为表现上有很大的差异。问卷调查只有80.2%的学生能比较快适应这种教学模式。第三是由于PBL自身缺乏有效的效果评估方式,在实行时依然延续传统的评价体系,学生对自己的成绩产生担忧。第四是由于社团活动太多,选修课学时安排不合理,学生自主学习时间少,即使已经预留部分时间让学生自学和讨论,但还是有学生把预留的时间挪用到了其他课程的学习中,造成本课程学习的时间得不到保证。

针对存在的问题,我们建议:提高认识,统一规划,扩大教学体制的改革,修订培养方案,削减选修课,保证学生合理的自主支配时间;另外,要加强师资培训,促进教师转变观念,提高教学质量。

[1]J Martin Bland.Teaching statistics to medical students using problembased learning:the Australian experience[J].BMC Med Educ,2004,4(1):31-35.

[2]周 芸,王斌全.PBL在地方医学院校的实施策略探讨[J].中国高等医学教育,2009(2):73-74.

[3]梁 强,曹 宇,刘 强.GMER对我国医学教育改革的指导[J].中国高等医学教育,2007(5):24-25,38.

[4]刘晶星.医学微生物学与寄生虫学[M].北京:人民卫生出版社,2006:6.

[5]李晓华,黄衍强,赵丽娟,等.PBL教学模式在《医学微生物学》设计性实验教学中的应用与探讨.右江民族医学院学报,2009,31(5):901-902.