高血压病人的临床护理

刘艳丽 陈文超 王淑平

高血压病是一种现代流行病，俗话所说的一种富贵病，现代社会由于经济的发展迅速，人口的大部分老龄化，以及老年人主要一些不良生活方式和生活习惯的存在，逐步呈现上升的趋势，直接影响老年人的生活质量。对于高血压病人的护理，应根据患者情况，以防病治病，促进康复为目的而达到护理目标。制定高血压病患者的健康教育计划，在日常治疗和护理中按护理要点实施护理计划，着重于心理护理、饮食护理、用药观察、注重降低高血压对血管产生的危险因素，以提高高血压病护理质量，达到预期效果。规范的治疗方式和良好的护理指导，根据病情有针对性地制定具体护理措施，对防止血压升高起着重要作用。医护人员的责任就是，引导患者对高血压疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高治疗及护理质量，使患者早日康复。同时，提高病人主动意识，积极预防和治疗高血压病，为防治心脑血管疾病起到重要作用。很多医学报导及临床实践研究表明，非药物治疗高血压病措施和恰当预防保健护理指导，能非常有效的控制高血压病的复发和加重。

一、高血压病人护理重点在于病情初期的病情观察和一般护理，减少病人压力，正确对待病情，及时治疗，防止持续加重。

1.认真观察病情，提出合理护理诊断。

(1)密切注意患者血压变化规律，如出现血压测量值范围波动过大，要严密注意防止脑出血的发生。如果患者出现头痛、呕吐，血压突然升高，应立即通知医生，同时备好快速降压药物、脱水剂，配合医生进行抢救，以纠正高血压危象。同时密切观察病情，详细记录血压波动情况，重度患者遵医嘱给予心电监护，以减少患者心血管疾病的发生。

(2)测量血压时应在固定条件下测量，同一血压计，同一侧肢体。每日1～2次，如测出血压过高、过低或升降幅度过大，立即告知医生。

2.根据护理问题，制定护理计划，实施护理措施。

(1)为患者创造良好的生活环境：病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，使患者感觉到环境舒适、安静，护理服务亲切、热情，增强患者对战胜疾病的信心，使病人早日得到康复。住院患者要保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰，护理操作亦相对集中，动作轻巧，防止过多干扰加重患者的不适感。

(2)督促患者加强休息，保证充足的睡眠：高血压患者，适当的休息和充分的睡眠对降低血压有很大的好处。病人除了保证足够的休息外，还要注意生活起居有规律，不宜过度劳累，适当加强锻炼，运动量要小。经常散步，呼吸新鲜空气。避免过度活动，以防劳累造成心脏负担加重。尤其对心率偏快的轻度高血压病人，要指导病人做有氧代谢运动，这样运动队心率快的高血压病人效果较好。病情严重的高血压病人应卧床休息，注意观察病情，如出现高血压危象者，则应绝对卧床休息，住院观察治疗，防止病情持续加重。

二、高血压病人坚持合理用药很重要，同时注意用药护理。

对于高血压患者，应该针对病因采取治疗措施，降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施，所以治疗高血压必须遵照医嘱合理服用降压药。患者服用降压药并需在医生指导下服用，应从小剂量开始服用，以后根据病情逐渐加量。在服药过程中护士指导家属，密切观察服药疗效，如出现血压下降过快，患者出现不良反应，应随时调整药物剂量，根据情况决定服药剂量。注意药物的副作用，避免发生不良后果，加重病人负担，加重病情。

三、合理饮食护理对于高血压病人很重要。

指导病人注意调整饮食结构，能积极有效的控制高血压的病人的血压增高率，减少并发症发生，从而提高病人的生活质量。高血压患者在饮食护理上，应注意加强营养，宜给予清淡易消化、低盐、低脂、低胆固醇的饮食。指导患者少食多餐、平时多吃些新鲜蔬菜、水果、高营养易消化饮食，例如芹菜、香蕉、黑木耳、大白菜等。

四、高血压病人，病情容易反复发作，做好心理护理，让病人放松心态，正确面对病情。

高血压患者维护血压稳定是很重要的，要保持健康的心理，良好的情绪。护士在护理高血压患者的同时，给予病人心理上疏导，用我们的爱心、亲情去感染患者，缓解患者紧张的心理，平衡的患者情绪，改善焦虑等不良心理，对防止高血压病起着很重要的作用。护理高血压患者时，重点注重心理护理，鼓励病人保持好心态，改掉急躁脾气，做事沉着冷静，及时调整心态，学会自我控制情绪，尽量避免突发的情绪波动。

五、对于高血压病人的健康指导，是引起患者对病情足够重视的一种重要途径。

督促患者应根据自己的年龄、病情去选择适当运动，注意患者体力、病情、心功能等情况是否允许，量力而行。鼓励病人养成良好的生活习惯，早睡早起，戒烟戒酒。定期测量血压，掌握血压变化规律，并做好记录。护士应广泛宣教关于高血压病知识，以引起患者足够的重视。指导患者坚持长期的饮食调节，适当的运动和均衡的药物治疗，一直使血压保持在接近正常的水平。告诉患者及家属，在服用降压药的过程中，要注意体位改变时，动作要尽量缓慢，试探着匀速起身，以免发生意外。督促家属及患者要特别注意夜间起床小便时，更要缓慢起身，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。指导患者做有氧运动，养成良好运动习惯，注意避免过劳，加重负担。所以健康教育尤为重要。出院病人做好出院评估，并根据评估情况做好出院指导，告知患者定期到医院复查，病情有变化时，随时就诊。