肿瘤晚期病人的心理干预

叶继玲

据临床数据资料统计显示，现阶段由于肿瘤所产生的死亡人数已经占据了首位［1］，而肿瘤患者发病率最高的就是恶性肿瘤，已经严重影响到人类的生命健康质量，对于患者自身以及患者家属都会带来不同程度上的压力和负担。肿瘤晚期患者相对于其他肿瘤患者有着明显的病情加重情况，同时还出现了不同程度上的发热、疼痛以及恶性腔内积液情况［2］，再加上治疗的经济压力情况以及预后情况的不良都会直接影响到患者的心理状况，在治疗过程中主要表现出极度的情绪低落、无自信心、甚至是轻生，这些心理情绪都会直接影响到患者的治疗效果，所以越来越多的临床实践证明，对于肿瘤晚期病人来说，单一的对症治疗根本无法最大程度上满足患者的需求度，而恰当合理的心理干预能够直接提高患者治疗的积极性状态。下面对我院接受治疗的67例肿瘤晚期患者实施心理干预的临床效果进行分析，具体心理护理体会报告如下。

资料与方法

1.一般资料:本组研究对象为我院在近两年收治的67例各类肿瘤晚期病人，这些患者展开治疗之前均进行了全面性的检查工作，最终确诊为肿瘤晚期。其中包括男性患者38例、女性患者29例;患者的年龄在40岁至83岁之间，平均年龄为(60.24±5.2)岁;患者的晚期癌症类型主要包括肺癌、胃癌、食管癌、直肠癌以及肝癌等相关癌症情况，其中肺癌晚期患者相对较多。

2.方法:患者在入院接受治疗时，作为相关医护工作人员通过与患者进行及时的沟通交流以及对患者的面部表情进行全面观察，来了解患者的心理状况，为了保证对患者心理状况了解的全面性，对其家属也进行了及时的询问，真正了解患者心理情绪变化的主要原因以及患者和家属的心理需要情况，最终发现肿瘤晚期患者存在着严重的负面心理情绪，主要包括恐惧心理、失望心理、抑郁心理、求生心理以及不同程度的愤怒暴躁情绪。医护工作人员根据患者不同的心理变化，展开了针对性的心理疏导，在护理过程中与患者强化了双方之间的沟通交流，增强了患者对于治疗工作的信任感状态;通过积极治疗案例向患者进行举证，使得患者接受治疗的自信心倍增;在与患者进行心理交流时对于患者所关心的问题以及顾虑情况进行及时的解答，最终推动了患者治疗的依从性认识。

结 果

通过对肿瘤晚期患者进行全面系统的心理干预，强化了护理工作人员自身的综合能力素质培养，最终提高了患者的生命健康质量以及患者满意度状态，进行心理干预的1个月后对患者采用症状自评量表［3］对患者干预前后的心理状态情况进行了全面的对比分析，具体评分比较情况详见下表1。

表1 心理干预前后患者的症状自评中各项评分的对比情况()(n=137)

表1 心理干预前后患者的症状自评中各项评分的对比情况()(n=137)

抑郁2.31 ±0.56 1.75 ±0.4躯体化 2.54 ±0.76 1.83 ±0.42强迫状态 2.33 ±0.7 1.92 ±0.64人际关系 1.85 ±0.6 1.36 ±0.68焦虑 2.28 ±0.56 2 ±0.74敌对 2.31 ±0.85 1.74 ±0.62恐怖 2.41 ±0.83 1.74 ±0.53

偏执 2.1 ±0.87 1.87 ±0.71精神性2.1 ±0.53 1.72 ±0.48

讨 论

根据调查结果显示，肿瘤晚期患者主要存在着:恐惧、绝望心理，当患者知道自己所处的疾病阶段为晚期，在心理就对自己判了死刑，所以由于受到各种因素的干扰，使得他们开始出现不吃不睡、大吵大闹的情况，甚至轻生拒绝接受治疗，直接影响到了正常生理功能的运行状态，加速了病情继续恶化的可能性;暴躁愤怒、抑郁心理，肿瘤患者长期受到疾病的折磨，而且治疗效果一直都无法满足其心理要求，所以无缘无故就会乱发脾气，甚至不与人进行交流沟通，还有部分患者开始变得沉默寡言，最终产生自闭状态;强烈的求生心理，患者在得知自己处于肿瘤晚期后，希望使用最好的药、最好的治疗来进行病情的全面控制。所以作为医护工作人员强化对患者的心理干预十分重要，在面对患者时要保证自身心理以及表情的亲近化，多与其进行交谈，使得患者对于疾病有相对全面系统的认识;在临床护理过程中要尽量避免外界因素可能带来的不良刺激，注意护理人员自身的言行举止状态，不能对患者作出同情、悲伤的表情，并做好患者的保护性医疗措施处理;在沟通过程中尽量使用积极地语言以及病例来建立患者的自信心状态，消除其长期存在的顾虑心理，为其真正营造一个良好舒适的环境状态，在进行心理干预的过程中要引导肿瘤晚期患者正视死亡情况的发生，人的生老病死都是自然规律，所以护理人员要做好引导工作，尽量减少患者在死亡时出现的痛苦情况，同时与患者家属建立互通关系，多多安排家属进行病床陪护，使得患者感受到温暖。

本组肿瘤晚期治疗患者采用了心理干预后，最大程度的改善了患者的健康评分状态，使得患者能够正视病情的发展以及相关治疗工作，提高患者的依从性状态。

1 沈丽莉.晚期肿瘤患者心理变化对疾病的影响及护理对策［J］.中华现代护理学杂志，2008，5(12):1138.

2 郭素辰，张贵玲，王志芹，等.心理护理对贫困山区肺癌患者化疗不良反应的影响［J］.护理实践与研究，2011(1).

3 郑冬燕，敖桂兰，丁莹，等.妇科恶性肿瘤患者心理状态及影响因素分析与对策［J］.现代护理，2006，12(1):56 －58.