阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究

高伟

阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究

高伟

目的探讨阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法随机选取2011年03月份至2012年04月份因慢性支气管炎急性发作于我院进行治疗的患者210例作为研究对象，随机分为观察组患者105例(采用阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗)，对照组患者105例(单纯采用阿奇霉素治疗)，回顾性分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者总有效率为95.2%，对照组总有效率为77.2%，经统计分析，P＜0.05，差异有统计学意义。结论阿奇霉素与左氧氟沙星联用能够显著提升慢性支气管炎急性发作的治理效果，建议临床深入研究。

阿奇霉素;左氧氟沙星;慢性支气管炎急性发作

慢性支气管炎是临床呼吸道疾病的常见类型之一，主要以咳嗽、咯痰，偶伴有喘息，反复发作为主要临床特征［1］。慢性支气管炎患者在反复发作工程中炎症对气道组织产生持续破坏性作用，导致多数患者发生慢性阻塞性肺气肿，严重影响患者的肺功能，严重甚至部分患者发生呼吸衰竭或心力衰竭，对生命安全造成极大威胁。本文回顾性分析我院慢性支气管炎急性发作的治疗效果，旨在探讨疗效更为显著的治疗方法，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象随机选取2009年3月至2010年4月份因慢性支气管炎急性发作于我院进行治疗的患者210例作为研究对象，随机分为观察组(采用阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗)105例，其中男58例，女47例，年龄39～74岁，平均年龄(44.6±5.3)岁，对照组(单纯采用阿奇霉素治疗)105例，其中男56例，女49例，年龄37～72岁，平均年龄(45.7± 4.8)岁，所患者均符合文献报道的入选标准［1］。两组患者的临床资料包括性别、年龄以及病情等经数据处理，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法两组患者在治疗前7 d，停用各类抗生素治疗。所有患者均给予常规的祛痰、平喘等基础治疗。观察组患者在基础治疗基础上采用阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗，治疗方案为:阿奇霉素0.5 g，日一次口服;左旋氧氟沙星0.5 g，日一次口服。对照组在基础治疗基础上给予阿奇霉素治疗，治疗方案为:阿奇霉素0.5 g，日一次口服。10 d为一个疗程。

1.3 评价指标显效:临床症状(咳嗽、咯痰及喘息等)明显缓解，肺部啰音基本消失，无发热，血常规实验室检测指标(如白细胞总数或中性粒细胞)恢复至正常范围，X线胸片炎症消失。有效:临床症状(咳嗽、咯痰及喘息等)有所改善，肺部啰音减轻，发热者体温有所恢复，X线胸片炎症大部分消失。无效:临床症状、实验室检查指标及X线胸片与治疗前比较无改善或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学处理采用统计学分析软件包SPSS.19.0版本分析数据，计数资料用χ2检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2 结果

在1个疗程的治疗结束后对患者的治疗效果进行评价:观察组显效44例，所占比例为41.9%，有效56例，所占比例为53.3%，无效5例，所占比例为4.8%，总有效率为95.2%，对照组显效36例，所占比例为34.3%，有效45例，所占比例为42.9%，无效24例，所占比例22.8%，总有效率为77.2%，两组治疗总有效率经统计比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

阿奇霉素对具有较好的抗菌作用，对常见的革兰氏菌均能够产生抗菌作用，而且金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、化脓链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体以及支原体、军团菌等都是阿奇霉素的敏感菌［2］。阿奇霉素主要通过结合细菌核糖体的50S亚单位，对依赖于RNA的蛋白质合成产生抑制作用，从而产生抗菌作用。此外，阿奇霉素具有较好的组织渗透性，组织浓度较高，1次/d给药即可。左旋氧氟沙星有低耐药性、药效强以及组织穿透性高的优势［3］。目前有研究证实阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性支气管炎急性发作具有较好的治疗效果。本研究中，观察组患者总有效率为95.2%，对照组总有效率为77.2%，经统计分析，P＜0.05，差异存在显著性，即观察组治疗效果明显优于对照组。综上所述，阿奇霉素与左氧氟沙星联用能够显著提升慢性支气管炎急性发作的治理效果，建议临床深入研究。

［1］谢烨.中西药联合治疗慢性支气管炎58例临床分析．中国实用医药，2007，2(32):87-88．

［2］艾华，张文梅，万煜，等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究．中国全科医学，2008，11(5): 383-385．

［3］莫宏强.阿奇霉素联合左旋氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床研究.亚太传统医药，2008，4(9):142-143．

117022本溪市中心医院东兴分院综合内科病房