恶性肿瘤的临床研究与防治突破方向

陈锡俊 陈文剑

·临床医学·

恶性肿瘤的临床研究与防治突破方向

陈锡俊 陈文剑

目的研究与探讨恶性肿瘤目前常用的临床预防及治疗方案的特点，论证以后恶性肿瘤预防及治疗的突破方向。方法通过研究与探讨目前对恶性肿瘤常用的预防及治疗方法的特点对比、寻找对恶性肿瘤预防及治疗的突破方向。结果目前常用的各种临床预防及治疗方案对恶性肿瘤尚无根本的预防及治疗方法，免疫接种预防及机体的免疫激活和免疫缺陷的修复治疗将为以后从根本上预防及治疗恶性肿瘤带来光明。结论免疫接种及免疫缺陷修复治疗将是以后从根本上防治恶性肿瘤的突破方向。

恶性肿瘤;临床研究;免疫接种预防;免疫缺陷修复

恶性肿瘤已成为威胁人类生命健康的主要杀手。国内外对恶性肿瘤防治的研究投入了大量的人力、物力和财力，但至今尚未取得根本性的突破，本人在多年从事影像介入治疗的工作中常年接诊治疗了大量的不同人群和各种类型的恶性肿瘤患者，对肿瘤的预防和治疗进行了长期和较为深入的研究，在对目前所采用的对恶性肿瘤的预防与治疗措施及研究成果的全面综合分析后，站在总体的高度经反复探索论证、追根寻源，形成并提出了自己的理论观点。下面就将本人对恶性肿瘤防治的研究和见解具体介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞基因发生异常，导致克隆性异常，机体组织细胞因失去正常调控，过度增殖而形成的常可侵犯周围组织或转移至远处的新组织。增殖是体内所有细胞都具备的基本生物学特性，但恶变的细胞呈无限增殖趋势，并不同程度地失去原来细胞固有的结构、形态和功能。其主要临床表现有:局部肿块及转移性肿块，并可引起发病组织及临近组织器官的侵犯、压迫或梗阻症状，以及疼痛，出血，局部溃烂，发热和进行性消瘦，机体衰弱及脏器功能衰竭。在全球范围内，恶性肿瘤已成为威胁人类健康生命的主要杀手。对于恶性肿瘤的预防及治疗尚无较理想的方法，怎样能够有效的防治恶性肿瘤已成为摆在世界医学界的一道难题。本文通过对恶性肿瘤的临床研究及探讨，提出并发表了自己对恶性肿瘤预防及治疗的特殊见解和认识，并提出了恶性肿瘤的预防及治疗的突破方向。为医学界以后能从根本上有效的预防及治疗恶性肿瘤提出了今后的研究与突破方向。

1.2 方法

1.2.1 目前对恶性肿瘤所采用的防治方法 现行的对于恶性肿瘤的预防方法主要是采取一些基础性的预防方法，如注意休息，减少不良嗜好、戒烟、戒酒，加强身体锻炼，注意均衡营养膳食多吃蔬菜、水果，维持理想体重。避免过度疲劳及过多思想压力，避免吃过多的糖、脂肪食物等，而尚无主动性的有针对性的预防措施。在恶性肿瘤的治疗上目前临床上采用的常用的治疗方法是:内科药物治疗、外科手术治疗、微创介入治疗，放疗、中医中药治疗，对于某些恶性肿瘤采取上述两种或两种以上的综合治疗方案进行治疗，疗效相对更加明显。但总的来讲都不是根本性的治疗方法，都存在其相应的缺点与局限性均难以起到从根本上治疗恶性肿瘤的目的，并且在治疗的同时均不同程度的存在有相应的副作用和并发症。

