心理和沟通在护理实践中作用

陈琳萍

在很多人眼里护士是一项很轻松的工作，只是打打针换换药。孰不知道工作中长时间是小跑下来的，由于身体上的疲惫很难看到我们的笑脸和问候，让患者和家属觉觉得护士都是冷冷冰冰。同时也忽视了对工作方法和能力的学习。随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。

病人在住院治疗期间接触最多的是护士，最想沟通的人也是护士。由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对心身疾病的心理护理就显得格外重要，沟通技巧学习也非常必要。据调查，临床上80%的护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次［1］。从这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。一个人生病后，其社会角色也随之而发生改变。由于突然充当病人角色以及生活环境、人际关系的改变，病人往往难以一下子适应，会出现一些心理问题，这就需要通过心理护理，帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。心理护理不但有利于病人康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。要做到以下基本几点:

1.帮助病人建立新的人际关系，特别是医—患关系，以适应新的社会环境。初次见面要赢得患者的好感在仪容仪表是给患者留下美好的“第一印象”:仪表整洁端庄，举止得体，语言、动作、表情友善温馨初次见面，用心地想办法缩短两个人之间的距离赢得对方的好感。在患者的病历首页上，护士根据对方的职业、年龄、服饰来判断对方的情况。凡是来住院的患者多关心自己和家人的健康，如年轻的主妇多关心自己的孩子、老年人多关心自己的老伴等.通过积极沟通建立自己和病人不只是医患关系，也是朋友关系，两者见面也是一种缘分，消除病人以前形成的敌对情绪。

2.解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。沟通中说些潜意识的语言，比如今天情况比昨天好很多了，这样下去可以提前康复和出院。适当向患者暗示以前有比他严重情况都很快痊愈。病人对医学知识不懂可能同一个问题会反复的询问，这时我们也要耐心重复回答多一个笑脸。举一个真实例子，我12年剖腹产被推进手术室，麻醉师可能有些累了，面无表情地按规定对我母亲和丈夫说手术风险后就要她们签字，后来我丈夫说当时都不知道怎么办好，不敢签字，医生还一个劲的催，把他都吓坏了。有时间的话可以和病人说说平时身边的或电视里的一些有趣的事和人，从我们嘴里说出来比家属说更能缓解紧张.焦虑情绪。

3.注意平时的沟通方法，语言上要尊重患者。询问语气比命令更有效:谈话的语气不同，对方的情感反应也不同。命令的口吻往往使人不悦，询问的语气则使人感到容易接受。比如:责任护士询问患者“今天你进行功能锻炼了吗?”比“今天你要进行功能锻炼!”更容易让患者接受。

4.正确及时的健康教育，大多数患者非常想了解疾病形成的原因，如何预防和处理出院后遇到的一些新情况，这些网上都可以查到，但是老年患者不了解电脑，获取知识的渠道不多，更是相信从医护工作者中那里得到。平时就要对患者多讲解饮食、运动休息方面的知识。也对我们丰富知识量提出要求。

总之要在工作中不断学习总结。把患者当做自己的朋友亲人，站在对方角度出发，提高情商处理医患之间的关系，还要认识到患者同时还是我们的衣食父母，我们的工作首要是得到她们满意。

1 陈刚.护理与人际沟通［M］.安徽，时代出版有限传媒，2009:53－55.