人文关怀在儿科门诊护理工作中的应用体会

李亚芳 王艳玲 陈惠瑜

人文关怀在儿科门诊护理工作中的应用体会

李亚芳 王艳玲 陈惠瑜

目的探讨人文关怀在儿科门诊护理工作中的应用情况。方法将我院收治的84例儿科门诊患儿，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予人文关怀。比较两组患儿及家属对护理服务满意度，护理服务过程中不良反应发生情况。结果对照组对护理服务满意度85.7%。观察组对护理服务满意度100%。观察组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组护理过程中均未见明显不良反应发生。结论在常规护理的基础上，给予人文关怀，患儿及家属对护理服务满意度高，值得临床推广应用。

人文关怀;儿科;护理

随着社会经济的发生及人民对护理服务要求的不断提高，随着生物医学模式向生物-心理-社会模式的转变，护理模式也转向以人、健康、环境为主要内容，兼具人文色彩的整体护理模式［1］。医学人文学(medical humanities)作为一种理念，倡导对人的关怀，对生命的敬畏，积极维护生命，珍惜生命，是一种主张以人为中心的医学价值观。由于儿童自身生理、心理尚未发育成熟，医护人员需在为他们提供安全、及时、可靠的医疗护理的同时，保证患儿有良好的治疗休养环境［2］。人文关怀正是医护人员自觉给患者的情感付出，使患儿在生理、心理、社会等方面处于满足、舒适的状态，从而利于疾病的康复。本研究对我院2010年10月至2011年1月儿科门诊患儿，全面施行人文关怀的护理理念，护理效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组84例我院2010年10月至1月收治的儿科门诊患者，男58例，女26例;年龄1～10岁，平均年龄4.5岁。病程1～14 d，平均病程9.5 d。患者家属文化程度均为初中水平以上。随机分为对照组和观察组，每组各42例，两组患儿在性别、年龄、家庭背景、病程等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予人文关怀，具体如下:

1.2.1 护理人员人文关怀教育及培训通过定期组织护理人员进行人文知识的培训和考核，使护理人员了解人文关怀的“以人为本，一切为了患者，一切服务于患者，一切方便患者”的服务理念。并将对人的生存状况的关注、对人的尊重、对人性解放的追求等融入到日常工作中。能够真正做到设身处地为患者着想，以患儿及家长的感动作为检验一切工作的最高标准和行为准则。通过各种形式的培训及讲座，护理人员在完成专科学习的同时，能将学到的理论运用到临床实际工作中，坚持以患者为中心，不断提高护理技能水平及护理服务意识，从根本上转变了护理人员既往“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念。

1.2.2 创造温馨的人文环境病区环境的营造需注意以人为本，注重细节。充分尊重换利益及需求，合理设计及布置病房，处处体现温馨、舒适、安全、方便。注意病室湿度、温度、通风及采光情况，时时处处让患儿感到舒适。采用家庭化的布置消除患儿的紧张、恐惧心理，如摆放符合小儿特点的床头牌，房屋顶层设置晒台，走廊悬挂卡通图画，儿科健康常识，认图识字表等。制作一些通俗易懂的小卡片悬挂于输液架、床头柜旁，提醒患儿及家属关于治疗、饮食及检查等方面的注意事项。护理人员需注意言谈举止，努力做到端庄大方，举止文雅，面带微笑地与患儿交流，使用文明用语，从各个角度关怀患儿，消除患儿的陌生感，从而使患儿积极配合医护人员的治疗。