1.2.2 对恶性肿瘤的防治研究与突破方向 经过长期的临床研究和查阅及分析了大量的相关恶性肿瘤防治的有关文献和尚在进行中的研究报告发现，据最新有关研究证实在一些患有恶性肿瘤患者的体内，已经能检测到抗肿瘤的特异性抗体和细胞。据此发现成果笔者经研究认为今后针对恶性肿瘤可以采用主动性的有针对性的预防方法，例如采用同免疫接种疫苗预防疾病一样的原理，来进行恶性肿瘤的疫苗免疫接种预防。以目前常见的肝癌为例，可通过将外科切除下来的肝癌肿块组织或通过经皮穿刺取出的患者的部分肝癌组织经过人工处理将其减活、或灭活、或将其破碎，既保留其肿瘤的抗原成分又使其不再具有生长性，并制成适合用于接种的生物制品，即制成了预防肝癌的预防接种疫苗。如将此种针剂疫苗注射到人体后，刺激机体的免疫应答系统被人体免疫系统识别、清除并产生相应的抗体及免疫细胞，可对易患肝癌的高危人群如乙肝患者及肝硬化患者等人群在其还未发展为肝癌之前，就应用此种肝癌的预防接种疫苗制品对其提早进行肝癌的预防性接种。使其机体内产生针对肝癌疫苗抗原的抗体及免疫细胞，从而减少这些肝癌易患人群的肝癌发病率。对于已患肝癌的患者也可以将其自身肝脏生长的肝癌肿块组织通过外科切除或者是经皮穿刺的方法获取部分肝癌组织，同样经过减活或灭活使其不再具有生长性后再制成用于接种用的疫苗对其自身再进行一次性或多次性接种，通过疫苗经不同的部位或不同的途径或多次的疫苗抗原刺激亦有可能达到增强患者机体对恶性肿瘤的抗原识别，即起到对恶性肿瘤的“抗逃逸作用”。从而激活患者体内对自身所发生肝癌病变的免疫功能即产生针对肝癌组织的较多抗体及免疫细胞对肝癌组织进行攻击排异，使肝癌缩小甚至消失及避免发生转移。笔者研究认为恶性肿瘤发病的根本原因是患者相应的免疫应答功能障碍，如免疫系统未被激活，或者是出现了相应的免疫功能缺陷包括免疫识别功能障碍和免疫激活功能障碍以及免疫反应产生障碍。因为在正常的人体中随时也会出现各种细胞突变的发生，但正常人体的免疫监视系统会及时的识别发现这些突变细胞，并且启动相应的免疫系统进行攻击排异将这些发生突变的细胞及时杀灭。所以在正常的人体内不会发生突变细胞的“逃逸现象”［1］，也就不会因为免疫缺陷而使突变细胞生长而发展成为恶性肿瘤。故在恶性肿瘤的防治方面，基于上述研究和观点本人认为将来从根本上预防和治疗恶性肿瘤的突破方向应当是针对患者对恶性肿瘤相应的免疫系统缺陷的修复治疗，即针对其免疫系统对恶性肿瘤抗原的监视识别障碍及免疫系统激活启动障碍以及免疫系统对恶性肿瘤进行的攻击排异缺陷等免疫缺陷的修复治疗。

2 结果

对于恶性肿瘤在预防方面尚无主动性的有针对性的预防措施。经过对目前临床针对恶性肿瘤所采取的内科药物治疗、外科手术治疗、微创介入治疗，放疗、中医中药治疗等治疗方案的对比与研究，以及综合治疗方案均有其相对的局限性及其优缺点。总的来讲都不是根本性的治疗方法。往往是治疗了最初所发现的病灶又发生了新的病灶，或者是又出现了远处的转移病灶，有些恶性肿瘤的患者由于患者的身体状况及肿瘤的性质和生长部位所限以至使得对原发病灶的治疗更不理想。与目前临床针对恶性肿瘤所采取的预防及治疗方案相比较，笔者研究认为除了在恶性肿瘤的预防方面仍然可采取一些基础性的预防方法之外，在恶性肿瘤的防治方面，针对恶性肿瘤高危人群的有针对性的疫苗免疫接种预防和针对恶性肿瘤患者所患恶性肿瘤相应的免疫系统缺陷的修复治疗是以后从根本上有效防治恶性肿瘤的突破方向。

