焦作市集体儿童体格发育十年变化趋势

胡艳丽

为了解焦作市集体儿童体格发育变化情况，发现儿童健康成长中存在的问题，为政府制定干预措施提供科学依据，将焦作市2001～2010年集体儿童体格发育状况进行分析比较，结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本院2001～2010年“六一”前后集体儿童体格检查的全部资料。

1.2 方法 ①测量方法:体重、身高(身长)的测量按最新版《儿童保健学》教科书［1］中的测量方法进行，做到量具准确，均是有经验的儿童保健医师进行严格测量，做到人员固定，操作规范，标准统一，血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白比色法。②评价标准和方法:采用WHO推荐的儿童体格发育标准，应用WIR-EⅠ型儿童保健电脑对身高、体重测量值进行评价，身高、体重按离差分级法所规定的范围进行判断，年龄别体重(身高)大于或等于平均值(x)分别为体重(身高)达均值;年龄别体重(身高)在X+2SD范围内为体重(身高)达标;年龄别体重小于X-2SD为低体重;年龄别身高小于X-2SD为发育迟缓。贫血标准按全国小儿血液会议制定的标准:Hb(血红蛋白)低于110 g/L。

2 结果

2.1 体格发育达标率。十年间全市集体儿童体重身高的达标率有2001年的78.67%上升至2010年的97.55%，经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.01)见表1。

2.2 儿童营养不良患病率逐年比较。2001～2010年全市集体儿童低体重、发育迟缓患病率、贫血检出率逐年下降，分别由 2001年的 2.52%、3.89%、3.85%下降至 2010年的0.60%、0.69%、0.72%，经χ2检验差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

2.3 肥胖检出率。十年间集体儿童肥胖检出率由2001年的0.38%上升至2010年的1.30%，经χ2检验差异有统计学意义(P＜0.01)见表1。

表1 焦作市集体儿童2001～2010年体检情况比较

3 讨论

3.1 尽快出台有关托幼机构的政策法规，加强托幼机构儿童保健系统管理，提高集体儿童体格发育水平。由于国家对学前教育没有规范的管理规定，造成开办幼儿园必备条件相对不严格，致使托幼机构膳食营养状况参差不齐，尽管近年来各托幼机构不断加强保健医的培训，通过带量食谱、营养计算(一个月一次)和膳食管理，使儿童的体格发育呈上升趋势，但仍然存在个别幼私立儿园重视不足相对薄弱，因此加强对私立幼儿园的管理，能在一定程度上提高集体儿童健康水平。

3.2 降低肥胖检出率。儿童肥胖目前已经成为人们不可回避的现实问题，肥胖症与心血管疾病、糖尿病等均有密切关系。十年间，肥胖检出率呈上升趋势，可能由于:①现在的孩子绝大多数都处在“4-2-1”家庭的绝对保护对象之列，四个老人看护一个孩子，盲目地喂养，一味地顺从。②家长的保健意识较低，没有定期进行儿童保健，部分参加保健的儿童，由于对科学育儿没有正确的认识，在肥胖发生早期，未引起足够重视。③市场上的果蔬及肉类多少都有点激素有关，如:速成鸡、瘦肉精等。④洋快餐流入国内，儿童是最大的受害者。如:肯德基、麦当劳等。因此，托幼机构和家长应齐心协力加大对儿童饮食的搭配，来正确认识儿童的营养状况。

3.3 降低营养不良患病率。十年间全市集体儿童营养不良的患病率明显下降，贫血检出率处于全国中等水平，与同地区相关报道观点一致［2］。因此，应注重对体弱儿的管理及随访，积极与托幼机构保持联系，加强对体弱儿的膳食指导。儿童爱吃零食、挑食、偏食是引起贫血的主要因素，托幼机构要定期举办家长培训班，侧重科学育儿，合理膳食，培养儿童良好的饮食习惯等方面，间接提高其接受卫生保健服务的能力，降低集体儿童营养不良的患病率。

［1］石淑华.儿童保健学.第2版.北京:人民卫生出版社，2007:10-45.

［2］王芳.焦作市2005-2009年集体儿童体格发育变化趋势.中国妇幼保健杂志，2010，25(20):2867-2868.