糖尿病患者的生存质量分析

甘淑芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院内分泌科2009年7月～2011年6月诊断为2型糖尿病的住院患者60例，2型糖尿病的诊断标准依据世界卫生组织糖尿病诊断标准［1］。60例患者中男40例(66.67%)，女20例(33.33%);平均年龄(56.42±7.74)岁。同时选择60例健康人群作为对照组，其中男45例(75.00%)，女15例(25.00%);平均年龄(58.22±8.73)岁。两组人群的性别、年龄等基本资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 生活质量评价方法 应用WHO制定的生存质量量表对糖尿病患者组和健康人群组进行生存质量评价，该量表已被广泛地应用于各种疾病的生存质量评价，有较好的信度和结构效度［2］。该量表包含6个维度，即生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域以及精神领域。对调查人员统一培训，并由调查人员指导患者及健康者根据自身的实际情况进行填写，最后进行统计学分析。

1.3 统计学处理 数据的录入采用Epidata软件，采用SAS 9.1软件进行数据的统计分析。计量资料采用均数±标准差(±s)表示，计量资料的组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组人群生存质量各维度评分结果见表1。

表1 生存质量各维度评分

由上表可知，糖尿病患者的生存质量各个维度及总评分均低于健康人群组，且差异均有统计学意义。在6个维度中，两组之间心理领域评分差值最大，说明糖尿病患者因为长期处于患病状态，导致心理上的创伤，这要求临床医生在关注糖尿病患者躯体状况的同时，应该及时改善患者的心理状况，从而提高患者的整体生活质量。

3 讨论

20世纪80年代，联合国世界卫生组织对健康重新定义为:健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或者不虚弱现象。而且随着生物医学模式向“生物－心理－社会”医学模式的发展，进一步要求临床医生和患者必须从生理和心理的角度来共同改善生活质量。世界卫生组织制定的生活质量量表可以从生理、心理、社会功能等各个方面对患者或是健康人群的生存质量进行综合评价，根据患者的健康状态，可以有针对性地改变治疗手段，更好地改善患者的生活质量。

从本次糖尿病患者的生活质量评价结果可知，糖尿病组和健康人群组的各维度评分和总评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，提示糖尿病患者的生活质量不佳，比如本次糖尿病患者的心理评分远低于健康人群组，这与贺朝晖、Mark等［3，4］的研究一致，要求对患者进行综合治疗。所以有必要针对患者进行健康教育、心理疏导以及提供家庭支持等，使他们有健康积极的生活态度，改变生活习惯，建立和谐的医患关系，促进患者积极主动参与治疗，提高自身的生活质量［5］。

［1］ Guillauseau PJ．Classificatio and diagnostic criteria o f diabetes:Propositions of ADA and WHO［J］．Diabetes Metab，1997，23(5):454－455．

［2］WHO．WHOQOL －100［EB/OL］．(1995 －02)．http://www．who．int/mental_health/who_qol_field_trial_1995．pdf．

［3］贺朝晖，沙东想，钟绍．2型糖尿病患者的心理健康状况及其影响因素［J］．山东精神医学，2003，16(1):36 －38．

［4］Mark Davies．Psychological aspects of diabetes management［J］．Medicine，2010，38(11):607 －609．

［5］周景玲，姜春梅．健康教育对糖尿病患者生活质量的影响［J］．中国实用医药，2010，11，5(33):257 －258．