1.2.3 不同年龄患儿交流根据不同年龄段患儿的特点，分别采用不同的交流沟通技巧。对于婴幼儿，沟通时主要注重精神接触及爱抚，通过抚摸他们的头部、后背，接触手指、脚趾等方式，给予主动接触满足婴儿情感上的缺失，满足婴儿的皮肤饥饿感。通过抱、拍婴儿等方式，满足患儿住院期间安全感的确实。对于2～4岁儿童，交流时应采取鼓励为主的方式进行，善于发现孩子的优点及长处并给予鼓励，满足患儿的自尊心和虚荣心。通过微笑及与患儿家长的交谈了解患儿的痛苦，给予相应的适当的沟通的疏导。与患儿接触时，护理人员需注意面部表情、语气、语调、眼神等自身行为。通过主动热情的自我介绍建立起良好的信任关系，帮助患儿消除陌生感，使患儿积极的配合医护人员的治疗。对于学龄前及年长的患儿，主要通过言语沟通的方式进行交流。注意使用亲切、吻合、温柔的语言，禁止使用生硬、冰冷、粗暴的语言，以减少患儿的畏惧感及避免抵触护理人员等情绪的产生。在日常工作中注意时时处处爱护患儿、关心患儿、尊重患儿，做患儿的知心朋友，增加患儿的信任感及安全感，与患儿建立平等友好的关系［3］。

2 结果

对照组对护理服务满意36例，满意度85.7%。观察组对护理服务满意42例，满意度100%。观察组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组护理过程中均未见明显不良反应发生，仅有少数患者有呕吐、腹泻等胃肠道反应，经对症处理后好转。

3 讨论

人文关怀为整体护理的核心内容之一，其内涵为一切患者为中心，真正做到把方便留给患者，把温馨带给患者，把实惠送给患者，是一种全新的护理服务理念。施行人文关怀不仅是护理工作的需要，更是医学模式转变的需要，是社会发展的需要。需要护理人员对患者生活上给予关怀，态度上给予体贴，技术上给予信赖。人文关怀既可提高整体护理质量，也可提升护理人员自身的素质和价值，从而为患儿提供高品质的护理服务，利于患者的恢复。

本组在常规护理的基础上给予人文关怀，显著提高了患儿及家属对护理服务的满意度。在对患儿的护理中，始终注意“诚信、尊重、平等、耐心”，在营造和谐的氛围的同时，通过有效地运用沟通技巧及给予情感上的交流，取得家长的信任及理解，从而肯定护理人员的工作，积极进行情感交流，有效地进行沟通，进而获得较满意预后。

［1］郝冰，修雪莲，程倩.人文关怀护理在儿科病房护患沟通中的应用．中国民康医学，2011，23(16):2044-2045．

［2］王春囡.人文关怀在儿科护理中的应用．基层医学论坛，2009，13(10):865-866．

［3］谢红艳.人文关怀在儿科门诊输液过程中的应用．护理实践与研究，2011，8(10):33-34．

［4］蒋雪花，朱宗琴.人文关怀在儿科的应用．吉林医学，2010，31 (35):6596-6570．

723500陕西省西乡县人民医院

1.2.4 营养护理由于儿科门诊患者多为幼儿，身体各器官发育尚未完全，加之各种疾病困扰，身体通常处于较虚弱的状态。护理人员应在积极治疗原发病的同时，尽可能满足患儿的营养需求。对于4～6个月婴幼儿，通过向患儿家属讲解母乳喂养的好处，鼓励患者家属给予纯母乳喂养，同时对母乳喂养的正确方法给予指导，加强母乳喂养期间对乳母的心理护理，保证乳汁的充足。根据患儿发育情况及疾病治疗的需求，添加适当的辅食。对于年长患儿，通过根据其喜爱食物图片量身定制的图文并茂的彩色图片，辅以患儿喜爱的调味香料调动患儿的视、听、味觉功能，增强患儿食欲，促进患儿消化吸收。

1.2.5 健康教育及出院指导通过加强护患沟通，建立起良好的护患关系。沟通采取共同参与的模式进行，通过对患儿进行健康宣教，使患儿及家属对疾病有充分了解并能积极配合医护人员的治疗。根据患儿及家属的个体情况设计个性化的教育方案，包括讲授、示范、阅读指导。游戏等方式进行，使他们能以积极的心态面对疾病。出院时，护理人员协助家长办理好出院手续，详细向患儿家属讲解包括出院带药、药物使用、出院后注意事项、复诊时间等，留下科内咨询电话，方便患儿咨询，协助患儿整理住院用品，送出至病房门口，真正做到“以人为本”的服务精神［4］。

1.3 统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。