老年病人的护理探讨及研究

王显瑜

随着我国人民群众生活的不断提高，我国人口平均寿命有了明显增长。据人口年龄调查证实，目前我国将面临由成年型进入老年型国家的局面，老年患者数量不断增加。由于老年病人各脏器生理功能均发生退行性变，生理适应能力减弱，抵抗力下降，自我修复能力差等，因而老年病人大多病程长、恢复慢、预后差。人们对老年医学和老年病护理学的需要也日益迫切，探讨及研究老年人的护理工作已经成为我国护理工作者面对的重要课题。现针对老年疾病和老年病人的特点，结合我多年的护理经验，浅谈一下我的看法。

1．了解老年人的生理改变是做好护理的前提

(1)老年人的新陈代谢以分解代谢为主，可出现蛋白质或氨代谢的负平衡，表现出体重减轻，以及基础代谢率低等现象。

(2)老年患者循环机能下降。据报道，75岁老人的心输出量为30岁时心输出量的20%，故有些器官的供血量明显减少［1］。

(3)老年人呼吸机能的改变。20～30岁的健康男性，肺活量平均值为3750m1;而85～90岁男性肺活量平均值为2350m1或更低［2］。

(4)老年人消化系统的运动、吸收和分泌功能，均有所减弱或降低［3］。75岁以上老年与儿童比较，味觉几乎丧失80%［4］。

(5)老年人的肾小球数显著减少，滤过率明显降低，老年男性并有前列腺肥大，尿频和排尿困难［5］。

(6)由于老年人中枢神经系统发生退行性改变，体温中枢、感觉中枢、呕吐中枢、咳嗽中枢等都受到不同程度影响，使其对疼痛的定位能力下降，痛觉不敏锐，严重感染时也可能不出现体温升高，导致患病后临床症状表现不典型。

2．全面正确的护理是保证老年病人早日康复的关键

(1)对老年病人要细心、耐心。老年病人一般比较固执，对周围事物反应迟钝，耳聋眼花，经常所答非所问。此时更需要我们给老年病人多一分理解与关怀，要和蔼温柔、耐心、细致地解说，多与他们聊天，多听一听他们的倾诉，不要态度生硬切不可与老人对着吵或不搭理。

(2)优雅、舒适、安静的休养环境，对老年病人至关重要。室内空气要新鲜，保持经常通气，温度要保持在18～20℃，温度要保持在60%～70%。居室光线要柔和，布置要温馨和谐，电视、音响等音量不要过大。

(3)注意老年病人的卫生护理。对卧床的老人要坚持每日的洗脸、洗脚、会阴清洁、口腔清洁，经常擦浴，经常更换衣物、床单、被罩，使老年病人有一个舒适卫生的环境［6］。

(4)饮食及营养。由于老年人消化功能减退，饮食要易消化可口，营养丰富均衡。进食要少量多餐，以软食为主，高蛋白、低脂肪、低盐。每天保证一定量的水果蔬菜及含纤维素多的食物。

(5)防止并发症。如对于病卧床的老人，特别要注意发生褥疮，给老年病人翻身、擦身或按摩时，动作一定要和缓温柔，对肘、踝、肩胛骨、背、臀等受压部位要多按摩。

(6)细心观察病情。老年人的身体状况或病情容易发生突变，而且老年患者的临床症状表现多不典型，常常缺乏先兆征象。所以对老年病人的细微变化和新的症状都要引起高度重视，并及时报告医生［7］。

总之，掌握上述种种方法，在实际工作中不断探讨新的护理模式，研究现代护理新的课题，不断改良护理方法，提升护理质量，全方位地洞察和体恤每位老年病患者不同的特点、病情和疾苦，因人施护，这样才能真正意义上实现以人为本、病有所医的社会新气象。

1 蹇在金．老年人循环系统解剖生理改变与心血管系统疾病［J］ ．中华老年医学杂志，2005，24(1):76－78．

2 吕和平，任爱红，郝春杰，等．老年人肺功能与年龄增长的关系［J］ ．第四军医大学学报，2005，26(6):545－547．

3 侯煜，杨艳，姜田甜，等．老年功能性消化不良的营养评估及护理干预对策［J］ ．西南国防医药，2012，22(10):1118－1119．

4 季楠．老人味觉差，如何吃得有滋有味［J］ ．家庭中医药，2011，(9):52－53．裴淑君．老年脑卒中患者的心理特点与护理干预［J］ ．内蒙古中医药，2012，31(15):154．

5 孙学东．老年患者的生理特点与用药须知［J］ ．中国医院用药评价与分析，2002，13(1):54－55．

6 徐永能，卢少萍，李绣球，等．老年卧床患者护理需求的调查分析［J］ ．国际医药卫生导报，2012，18(19):2811－2814．

7 任海静，李亚芹，任海妹．社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究［J］ ．中国全科医学，2012，15(25):2956－2958．