重度烧伤患者胃肠功能障碍临床特点及治疗

崔树英

重度烧伤在临床上属于少见病症，但随着用电、火的增加，在临床的发生几率也在不断的上升，在临床治疗的过程中，患者中可能伴随有不同程度的胃肠功能障碍，在临床治疗过程中，重度烧伤患者的死亡病例也具有一定的比例。在本次研究过程中主要就是针对重度烧伤患者的胃肠功能障碍特点进行研究，观察在临床的那个中的表现特点及与死亡病例的差异性，分析其临床治疗效果，详细的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本次研究中收集我院在2009年1月至2011年6月期间收治的126例重度烧伤患者的临床资料，通过临床检查，患者均具有不同程度的胃肠功能障碍，其中男70例，女56例，年龄14～71岁，平均36岁。通过临床检查和评定，患者的烧伤面积在32% ～92%之间，按照胃肠功能进行评分，其中70～80分患者34例，40～70分患者56例，10～40分患者30例。

1.2 临床治疗 在治疗过程中根据患者的烧伤情况进行常规的治疗，完成之后对患者进行生化指标、体征及肠胃功能障碍检查，同时对患者的起始和持续时间进行记录，同时根据患者病情，采用血液生化检查、B超、钡餐、胃镜检查等检测手段辅助诊断，并参考“胃肠功能障碍与衰竭临床诊断和评分方案”，以烧伤严重程度分组，对胃肠功能障碍程度进行评分、统计［1］。

1.3 临床观察 在本次研究的过程中主要针对患者的胃肠功能障碍情况的临床特点分析，对患者治疗效果当中患者的死亡率与胃肠功能障碍的相关性分析，同时对患者的临床治疗效果进行比较分析。

1.4 临床评定 在本次研究中患者的治疗效果的评定的当中根据患者的胃肠功能障碍的评分进行划分，其中70～80分为A组，40～70分患者为B组，10～40分为C组，在治疗当中对患者的不同组别下的治疗效果进行比较分析。

1.5 统计学方法 研究过程中患者的所有数据统一使用SPSS 13.00统计学软件进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在本次治疗过程中，126例患者共死亡32例，患者在临床治疗过程中，根据其胃肠功能障碍的划分，其死亡比例成正比关系，胃肠障碍功能评分越高的患者，其死亡比例越高，在治疗中其他患者通过皮肤移植及对症治疗之后患者均康复出院，患者的胃肠功能障碍与死亡患者的比例详细情况见表1。

表1 患者的胃肠功能障碍程度与患者的死亡病例比较

在治疗过程中患者根据其不同的胃肠功能障碍出现不同程度的厌食、恶心及便秘情况，其中患者的胃肠功能越差，其情况越严重。同时，在治疗过程中患者还具有不同程度的咽部异物感、吞咽困难、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻和消化道出血症状。在临床治疗的过程中，其症状的发作频率与患者的违章功能障碍同样呈现正比关系，在临床治疗有效率方面，患者的治疗时间越早，其治疗的有效率越高，治愈比较越高。

3 讨论

严重烧伤患者在临床治疗的过程中由于患者的烧伤范围较大，情况较为严重，不可避免的不出现一定程度的胃肠功能性缺损，在治疗的过程中根据患者的不同评分情况，患者的治疗有效率也有一定的差异。在临床治疗的过程中，患者的主要表现就是恶心、厌食和便秘。但在治疗过程中，积极的治疗可以有效的提高患者的治疗效果，使其治疗的效果得到提升［2］。

在本组患者的治疗之前，对患者的胃肠功能进行评分，结果患者的功能障碍差异明显，但在不通过程度的胃肠障碍情况下，患者采用相同的治疗方法进行治疗，然而其治疗的效果差异却非常明显。患者的治愈为恢复正常的生活情况，可以生活自理，包含患者的生命安全等，以此为基础，在治疗过程中胃肠功能障碍越严重，评分越少的患者临床死亡率越高，通过表1我们可以发现，在临床治疗的过程中共，C组患者死亡21例，占到总数的70%，而其他两组患者的临床死亡率明显低于C组，同时，B组患者的死亡率也高于A组患者，通过本次研究，我们可以发现，在临床表现当中，患者的胃肠功能障碍越严重，其临床的表现情况越明显，其厌食、呕吐及便秘等症状更明显，患者的临床营养捏取等也越少，在临床治疗效果的差异当中，跟患者的胃肠功能障碍程度呈现正比关系。

综上所述，在临床重度烧伤患者的治疗过程中，患者不可避免的会出现一定程度的胃肠功能障碍，在治疗当中，患者的胃肠功能情况与其呈现正比关系，同时，患者的治疗时间与患者的治疗效果也具有一定的联系，患者治疗时间越早，其治疗效果越明显。因此，在临床治疗的过程中针对的患者的病症，尽可能的早期治疗可以有效的提高患者的效果，同时在治疗当中需要同步对患者的胃肠功能进行治疗，提高患者的临床治疗有效率，降低其临床死亡率［3］。

［1］但汉雷，白杨.胃肠功能障碍与衰竭临床诊断和评分方案.第一军医大学学报，2009，22(9):859.

［2］王少根.严重烧伤创伤后胃肠动力改变.中国烧伤创疡杂志，2010，13(4):271.

［3］闫柏刚，杨宗城，黄跃生，彭毅志，王甲汉，刘旭盛，罗奇志，何保斌.延迟快速复苏对烧伤休克循环影响的临床研究.中华烧伤杂志，2008，24(5):87-89.