PBL教学法在医学专科生物化学理论教学中的实践与探索

徐 燕,邵世滨

(山东医学高等专科学校,山东 临沂 276000)

PBL(Problem-Based Learning)教学法是1969年美国医学教育改革先驱Barrows教授首创的一种教学模式,被译为“以问题为基础的学习”[1-2],以其能显著提高学生的综合素质诸如自学能力、团队协作精神等而广受青睐。典型性PBL最适合于小班教学,现主要被应用于实验教学,受实验课学时数和教学内容的限制,不能充分发挥PBL的优势。本项目尝试在生物化学理论教学中应用PBL,探索适合大班教学的PBL教学模式、评价体系等。

一、材料与方法

(一)研究对象。

以2010级外护专业四个班为试验对象,随机将1、2班设为PBL组,3、4班为对照组。每2个班在一个教室上课,共100人。两组均为同一教师授课,教学时数、内容相同。

(二)实施过程。

对照组采用传统的LBL教学法,即主要由教师讲解,学生基本不参与教学过程;PBL组采用PBL教学法。实施过程:(1)课前2周布置病例;(2)课上分组讨论,教师掌控讨论的方向,保证在规定的课时内完成教学任务;(3)教师总结和点评。

(三)评价方法。

采用定性和定量相结合,即PBL调查问卷和理论考核成绩来评价教学效果。SPSS 13.0统计学软件分析两组学生的理论成绩,数据采用均数±标准差(±s)表示,组间采用独立样本的u检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

(一)调查问卷结果。

调查问卷由PBL组学生匿名填写,发放 100份,回收100份,回收率100%。结果见表1。

(二)理论考核成绩分析。

由表2得知,PBL组的平均成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(u=3.06,P<0.01)。

三、讨 论

(一)教学模式需要改进。

在理论教学中,我们改进了PBL教学模式,将PBL组学生每4人为一个小组,每小组选出一名组长,每5个组长为一大组,每个大组再选出一名大组长。学生课下以小组为单位分析问题,然后小组长再将本组的解决方案拿到大组中讨论。课上随机选两个大组阐述见解,然后所有学生以个人为单位(自此不再有组别的限制)进行讨论、补充。以较少的4人或5人为单位进行课下学习更有利于学生的自我组织。且课上讨论时,我们打破了组别的限制,让每位学生都有机会阐述自己的观点。本项目的受试对象是专科学生,自律自学能力相对较差,为此我们开辟了一间专供学生课下分析讨论的教室,在进行第一个PBL案例分析时会有一名指导教师进行引导。这种教学模式最大程度地保证了教学质量,避免了PBL流于形式。

表1 PBL教学方法和学习效果调查表

表2 PBL组和对照组成绩比较(±s)

表2 PBL组和对照组成绩比较(±s)

组别 n 成绩PBL组 100 86.5±18.5对照组 100 77.5±22.8

(二)案例难度须符合学生能力。

PBL教学的特点之一是打破学科限制去编制综合性案例,但若病例难度过多地超越了学生的知识范围,需要他们拿出大量的业余时间去查阅资料,结果是学生没有能力完成而不得不敷衍了事。本项目的试验对象此前仅学习过《有机化学》、《解剖学和组织胚胎学》和《病理学》等医学课程,医学知识较为薄弱,而且专科学生学业相对繁重,因此我们设置的案例大多只需要学生运用本学科知识即可解决,对于查阅资料较多的案例,我们课前会指定参考书。同时,考虑到学生习惯于被动学习,主动学习能力较差,我们设置病例时由易到难,以期通过最初简单的病例分析逐步培养他们参与PBL教学的能力。效果与预期一致。

(三)评价指标的问题。

很多试行PBL的院校在评价其教学效果时,除了分析调查问卷和考试成绩外,还经常给学生的课堂发言情况打分。然而我们在实施中发现效果很不理想,主要是因为应试教育培养的学生把分数看得太重要,束缚了他们发言的积极性。我们取消了此项评价指标,借由授课教师由浅入深的引导、幽默风趣的语言来激发学生思考,课堂气氛大为改观。

综上所述,PBL完全可以应用于大班授课的理论教学,而且相较于实验教学,理论教学有更充足的时间供学生分析和讨论问题,更有利于其综合能力的培养。值得一提的是,制约PBL开展的教学模式、案例以及评价指标等问题均依靠教师的制定、编制和选取,因此只有不断提高授课教师的综合素质才能确保PBL教学质量,才能更加有效地发挥PBL的优势。

[1]KwanCY.Problem-based learning in medicine[J].Journal of Medical Education,2001,5(4):1-9.

[2]Lee R.Monitoring the outcomes of problem-based learning inmedical education[J].Journal of Medical Education,2002,6(2):215-223.