3 讨论

中国卫生部公布2006年我国恶性肿瘤在农村和城市人口中死亡率均居第一位，已成为危害人民健康和生命的主要疾病［2，3］。在欧美一些国家恶性肿瘤的死亡率仅次于心血管系统疾病而居第二位［4］。在全球范围内也一样，恶性肿瘤已成为人类的主要杀手。国内外对恶性肿瘤的研究投入了大量的人力和物力包括基础和临床研究两方面。近年来对恶性肿瘤的研究进展迅速，包括肿瘤的病因学、遗传基因、分子流行病学，以及临床方面对传统手术治疗、微创介入治疗、放射治疗、化学治疗方法的改进，多学科综合治疗概念的提出和应用，新的治疗手段和途径的发明和一些成功的临床实践［5，6］。然而在恶性肿瘤的预防和治疗方面，还没有出现革命性的进步，未知的领域和待解决的问题远远多于我们已获得的知识和已解决的问题，因此对恶性肿瘤的研究具有极大的挑战性和机遇［7］。这也许就是近年来越来越多的医药科研人员和生命科学研究人员投身于对恶性肿瘤研究的原因。笔者通过对恶性肿瘤的预防及治疗的综合深入研究与探讨，提出对恶性肿瘤易患人群的有针对性的疫苗免疫接种预防和针对恶性肿瘤患者免疫系统的肿瘤抗原监视识别障碍及免疫系统激活启动障碍以及免疫系统对恶性肿瘤的攻击排异缺陷等免疫缺陷的修复治疗，应是以后从根本上防治恶性肿瘤的突破方向。这一理论的提出旨在为今后对恶性肿瘤的研究与科研探索方面指明方向，可使一些励志从根本上解决恶性肿瘤防治的研究者少走弯路，可以最大限度的集中各个方面的人力和物力投入到对恶性肿瘤防治的这一核心研究方面来，以便能尽早的从根本上有效的预防和治疗恶性肿瘤取得突破与进展。

［1］ Gatti，R.A.，Good.Occurence of malignancy in immunodeficiency diseases.A literature review.Cancer，1971．

［2］ 周芳，万军庭，谭晓刚，等.DNA损伤修复基因XRCC3 Thr241 met多态与肺癌易感性关系的Meta分析．中华肿瘤防治杂志，2011，18(3):8-11．

［3］ Seddiki N，Santner-Nanan B，Martinson J，et al.Expression of interleukin(IL)-2and IL-7receptors discriminates between human regulatory and activated T cells.The Journal of Experimental Medicine，2006．

［4］ 陶群，杨嗣坤，曹雪涛.激活巨噬细胞介导的抗肿瘤免疫治疗．国外医学(免疫学分册)，1992，25(2):32-36．

［5］ Fujimoto S，Greene M，Sehon A H．Immunosuppressor T cell in tumor-bearing hosts，1975．

［6］ 王东关，孙善珍.一种新的肿瘤免疫治疗载体-Exosome．国外医学.肿瘤学分册，2005，32(4):277-279．

［7］ Francois Ghiringhelli，Cédric Ménard，Francois Martin，et al.The role of regulatory T cells in the control of natural killer cells:relevance during tumor progression.Immunological Reviews，2006．

Malignant tumor of the clinical research and prevention and treatment of the breakthrough direction

CHEN Xi-jun，CHEN Wen-jian．Interventional Therapy Department of Directly Under the Third People's Hospital in Henan Province，Zhengzhou 450000，China

ObjectiveTo research and discusses the common malignant tumor of the prevention and treatment of the clinical characteristics，looking for later for malignant tumor prevention and treatment of the breakthrough direction.MethodsThrough research and probes into the present malignant tumor of the commonly used for prevention and treatment method of characteristics contrast，looking for prevention and treatment of malignant tumor of the breakthrough direction.ResultsThe common clinical prophylaxis and treatment of malignant tumor was no fundamental to prevention and treatment method，the immune vaccinated and immune activation and immune defect repair of treatment for the future will fundamentally the treatment of malignant tumor prevention and brought light.ConclusionImmunization vaccination and immunization defect repair treatment will be fundamentally after prevention and treatment of malignant tumor breakthrough direction．

Malignant tumor;Clinical research;Immune vaccinated;Immunodeficiency repair

450000 河南省直第三人民医院介入放射科(陈锡俊);河南科技大学医学院临床医学09级5班(陈文剑)